中醫視角看“骨髓增生異常”：不是絕癥，而是“髓勞”可調

中醫視角看“骨髓增生異常”：不是絕癥，而是“髓勞”可調

很多人一聽到“骨突增生異常綜合征”（MDS），立刻聯想到白血病，甚至覺得“命不久矣”。其實，在現代醫學中，MDS確實是一種起源于骨髓造血干細胞的克隆性疾病，表現為無效造血、全血細胞減少，并有向急性髓系白血病轉化的風險。

但在中醫看來，MDS并非無藥可救，而是一種“本虛標實”的慢性髓勞之證——關鍵在于辨證施治、扶正祛邪。

一、古籍無此名，但有相似病機

雖然古代醫書中沒有“骨髓增生異常綜合征”這一病名，但根據其臨床表現——如面色蒼白、乏力倦怠、反復感染、皮膚瘀斑、牙齦出血等，中醫將其歸入“虛勞”“血虛”“熱勞”“癥積”等范疇。

《黃帝內經》早有言：“腎主骨，骨生髓，髓生血。”骨髓是人體氣血化生的根本。若骨髓受損，氣血生化無源，自然百病叢生。因此，中醫將MDS的核心病機概括為“邪氣傷髓，髓精虧虛，痰瘀阻絡”，簡稱為“髓毒勞”。

二、MDS的中醫病機：本虛為根，標實為果

• “本虛”：多因先天稟賦不足，或后天失養，導致脾腎虧虛、肝腎不足，正氣虛弱。
• “標實”：外感邪毒（如化學毒物、輻射、病毒感染）、七情內傷、飲食不節等，使邪氣久羈體內，釀生痰濁、瘀血，阻滯髓絡。

二者交織，形成“正虛邪戀、痰瘀互結”的復雜局面，最終導致骨髓這個“造血工廠”運轉失常。

三、分期辨證，精準調理

中醫強調“因人制宜、分期論治”，針對MDS不同階段，調理重點也不同：

? 初期：氣血兩虛，腎陰不足

患者常見乏力、面色萎黃、心悸、易感冒、舌淡脈細。
治法：滋陰補腎 + 益氣養血
常用藥如熟地、山茱萸、黃芪、當歸等，旨在恢復骨髓生血之源。

? 中期：脾腎兩虛，痰瘀互結

病情進展后，出現反復出血、感染、血小板持續低下，舌質暗紫、苔膩，脈澀。
治法：溫補脾腎 + 化痰祛濕 + 活血通絡
常用藥如黨參、白術、補骨脂、半夏、茯苓、雞血藤、川芎等，打通“造血通道”。

? 高危期：髓枯精竭，正氣大傷

此時骨髓功能嚴重衰竭，全血細胞極度減少，甚至出現高熱、大出血。
治法：峻補精髓 + 扶正解毒 + 必要時配合西藥（如去甲基化治療）
強調“留人治病”，先穩住生命根基，再圖緩效。

四、真實案例：從血小板30到恢復正常

曾有一位56歲男性MDS患者，確診半年，血小板長期徘徊在30×10?/L，輕微碰撞即現大片瘀斑，牙齦出血不止，整日疲憊胸悶。

經四診合參，辨為“氣虛血瘀兼痰濁阻絡”。
處方以黃芪、黨參補氣；當歸、雞血藤活血養血；半夏、茯苓化痰；補骨脂、枸杞子填精益髓。

一個月后：乏力減輕，瘀斑減少；
三個月后：血小板升至60以上；
半年后：血小板穩定在正常范圍，出血癥狀消失，精神狀態明顯改善。

這說明：只要辨證準確、用藥得當，MDS完全可以通過中醫干預實現癥狀緩解、血象改善，甚至長期帶病生存。

五、給患者的建議

1. 不要恐慌：MDS≠白血病，尤其低危型患者預后良好。
2. 中西醫結合：中醫擅長整體調理、改善體質；西藥可控制急癥、延緩進展，二者互補更佳。
3. 生活調攝至關重要：避免接觸化學毒物、保持情緒平穩、規律作息、飲食富含優質蛋白與鐵（如瘦肉、黑芝麻、紅棗、豬肝等）。
4. 堅持長期調理：MDS屬慢性病，需耐心調養，切忌頻繁換方或盲目進補。

骨髓增生異常綜合征雖屬難治之疾，但在中醫“扶正祛邪、標本兼治”的理念指導下，完全有可能穩住病情、提升生活質量，甚至逆轉部分指標。關鍵在于——早干預、準辨證、持之以恒。

若您或家人正面臨血液系統疾病困擾，不妨嘗試從中醫角度尋找新的希望。畢竟，千年前的《內經》早已告訴我們：“正氣存內，邪不可干。”