整形醫(yī)生納俊蓉：法令紋越填越老？可能是“面部猴化”惹的禍

很多朋友來找我面診時，都會提到對“猴化臉”的擔(dān)憂。這確實(shí)是微整形中需要高度警惕的現(xiàn)象。今天，納俊蓉醫(yī)生就用通俗易懂的方式，跟大家聊聊什么是“面部猴化”，以及在改善法令紋時，如何才能科學(xué)地避免它，達(dá)到自然和諧的效果。

什么是“面部猴化”現(xiàn)象？

“面部猴化”并不是一個標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)名詞，而是大家用來形容一種特定不美觀狀態(tài)的俗稱。它通常表現(xiàn)為：人中區(qū)域被不自然地拉長、變平，嘴唇視覺上變薄且可能顯得前突，整體中下面部失去應(yīng)有的立體度和協(xié)調(diào)感。

從專業(yè)角度看，這往往與鼻基底區(qū)域的填充失衡有關(guān)。我們的鼻基底由幾個關(guān)鍵點(diǎn)位構(gòu)成，理想的狀態(tài)是鼻翼基底、鼻孔基底、鼻小柱基底三者之間存在自然的落差與過渡。如果填充不當(dāng)，特別是將鼻翼基底（上頜骨表面一個關(guān)鍵凹陷點(diǎn)）填得過高過平，就會破壞這個區(qū)域的原有結(jié)構(gòu)平衡，導(dǎo)致中面部像被“攤平”了一樣，反而突出了嘴唇和下巴的相對前突，從而產(chǎn)生大家所說的“猴化”觀感。

為何填充法令紋后，會出現(xiàn)這種狀況？

出現(xiàn)這一現(xiàn)象，通常并非單一因素造成，而是多種原因疊加的結(jié)果。

1.填充劑量過量：打破了原有的力學(xué)平衡

法令紋區(qū)域的容積補(bǔ)充需精確適度。若局部注射量過多，材料本身的重力或組織的擠壓可能向周邊擴(kuò)散。特別是對于本身存在上頜骨（鼻基底）發(fā)育不足或伴有凸嘴特征的求美者，過度抬高鼻基底，非但未能改善凹陷，反而可能加劇中面部與唇周的失調(diào)感，使輪廓走向扁平或突兀。

2.填充材料選擇不當(dāng)：支撐性與相容性不足

不同的填充材料有其特定的物理特性。若選擇了支撐力較弱、或吸水性過強(qiáng)的材料用于需要強(qiáng)力支撐的深層結(jié)構(gòu)，材料可能發(fā)生移位、變形或異常腫脹，導(dǎo)致輪廓失真，難以達(dá)到預(yù)期的自然塑形效果。

3.美學(xué)評估片面：忽視了面部動態(tài)與整體協(xié)調(diào)

法令紋是位于鼻翼與嘴角間的動態(tài)性皺紋，其深淺隨表情變化。治療時若僅著眼于靜態(tài)下“填平”溝壑，而忽略了與唇周肌肉運(yùn)動的聯(lián)動關(guān)系，以及面部整體的輪廓流暢度，極易造成表情僵硬、局部突兀。保留適度的自然弧度，往往比完全平整更為真實(shí)、靈動。

如何更科學(xué)地改善法令紋？

想要有效改善法令紋，同時避免不自然的效果，關(guān)鍵在于理念和方法。

核心原則一：

堅守“寧少勿多，循序漸進(jìn)”

這是所有注射填充的黃金準(zhǔn)則。尤其在法令紋區(qū)域，少量多次的注射方式，允許醫(yī)生有充分的觀察與調(diào)整空間，能根據(jù)材料的融合情況及個人反應(yīng)，進(jìn)行精準(zhǔn)的增量補(bǔ)充。這樣既能有效改善凹陷，又能最大限度地避免因單次過量導(dǎo)致的輪廓失真、位移等不良后果。

核心原則二：

實(shí)施“分層定點(diǎn)，精準(zhǔn)支撐——針對五種法令紋類型的改善策略

骨后縮型法令紋

·主要特征：這是“地基”下沉的問題。由于上頜骨（鼻基底）發(fā)育不足或后縮，導(dǎo)致鼻翼兩側(cè)及鼻唇溝上段形成結(jié)構(gòu)性凹陷，仿佛面部中段“塌陷”，即使年輕時也可能出現(xiàn)明顯的法令紋路。

