鹽酸美金剛口溶膜，科技創新釋放愛！

阿爾茨海默病作為全球增長最快的神經系統疾病之一，患者身心受累之余，也給家庭和社會帶來沉重的負擔。

然而，尚未找到治愈的方法，研究人員致力于改善疾病的癥狀及延緩其發展而想方設法。聚焦臨床用藥需求，專注科技創新，美金剛口溶膜作為一種新型給藥技術藥物，顯著提升患者用藥的依從性，為患者提供了更好的治療選擇。

阿爾茨海默病及其臨床表現

阿爾茨海默病（簡稱AD）是老年癡呆最常見的一種類型，起病隱匿，導致認知功能逐漸退化的疾病。臨床特征主要表現為：認知障礙、記憶力減退、語言表達困難、情感波動、精神行為異常和社會生活功能減退。以進行性發展的神經系統變性為特征，是導致老年人失能和死亡的重要原因。

鹽酸美金剛口溶膜

鹽酸美金剛以其良好的安全性和有效性被《中國癡呆與認知障礙診治指南（二）》推薦為阿爾茨海默病的一線治療藥物。用于治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。

作用機制

通過興奮谷氨酸持續激活中樞神經系統N-甲基-D-天冬氨酸受體改善阿爾茨海默病癥狀，延緩疾病進展，對于神經退行性疾病有潛在的神經保護作用。

口溶膜制劑

口溶膜屬于膜劑的一種，是新型的藥物遞送系統。由藥物與適宜的成膜材料經加工制成的膜狀制劑，將其置于舌上，在唾液中能快速溶解并釋放藥物。有效避免胃腸道的降解，迅速發揮藥效。

臨床優勢

（1）提高生物利用度，口溶膜經粘膜吸收，避免首過效應，減輕肝臟負擔。

（2）口溶膜的劑型設計，避免了因吞咽不便或異物阻塞呼吸道所致的窒息風險。

（3）使用便捷，服藥時無需用水，藥膜在口腔中可迅速分散溶解，無需咀嚼，不易吐出，顯著改善吞咽困難、限制水攝入等特殊患者的用藥依從性。

（4）方便攜帶，外觀新穎，為單劑量包裝產品，可避免多次取用導致的污染風險。增加患者的用藥隱私，減輕心理壓力。

（5）口感良好，患者接受程度更高。

臨床監護

本品為處方藥。應由對診治阿爾茨海默病富有經驗的醫生處方并指導使用。需有照料者按時監督患者用藥的情況下才能開始治療。美金剛的耐受性和劑量應從開始治療起三個月內依據一定的基礎反復評估。（詳見藥品說明書）

鹽酸美金剛口溶膜的用藥指導

用法用量

每日一次，在每日相同的時間服用。空腹或隨餐同服均可。在服用口溶膜時，務必保持接觸藥片的手部干燥，勿用濕手接觸藥片。

成人：每日最大劑量20mg。為減少不良反應，在治療的前3周應按每周遞增5mg劑量，逐漸達到維持劑量。

老人：65歲以上患者的推薦劑量為每日20mg，每日一次。

兒童及青少年：不推薦使用。

孕婦及哺乳期婦女：無臨床資料，除非明確需要，妊娠期不應服用本品；哺乳期婦女服用本品時應停止哺乳。

不良反應

常見頭暈、頭痛、便秘、嗜睡、高血壓等。

用藥注意

（1）對本品成份或其輔料過敏者禁用。

（2）癲癇患者、有驚厥病史或癲癇易感體質的患者服用美金剛時應謹慎。避免與N-甲基-D-天門冬氨酸受體拮抗劑如金剛烷胺、氯胺酮或右美沙芬合用。

（3）服用本品的患者在駕車或操作機械時要特別小心。

藥物過量處理

臨床所獲得的藥物過量經驗有限。對癥治療處理，對中毒或藥物過量暫無專門的解毒劑。

貯藏

不超過30℃密封遮光保存。本品極易吸潮，袋內取出后應立即使用。

阿爾茨海默病的預警

隨病情的發展，阿爾茨海默病患者會出現性情波動大變，常表現為淡漠、暴力等情緒和行為異常變化。初期出現抑郁、焦慮、社交退縮和睡眠模式改變等。淡漠一般出現在疾病的早期并貫穿全程。中后期癥狀逐漸惡化，致嚴重的記憶喪失、幻覺和妄想等神經精神癥狀，并在晚期加劇行為和情緒問題。暴力傾向一般是到了中期以后。

1. 記憶力衰退，頻繁健忘，重復提問相同的問題。

2. 難以處理完成以往熟悉的事務。

3. 語言表達障礙及讀寫能力變差。

4. 對空間、時間、人物的定向力障礙。迷路、晝夜不分、認不出親熟等。

5. 判斷力、辨識力及警覺性降低。

6. 理解力下降，無法準確理解他人的思路意圖。

7. 常將物品亂放在不恰當的位置。

8. 情緒劇變或行為異常，動輒發怒，妄想等。

9. 性格改變，喜怒無常，糊涂、多疑、焦慮、抑郁等。

10. 愛好興趣喪失，回避工作或社交。常發呆、昏昏欲睡等。

防治趁早科學干預

隨年齡越大，患病風險越大。積極的預防和干預可有效減少疾病的發生及延緩病情的進展，改善患者的生活質量，減輕家庭和社會的負擔。實現早篩查、早發現、早干預，對阿爾茨海默病至關重要。

[1] 形成健康生活方式。規律作息飲食，積極樂觀、多用腦學習等。

[2] 降低患病風險。控制體重，保持健康血壓、血糖及血脂水平。

[3] 知曉阿爾茨海默病早期跡象，積極預防，科學干預。

[4] 出現阿爾茨海默病早期跡象及時就醫，早篩早治。

[5] 專業人員指導下積極治療，改善癥狀，減少并發癥，提高生活質量。

[6] 掌握好溝通技巧與照護技能，提供安全措施，協助患者科學應對疾病。

[7] 實現共情維護患者的尊嚴與基本權利。安全前提下尊重患者的自主自由。

[8] 維護關愛照護者的身心健康，提供專業照護培訓和支持服務。

[9] 消除歧視營造友善的社會氛圍，加強社會宣傳，關愛患者及其家庭。

審稿專家：暨南大學附屬廣州紅十字會醫院 主任藥師 張述耀

作者：暨南大學附屬廣州紅十字會醫院 龍藝丹