安徽一名4歲女童,因全身出現不痛不癢的紅疹就醫,服用抗過敏藥物后,癥狀卻未改善,轉往大醫院檢查才發現,女童確診感染梅毒,且病程已到二期。醫師進一步調查后得知,由于患有梅毒的奶奶常以嘴喂食孫女,剛好奶奶牙齦出血,女童口腔內又有破洞,才導致病毒通過唾液傳染。
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據報道,女童家屬起初發現孩子全身出現不痛不癢的紅疹,帶往當地醫院就診后,初步判定為過敏反應,并開立抗過敏藥物治療。然而,用藥一段時間后癥狀不僅未改善,紅疹反而持續擴散,家屬才轉往大醫院進一步檢查。經醫師診察后發現,女童手心和腳的紅疹形態特殊,與常見過敏疹不同,反而高度符合二期梅毒疹的臨床特征,隨后通過檢驗確認,女童確診為后天性梅毒。
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醫療團隊調查后,排除性侵、輸血等可能性后,最終將感染源鎖定為女童的奶奶,原來奶奶本身患有梅毒,卻未接受完整、系統性的治療,平時照顧孫女時,經常以嘴喂食,雖然病毒藉由唾液傳染的機率極低,但由于當時奶奶牙齦有出血情況,而女童口腔黏膜也存在微小傷口,還是讓病毒經由唾液傳染。對此,鄭州人民醫院皮膚科主任李天舉指出,除了性接觸外,梅毒還可能透過母嬰傳播、血液傳播及間接接觸傳播;若孕婦感染梅毒,可能在懷孕或分娩過程中將病毒傳給胎兒或新生兒;如與感染者共用注射器、使用未妥善消毒的醫療器械,或直接輸入感染者血液,也可能造成感染。此外,若與感染者共用餐具、用嘴喂食、親吻等,在雙方口腔黏膜有破損時,病毒也可能經由唾液進入體內。
醫師說明,梅毒依病程可分為一期、二期與三期,其中一期與二期具有高度傳染性,但癥狀容易被誤認為過敏或皮膚病,導致延誤治療。一期梅毒多在感染后3至4周出現不痛的潰瘍,常見在病毒接觸過有破損的地方,如生殖器、口腔、手上,附近的淋巴結會腫脹;二期(在潰瘍出現后6至12周)則會出現全身性紅疹、低燒、疲倦、黏膜斑、水泡甚至掉發;若未及時治療,進入三期后,病毒可能侵入全身器官,造成心血管疾病、骨骼及神經系統損傷,嚴重時恐危及生命。
醫師強調,梅毒其實是可防、可治的疾病,關鍵在于及早發現并切斷傳播途徑。成人應避免不安全性行為,且要定期進行性病篩檢,注意不共用牙刷、刮胡刀等可能接觸血液的物品,在公共場所注意別共用毛巾、浴巾;照顧幼童時,應避免用嘴喂食、試溫度或親吻孩子口腔與臉部,兒童餐具應單獨使用并定期消毒。若家中有人確診梅毒,應立即接受治療,并在治療期間減少與幼童的密切接觸。此外,孕婦應于孕前及孕期進行梅毒篩檢,若不幸確診,須依醫囑規范治療,以降低母嬰傳播風險。醫師也提醒,一旦出現疑似癥狀或曾有高風險接觸史,務必及早就醫,避免病情惡化,雖然晚期梅毒仍可控制病情,但造成的器官損傷往往無法恢復。
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