泰安市中心醫院兒內科多措并舉應對甲流 筑牢兒童健康防護墻

入冬后，兒童流感、肺炎就診量呈現上升態勢。泰安市中心醫院兒內科自11月20日起接診量持續攀升，12月10日左右達到峰值，雖此后呈頓挫樣下降，但3歲以內甲流患兒占比逐步增加。兒內科通過優化診療流程、強化技術保障、普及防控知識等多項舉措，為全市兒童健康保駕護航。

專家提醒：

聚集性發病明顯 用藥需科學

據兒內科副主任醫師米青介紹，今年兒童流感呈現出如下鮮明特點：高發年齡集中在4至12歲學齡兒童，家庭、學校聚集性發病現象突出；與往年相比，癥狀更具特殊性，39至40℃的高熱更為常見，6個月至3歲嬰幼兒易引發高熱驚厥；呼吸道癥狀較重，嬰幼兒可能出現氣促、喘息，嚴重時并發喉炎、肺炎；全身感染中毒癥狀明顯，乏力、食欲減退、嘔吐腹瀉等頻發，且兒童較成人更易出現脫水、多臟器損害等重癥情況。“近期接診的病例中，既有幼兒園小朋友全家相繼感染的情況，也有學齡兒童因高熱驚厥緊急就醫的案例。”米青強調，兒童免疫系統尚未發育成熟，流感重癥進展較快，家長需格外警惕。

針對家長普遍關心的鑒別與用藥問題，米青給出了清晰解答：“普通感冒傳染性較弱，四季均可發生，多由著涼誘發，雖有發燒、流鼻涕、嗓子疼等癥狀，但全身性不適較輕；流感主要在冬春季節高發，傳染性極強，感染后多伴持續性高燒、渾身乏力甚至酸痛；支原體感染則以青少年多見，秋冬季節患者較多，最突出的特點是嚴重咳嗽且持續時間長。”用藥方面，流感患兒需抓住“黃金48小時”治療窗口，奧司他韋適用于1歲以上兒童，口服連續5天；瑪巴洛沙韋可供5歲以上兒童選擇，治療期間口服一次；帕拉米韋注射劑可作為補充方案。米青特別提醒，使用奧司他韋時需密切觀察患兒行為，避免自行增減劑量，且不可用于預防細菌感染并發癥。

學科優勢：

技術賦能+流程優化 捍衛兒童健康

面對持續高位的就診量，泰安市中心醫院兒內科憑借雄厚的技術實力從容應對。作為泰安市重點專科，科室設有普兒病房及PICU（兒童重癥監護室），實現普通患兒與重癥患兒的分級救治。PICU配備無創/有創呼吸機、床旁支氣管鏡、床旁CRRT等先進生命支持設備，為重癥患兒救治提供堅實保障，成功應對多例并發肺炎、呼吸衰竭的重癥流感患兒。

在診療流程優化上，科室推出一系列便民舉措。夜間急診由單人值守升級為雙人班，實行總住院醫師制度，根據就診人數靈活加開診室，有效縮短夜間候診時間；日間專設發熱門診和3至4個專家門診，精準分流就診人群；病房增配護理人員，強化重癥救治演練，醫護人員主動減少休班并做好外出接診準備，全力保障診療順暢。“我們通過合理調配人力、優化就診流程，在接診量翻倍情況下，確保每位患兒都能得到及時救治。”米青表示。

預防流感，疫苗接種是關鍵。“盡管9至10月為最佳接種期，但目前接種仍來得及，疫苗可顯著降低重癥發生率，僅免疫缺陷兒童不建議接種。”米青介紹，除接種疫苗外，家長還需做好三項基礎防護——避免帶孩子前往人群密集場所，在公共場所規范佩戴口罩；養成勤洗手習慣，使用肥皂或洗手液流動水清洗至少20秒；保證孩子均衡飲食、充足睡眠，從根源增強免疫力。

針對學校和托幼機構防控，米青建議實行晨午檢制度。發現發熱、咳嗽患兒需立即隔離；每日對玩具、餐具進行高溫消毒，活動室或教室每日通風2至3次，每次30分鐘以上；流感患兒需退熱48小時且癥狀消失后方可返園、返校。此外，學校還應減少室內大型集會，加強家校溝通，形成防控合力。

“流感可防可治，家長無需過度恐慌，但需警惕重癥信號。”米青特別提醒，若孩子出現持續高熱不退、呼吸急促、精神萎靡、抽搐等癥狀，需立即就醫，避免延誤救治時機。泰安市中心醫院兒內科將以專業的技術、優化服務，為全市兒童健康筑牢堅實防線。

（通訊員：邢季萌、崔盟、董曉婷、王偉）