11歲男孩流感發熱一天就“白肺”！出現4個重癥前兆須立刻送醫

來源：【人民日報中央廚房-民生無小事工作室】

“早上發燒38.9℃，晚上肺就白了一半”——近日，浙江11歲男孩小宇的遭遇，讓無數家長揪心。原本以為是普通的流感，短短一天內就發展成肺里堵滿“痰栓”的危重癥，緊急住進兒科重癥監護病房搶救。

當前，寒潮與流感高發季雙重疊加，這個事件再次敲響警鐘：兒童流感絕非“小事”，識別重癥信號、做好科學防護至關重要。

一天之內，普通流感急轉重癥ICU

12月1日清晨，小宇起床后出現發熱癥狀，體溫最高達到38.9℃，伴有輕微咳嗽和喘息。家人按照居家護理經驗給孩子服用了退燒藥，并未立刻就醫。

可病情的發展完全超出預期，當天晚上，小宇的咳嗽突然加劇，喘息越來越急促，還不停喊胸口疼，根本無法平躺休息。

12月2日一早，小宇出現呼吸急促、嘴唇發紫、精神萎靡的癥狀，連說話都沒了力氣，家人趕緊將他送往浙江大學醫學院附屬兒童醫院急診。

此時距離小宇出現發熱癥狀剛滿一天，而檢查結果讓醫護人員高度緊張：驗血顯示炎癥指標大幅飆升，胸片更是清晰可見，孩子左側肺葉幾乎失去功能，呈現出大片白色區域，也就是俗稱的“白肺”，意味著肺功能已嚴重受損，隨時面臨窒息風險。

小宇被緊急轉入兒科重癥監護病房后，醫生通過氣管鏡檢查發現，他的氣道里布滿了樹枝狀的“痰栓”，呼吸通道被完全堵塞，氣道內壁還附著壞死組織。

在ICU的10天里，小宇先后做了5次氣管鏡，重復沖洗、清理新形成的“痰栓”和壞死組織，同時進行抗感染、抗炎等治療。直到12月12日小宇才轉入普通病房，目前恢復良好。

氣管鏡取出來的“痰栓”（圖源：浙江之聲）

為什么普通流感在孩子身上進展這么快？

“孩子病情進展這么快，是兒童生理特點和疾病本身嚴重性共同作用的結果?！?/strong>浙江大學醫學院附屬兒童醫院楊子浩主任醫師解釋，兒童呼吸道黏膜細嫩、血管豐富，感染流感病毒后，氣道容易迅速發生腫脹，加上免疫系統尚未發育成熟，抗病毒能力較弱，炎癥反應會更劇烈，短時間內就可能堵塞氣道。

更關鍵的是，兒童的咳嗽排痰能力遠不如成人，流感引發的大量痰液無法及時咳出，容易在氣道內凝結成“痰栓”，就像一個個塞子堵住呼吸通道，這也是小宇快速出現“白肺”的根本原因。

從疾病本身來看，小宇遭遇的是“病毒+細菌”的雙重打擊：流感病毒先攻擊氣道黏膜導致其壞死，破壞了呼吸道的防御屏障，細菌趁機入侵引發二次感染，讓病情在一兩天內急劇加重。

值得注意的是，并非只有免疫力低下的孩子才會面臨重癥風險。國家兒童醫學中心北京兒童醫院專家指出，5歲以下兒童（尤其是2歲以下嬰幼兒）、有哮喘、先心病等基礎疾病的兒童、超重兒童，以及持續高燒超過3天的患兒，都是流感重癥的高風險人群。

即便平時身體健康的孩子，感染甲型H3N2等兇猛毒株后，也可能出現重癥，家長絕不能掉以輕心。

防流感重癥，警惕這4個“危險信號”

“很多家長誤以為流感扛一扛就好，卻忽略了重癥的早期信號?！?結合小宇的病例和權威指南，醫生總結出4個必須警惕的流感重癥前兆，發現任何一個都要立即送醫：

發熱異常且用藥無效：體溫超過38.5℃，服用退燒藥后效果不佳，或高熱持續超過3天不退，甚至出現超高熱（40℃以上）。

呼吸狀態不對勁：呼吸頻率明顯加快、呼吸聲變重，或出現“三凹征”——吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩、肋骨間隙明顯凹陷，這是重度呼吸困難的明確信號，嚴重時還會出現嘴唇發紫、面色發青。

精神狀態極差：孩子變得萎靡不振、昏睡不醒，或煩躁不安、難以安撫，甚至出現肢體抖動、抽搐等情況。

伴隨嚴重癥狀：出現劇烈胸痛、持續嘔吐腹瀉、拒食、尿少（超過6小時無小便），或喊腿疼、肚子疼等全身癥狀，可能是病情加重的表現。

牢記3個要點守護健康

當前寒潮與流感疊加，做好防護更是關鍵，這3個要點一定要牢記：

接種流感疫苗：這是預防流感最經濟、最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生重癥的風險。推薦60歲及以上老年人、兒童、慢性病患者、嬰兒的家庭成員和看護人員等重點人群，托幼機構、中小學校、醫療機構、養老機構、監管場所等重點場所人群及時接種。

養成良好習慣：咳嗽、打噴嚏時用紙巾或臂彎遮住口鼻，注意手衛生，避免用不潔的手觸摸眼、鼻、口等部位；密切關注家中幼兒、老年人、體弱多病者健康狀況；從外面回家后，先洗手、換衣后再近距離接觸；若自身有咳嗽、發熱等不適癥狀，請務必佩戴口罩，并適當保持距離。

加強通風清潔：根據天氣情況每日通風2至3次，保持室內清潔，定期對門把手等高頻觸摸的物品表面進行預防性消毒。

流感季疊加寒潮，兒童、老人等易感人群需要重點防護，大家既要重視疾病的嚴重性，也不必過度恐慌，牢記“早識別、早就醫、科學防護”的原則，就能筑牢健康防線。

來源 | 新華網、央視新聞、國家應急廣播、國家疾控局、浙江之聲

編輯 | 李雪

責編 | 姜玉函

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