· 改善策略：治療重點(diǎn)在于 “重建支撐” 。通常在骨膜上層進(jìn)行深層、精準(zhǔn)的填充，使用具有高內(nèi)聚力、強(qiáng)支撐性的材料（如某些類型的玻尿酸或再生材料），從根源上抬高鼻基底，重塑面部中部的“骨架”，有效減輕因骨骼落差形成的深紋。

皮膚松弛型法令紋

· 主要特征：隨著年齡增長，真皮膠原蛋白流失、彈性纖維斷裂，皮膚本身松弛、缺乏彈性，因重力下垂在鼻唇溝處形成皺褶。這種類型常伴隨整體面部的皮膚松弛感。

· 改善策略：治療重點(diǎn)在于 “緊致提拉”與“營養(yǎng)皮膚” 。單純填充可能效果有限或加重下垂感。通常需結(jié)合能刺激膠原新生的治療（如射頻、超聲炮等光電項(xiàng)目），或使用具有緊致效果的填充劑進(jìn)行線狀提升注射，同時可搭配膚質(zhì)改善治療，從皮膚質(zhì)地本身入手，增強(qiáng)緊實(shí)度。

肌肉型法令紋

· 主要特征：因長期、反復(fù)的表情活動（如大笑、抿嘴、撇嘴），導(dǎo)致鼻唇溝韌帶緊張及周圍表情肌（如提上唇鼻翼肌）過度收縮，形成從鼻翼側(cè)方延伸向下的動態(tài)性紋路，隨表情出現(xiàn)，最終可能固化為靜態(tài)紋。

· 改善策略：治療重點(diǎn)在于 “放松肌肉”與“適度撫平” 。核心是聯(lián)合治療。通常會配合肉毒毒素對過度活躍的肌肉進(jìn)行精準(zhǔn)、適量的放松，以減少動態(tài)褶皺的拉扯。在此基礎(chǔ)上，可于真皮深層或皮下進(jìn)行適度、少量的填充，撫平已形成的靜態(tài)凹陷，但切忌過量。

脂肪型法令紋

· 主要特征：分為兩種情況：一是面部脂肪整體或局部（如蘋果肌）流失、萎縮，導(dǎo)致上方凹陷，襯托出法令紋；二是脂肪墊松弛下垂，堆積在鼻唇溝上方，加深了溝壑。通常伴隨著面頰部的飽滿度變化。

· 改善策略：治療重點(diǎn)在于 “容積管理” 。針對脂肪流失，需要在皮下深層或脂肪室進(jìn)行精細(xì)的容量補(bǔ)充，恢復(fù)飽滿度。針對脂肪下垂，則需結(jié)合提升手段（如線性提拉或能量儀器緊膚），將下垂組織復(fù)位，或采用提升式填充手法，避免在低位單純堆積加重下垂。材料選擇上偏好質(zhì)地柔軟、貼合度高的填充劑。

混合型法令紋

· 主要特征：臨床上絕大多數(shù)人的法令紋屬于此類型，是上述兩種或多種原因共同作用的結(jié)果。例如，同時存在鼻基底輕度凹陷、皮膚松弛和脂肪下垂。

· 改善策略：治療重點(diǎn)在于 “綜合評估，聯(lián)合治療” 。這是對醫(yī)生技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和審美綜合判斷能力的考驗(yàn)。需詳細(xì)評估各成因的主次關(guān)系，制定階梯式、多維度的聯(lián)合方案。可能包括：深層支撐（解決骨骼問題）+中層容量補(bǔ)充（解決脂肪問題）+淺層緊致治療（解決皮膚問題）+肌肉放松（解決動態(tài)問題）。治療需分步、有序進(jìn)行，以達(dá)到整體和諧、自然的年輕化效果。

這種分層、分類的精準(zhǔn)治療策略，旨在用最合適的材料和方法，作用于最需要的靶點(diǎn)層次，實(shí)現(xiàn)自然且持久的改善效果。

納俊蓉醫(yī)生寄語

醫(yī)美治療，尤其是面部精細(xì)化調(diào)整，是一門融合了醫(yī)學(xué)、美學(xué)與技藝的平衡藝術(shù)。它追求的并非大刀闊斧的改變，而是在充分理解個體面部結(jié)構(gòu)與老化特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行精準(zhǔn)、微妙的調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)“美而自然”的年輕化狀態(tài)。

選擇有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生，并在治療前進(jìn)行充分、坦誠的溝通，清晰地表達(dá)自己的期望，同時認(rèn)真聽取醫(yī)生的專業(yè)評估與方案建議，是邁向理想效果最重要、最安全的第一步。

希望每一位求美者都能在科學(xué)、理性的指引下，安全地遇見更美好的自己。