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12月25日,國家藥監局(NMPA)官網顯示,強生的埃萬妥單抗注射液(皮下注射)獲批上市,用于聯合蘭澤替尼治療EGFR突變型非小細胞肺癌(NSCLC)。
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埃萬妥單抗是一種靶向EGFR和c-MET的全人源雙特異性抗體,具有免疫細胞定向活性。埃萬妥單抗( 靜脈注射劑型) 于 2021年5月首次獲批上市。
迄今為止,埃萬妥單抗( 靜脈注射劑型)在美國已獲批3項適應癥,包括:
1) 聯合化療(卡鉑+培美曲塞)一線治療攜帶EGFR外顯子20插入突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者;
2)聯合 蘭澤替尼 一線治療伴有EGFR外顯子19缺失或外顯子21 L858R置換突變的局部晚期或轉移性NSCLC患者;
3)聯合化療(卡鉑+培美曲塞)二線治療治療伴有EGFR外顯子19缺失或 外顯子21 L858R 置換 突變的局部晚期或轉移性NSCLC。
埃萬妥單抗(靜脈注射劑型)于2025年2月在中國獲批上市,隨后在4月份獲批第二項適應癥,覆蓋伴有EGFR外顯子20插入突變的NSCLC的一線治療和經EGFR-TKI治療后進展的NSCLC。
埃萬妥單抗(皮下 注射劑型)基于 III期PALOMA-3研究的數據 于今年4月在歐洲獲批上市。 研究結果顯示,中位隨訪7.0個月時,在伴有EGFR外顯子19缺失或外顯子21 L858R置換突變的NSCLC患者(n=418)中,皮下制劑聯合蘭澤替尼組的客觀緩解率(ORR)與靜脈制劑聯合蘭澤替尼組相當(30.1% vs 32.5%,HR=0.92,P=0.001),達到非劣效性標準。在確認緩解的患者中,皮下制劑組的中位緩解持續時間(DOR)更長(11.2個月 vs 8.3個月)。
此外,皮下制劑組的中位無進展生存期(PFS)呈現出有益趨勢(6.1個月 vs 4.3個月,HR=0.84,P=0.20),中位總生存期(OS)獲益更加明顯(HR=0.62,名義P=0.017),OS達到12個月的患者比例更高(65% vs 51%)。
PALOMA-3研究的亞洲人群(n=255)數據顯示,中位隨訪6.9個月時,皮下制劑聯合蘭澤替尼組的疾病控制率(DCR)更高(80.2% vs 72.9%),PFS呈現出有益趨勢(尚未達到 vs 5.6個月,HR=0.84,P=0.35),OS獲益更加明顯(HR=0.60,P=0.08),OS達到12個月的患者比例更高(77% vs 61%)。
除了療效上的差異外,埃萬妥單抗(皮下 注射劑型)的顯著優勢還包括顯著縮短給藥時間(5分鐘內完成給藥)以及顯著減少輸注相關反應(總人群減少5倍,亞洲人群減少6倍)。
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