泌尿系統三個瘤種五年生存率比肩國際一流水平！“中國方案”惠及全球泌尿腫瘤患者

從“復旦腫瘤”尿路上皮癌精準靶向治療刷新生存紀錄，到前列腺癌功能保全手術實現"三連勝"，再到罕見腎癌亞型個體化診療體系的建立……在近日召開的2025國際泌尿腫瘤高峰論壇上，復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科學科創始人、泌尿男生殖系統腫瘤多學科團隊首席專家葉定偉教授團隊分享多項泌尿系統腫瘤臨床科研原創性研究成果。

“復旦腫瘤”構建起覆蓋泌尿系統腫瘤，在早期篩查、精準手術、多學科綜合治療及臨床研究的"梯度治療"體系，并有效提高前列腺癌、腎癌、尿路上皮癌患者5年生存率，“復旦腫瘤”患者五年生存率比肩國際頂尖腫瘤中心，多個改變國際指南的多項臨床研究成果，惠及全球泌尿系統腫瘤患者。

“精準早篩”提升前列腺癌早期診斷率達到68%

隨著人口老齡化與診斷水平提升，我國前列腺癌、腎癌、膀胱癌的發病率均呈持續上升趨勢。“患者確診晚、晚期比例高，是導致生存率與發達國家存在差距的主因。”葉定偉教授團隊針對這一臨床問題，率先在國內推廣前列腺癌PSA免費篩查、普及腎癌早期影像學診斷體系、建立膀胱癌風險人群監測路徑，將“精準早篩”作為提升療效的基石。

通過社區聯動與區域協作，極大提高了早期腫瘤的檢出率，為后續實施根治性治療贏得了寶貴時機。來自復旦大學附屬腫瘤醫院的最新數據顯示，葉教授領銜團隊通過PSA篩查結合多參數磁共振-超聲融合穿刺技術，將前列腺癌早期診斷率提升至68%，較五年前提高近一倍。

“復腫精準手術體系”提升療效更保留生活功能

對于早期泌尿系統腫瘤患者，手術根治是首要選擇。葉定偉教授說：“我們不僅要讓患者接受規范的手術根治，更要通過精細化的手術器械和操作，保留患者生活功能，確保患者不僅能夠活的長，更要活得好。”

臨床中，泌尿系統器官功能特殊，手術易導致尿控、排尿功能、性功能受損或腎臟功能喪失。葉定偉教授聚焦保留患者功能，領銜團隊在前列腺癌“復腫技法”基礎上，進一步將精準手術理念拓展至腎癌和腎盂癌的保腎手術、膀胱癌根治性切除+尿路重建手術。“借助第四代達芬奇手術機器人和國內手術機器人創新團隊提供頂尖“武器”輔助“復腫技法”作，我們能在完整切除腫瘤的同時，極致地保護關鍵結構，重塑器官功能。”葉教授表示，目前，早期前列腺癌患者控尿功能恢復率維持在97%以上高位，早期腎癌保腎手術比例9成以上，膀胱癌患者保留膀胱或重建新膀胱的患者比例明顯提升，術后生存期和生活質量同步得到顯著改善。

多學科診療精準制導提高中晚期患者有效率

對于已發生轉移或復發的中晚期患者，單一治療手段往往捉襟見肘。葉定偉教授團隊依托國內頂尖的泌尿腫瘤多學科（MDT）專家團隊，為每位患者“量體裁衣”制定綜合治療方案。“無論是前列腺癌的精準內分泌治療、腎癌的靶向與免疫聯合治療，還是膀胱癌的術前新輔助與術后輔助治療，MDT模式確保了治療方案的科學性與前沿性。”

團隊通過精準的分子分型，指導藥物選擇與療程優化，使中晚期患者的治療有效率顯著提高，生存期不斷延長。本次大會的長三角臨床研究協作組創新論壇板塊分享了一例晚期腎癌合并心血管病患者的治療案例。患者經MDT多學科協作，采用“小劑量起始、動態滴定”策略，規范化序貫治療并參與臨床研究，動態調整方案，最終患者實現10年長期生存的突破性案例，實現泌尿腫瘤患者精細化的個體化治療策略，并規范序貫治療、適時接入臨床研究，成功平衡了療效與安全性。

“這樣的長期生存患者案例不在少數，充分證明了MDT精準制導下的綜合治療，能為疑難中晚期患者開辟長生存通路，為臨床實踐提供了重要借鑒。”葉定偉教授說。

自主牽頭臨床研究點亮“無藥可醫”患者希望

當標準治療失效，臨床研究成為患者最后的希望之光。作為國內泌尿腫瘤臨床研究的領軍者，葉定偉教授團隊牽頭開展了覆蓋泌尿系統三大癌種、從早期到晚期的全鏈條臨床研究體系。

“我們牽頭的新型ADC藥物研究讓化療失敗的尿路上皮癌患者客觀緩解率高達80%，疾病控制率突破90%，較傳統化療提升近一倍，相關數據先后發表在國際頂級腫瘤學期刊《Journal of Clinical Oncology》(以下簡稱JCO，臨床腫瘤學)和《Annals of Oncology》（以下簡稱AO，腫瘤學年鑒）。國產創新氘代藥物為去勢抵抗性前列腺癌患者提供了新選擇；免疫聯合療法在晚期腎癌中也顯示出卓越療效。”葉教授強調，這些研究不僅讓患者免費獲得國際最前沿的治療，更推動了我國原研新藥走向世界，為全球治療方案貢獻“中國智慧”，惠及全球泌尿系統腫瘤患者。

《AO》主編Thomas Powles教授和《JCO》副主編Andrea Necchi教授、國際著名腎癌專家Brian Rini教授等來滬參會的多位海外專家紛紛表示：從參與國際多中心試驗到主導全球研究，中國泌尿腫瘤學者正在實現歷史性跨越，復旦腫瘤團隊的成果不僅改寫了尿路上皮癌治療指南，更為全球患者提供了高效低毒的治療新選擇。"面向未來，葉定偉教授團隊積極推動多項中國自主研發的創新藥物和醫療新器械的臨床研究，包括針對罕見亞型的腫瘤的精準治療探索。這些創新舉措將持續推動我國泌尿腫瘤診療水平邁入國際領先行列，讓更多患者從醫學進步中獲益。

從跟跑到領跑 “中國方案”惠及全球患者

通過上述“早篩-手術-綜合治療-臨床研究”的梯度化、精準化診療體系，葉定偉教授領銜的復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科團隊實現了療效的全面提升。

據最新數據顯示：

在復旦大學附屬腫瘤醫院經診治的總體前列腺癌患者5年生存率82.6%，總體腎癌患者5年生存率達77.1%，總體膀胱癌患者5年生存率亦達到74%，三大癌種生存數據均顯著高于國內平均水平，并比肩國際頂尖癌癥中心。

正如葉定偉教授在論壇閉幕式所言："這一成績的背后，是團隊數十年如一日對診療品質的堅守、對技術創新的追求和對患者需求的深度洞察。未來，我們將繼續推動精準手術與綜合治療的深度融合，我們要讓中國方案不僅救治本國患者，更要為全球泌尿腫瘤診療貢獻東方智慧，讓更多泌尿腫瘤患者不僅能活得更長，還要能活得更好！”