還在漲薪？2025年度美國醫生薪酬報告出爐！你的專科排第幾？

近日，權威醫療社交平臺Doximity發布的《2025年度醫生薪酬報告》，基于超過37,000名美國醫生的調研數據，揭示了醫生薪酬在持續上漲的同時，增速正明顯放緩。2024年美國醫生的平均薪酬為42.3萬美元（約合人民幣300萬元），但增幅已從2023年的5.9%回落至3.7%。

這份報告的價值遠不止于展示數字。它像一面多棱鏡，清晰地折射出不同專科之間的收入鴻溝、薪酬增長背后的市場邏輯，以及高收入光環下醫生群體普遍面臨的職業挑戰。對于正處于深化醫改進程中的中國臨床醫生而言，大洋彼岸的這份“薪酬圖譜”提供了難得的參照與深刻的啟示。

專科收入格局：外科領跑與兒科困境

報告描繪出的美國醫生收入格局，是一個層次分明的“金字塔”。站在塔尖的，依舊是那些技術門檻極高、執業風險巨大的外科專科。神經外科醫生以平均年薪74.9萬美元（約合人民幣534萬元）的絕對優勢位居榜首，胸外科與骨科手術醫生則以約69萬和68萬美元緊隨其后。這些頂尖外科醫生的收入，是美國社會平均工資水平的十余倍。

然而，這份榜單中最引人深思的，莫過于兒科領域呈現的“冰火兩重天”。一方面，“兒科外科”以約64.8萬美元的高薪躋身收入榜第四位，顯示出市場對稀缺外科亞專科的強勁需求。但另一方面，絕大多數非手術的兒科亞專科，如兒科內分泌學、普通兒科、兒科腎臟病學等，其年薪普遍在23萬至29萬美元之間，位列收入榜的末端。

這種分裂揭示了兒科領域一個殘酷的現實：高收入只眷顧極少數高度專業化的技術領域，而承擔了大量基礎診療工作的普通兒科醫生，其勞動價值在薪酬體系中并未得到充分體現。更顯著的對比在于，所有兒科亞專科醫生的收入，都系統性且大幅度地低于其對應的成人專科同行。例如，在血液腫瘤領域，成人醫生的收入幾乎是兒科醫生的兩倍。這種“同工不同酬”的現狀，直接導致了美國兒科醫生嚴重的職業倦怠。調查顯示，高達69%的兒科醫生因薪酬問題正考慮離開這個行業。

地域差異與增長動力：供需關系決定市場價格

醫生的薪酬不僅因專科而異，也深深打上了地理的烙印。有趣的是，醫生的高收入區域并非完全與人們印象中的經濟發達地區重合。美國中南部地區醫生的平均收入較高，而以紐約、波士頓為代表的東北部地區，盡管生活成本高昂，醫生收入卻相對較低。具體到城市，明尼蘇達州的羅切斯特市（以梅奧診所聞名）憑借49.6萬美元的平均年薪和8.7%的增長率，成為全美醫生薪酬最高的都市區。

然而，表面的高薪往往需要扣除高昂的生活成本。例如，舊金山的醫生在考慮物價因素后，其實際購買力排名會大幅下滑。因此，蒙大拿、南達科他等州，憑借更優的執業環境與生活成本綜合性價比，成為許多醫生心中理想的執業地。

薪酬變化的根本動力，在于市場最原始的供需法則。2024年，薪酬增長最快的十個專科，增幅均超過6%，而領跑者正是面臨“最為嚴重勞動力短缺”的兒科腎臟病學，增幅高達15.6%。這強力印證了，哪里醫生最短缺，哪里的薪酬增長就最快。美國醫學院協會預測，到2036年，全美醫生缺口將達8.6萬至18萬人，其中內科、家庭醫學和兒科等初級保健領域是短缺的重災區。高達89%的受訪醫生表示，其日常工作已受到人手不足的直接影響。

年輕醫生的選擇：在理想與現實間權衡

對于年輕的“千禧一代”醫生（通常指40歲以下），他們的職業圖譜呈現出新的特征。雖然他們的薪酬在2023年實現了約4%的增長，但職業滿意度卻不升反降。超過半數的年輕醫生認為自己的報酬有失公平，并且愿意再次選擇從醫的比例正在下降。

一個值得玩味的現象是，盡管對薪酬不滿，高達70%的年輕醫生卻表示，薪酬在其選擇專科時“最多只是一個次要因素”。驅動他們做出職業選擇的核心動力，仍然是“幫助他人”和“專業成就感”。這與老一輩醫生形成了鮮明對比，僅有3%的40歲以上醫生將薪酬視為主要因素。這或許揭示了新一代醫療從業者更復雜的價值追求：他們在務實衡量收入的同時，并未放棄對職業初心的堅守。

此外，執業模式也深刻影響著收入水平。報告顯示，在專科醫院工作的醫生收入最高，其次才是綜合性醫院。而在私人執業領域，組建單一專科的醫生團體是獲得高收入的有效途徑，其年薪顯著高于在門診診所工作的同齡醫生。當然，高收入也意味著需要承擔更多的管理責任與運營風險。

薪酬數字的每一次波動，都是醫療資源、社會需求與政策導向復雜博弈的結果。當美國的兒科腎病科因無人問津而薪酬激增時，我們看到的不僅是市場的調節，更是一個體系對基礎與稀缺學科價值認知的滯后。這份報告如同一面鏡子，讓中國醫生在審視自身處境時多了一個維度：真正的薪酬改革，或許不在于追逐絕對數字的并軌，而在于建立一種能精準反映勞動價值、技術風險與社會貢獻的評估體系。在全球范圍內，讓醫生在獲得體面收入的同時，保有職業的尊嚴與初心，或許是化解醫療行業共同困境的一把鑰匙。

參考來源丨doximity官網等