來源 | NewScientist
作者 | Grace Wade
今年,美國經(jīng)歷了首例已知的禽流感死亡病例,引發(fā)了該病毒可能在人群中引發(fā)大流行的擔(dān)憂。盡管如此,美國還是成功控制了疫情,并因此有理由結(jié)束其緊急響應(yīng)——但公共衛(wèi)生專家警告,戰(zhàn)斗遠未結(jié)束。
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為應(yīng)對禽流感威脅,已有數(shù)百萬只雞被撲殺
“這仍然是一場在(非人類)動物中的大流行,”馬里蘭州約翰斯·霍普金斯大學(xué)的Meghan Davis說,“而且病毒的致命性并未減弱。”
導(dǎo)致絕大多數(shù)病例的病原體是一種名為H5N1的禽流感亞型,于1996年首次在中國家禽中出現(xiàn)。隨后在2021年再次出現(xiàn),摧毀了全球鳥類種群,并傳播到多種哺乳動物,包括狐貍、海豹和貓。
H5N1不太適應(yīng)感染人類,并且已知不會在人與人之間傳播。但它仍然構(gòu)成重大威脅,自2003年以來,在全球已知感染該病毒的近1000人中,有近一半死亡。這些死亡病例可能代表重癥情況,大多數(shù)輕微病例未被記錄。然而,Davis說,對人群的風(fēng)險依然存在,如果病毒進化出人際傳播能力,風(fēng)險將會更大——這種情況可能引發(fā)大流行。
這就是為什么當(dāng)H5N1于2024年3月開始在美國奶牛中傳播時,公共衛(wèi)生專家感到震驚,這是已知的該病毒首次感染乳牛。這不僅使病毒與人類(特別是農(nóng)場工人)近距離接觸,而且為其適應(yīng)在人類中傳播提供了迄今最好的機會之一。Davis說,病原體每次感染一個人或另一種哺乳動物,都有機會獲得人際傳播所需的突變。
自此,H5N1已在全美19個州的1080多個奶牛群中被檢測到,同時也困擾著家禽養(yǎng)殖場。從2022年2月到12月中旬,它導(dǎo)致全美至少1950個家禽群發(fā)病,迫使養(yǎng)殖場撲殺了近2億只禽鳥。
農(nóng)場疫情隨后導(dǎo)致了人類病例激增。截至2025年12月,美國共有71人禽流感檢測呈陽性,其中除6例外,均因接觸感染奶牛或家禽而感染。至于那6例病例,有3例來自另一種動物源,其余3例的感染源不明,盡管沒有理由認為他們是因接觸他人而感染。
大多數(shù)人類病例癥狀輕微,例如眼睛發(fā)紅,并已完全康復(fù)。然而,路易斯安那州一名有基礎(chǔ)健康問題的人于1月死于H5N1病毒——這是美國首例已知與禽流感相關(guān)的死亡病例。
自那以后,美國已在很大程度上控制了疫情。美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部新聞秘書Emily Hilliard表示,最近一次有人H5N1檢測呈陽性是在2月。然而,華盛頓州一名男子在接觸感染家禽后,于11月因一種不同但相關(guān)的禽流感毒株(稱為H5N5)檢測呈陽性并死亡。
“稍微令人放心的是,對致命H5N5病例的溯源調(diào)查未發(fā)現(xiàn)其他人類病例。然而,H5病毒的大流行潛力仍然存在,特別是考慮到這些病毒能夠感染包括人類在內(nèi)的哺乳動物,并能在哺乳動物之間傳播,”Davis說。美國疾病控制與預(yù)防中心表示正在密切關(guān)注情況,并稱對公眾的風(fēng)險較低。
奶牛中的H5N1感染也已大幅下降,美國農(nóng)業(yè)部報告稱在11月至12月中旬期間只有兩個奶牛群檢測呈陽性。
Hilliard說,這些下降最終導(dǎo)致CDC在7月初結(jié)束了其禽流感緊急響應(yīng)。該響應(yīng)于2024年4月啟動,使該機構(gòu)能夠調(diào)配額外的人員和資源用于監(jiān)測和緩解工作。
病例下降有幾個可能的解釋。其一,美國農(nóng)業(yè)部于2024年12月啟動了其國家牛奶檢測戰(zhàn)略,強制要求奶牛場提供生奶樣本進行H5N1檢測。“檢測對于任何控制策略都至關(guān)重要,”Davis說。“如果你不知道(H5N1)在哪里,那么強制要求額外的防護措施或?qū)r(nóng)場進行隔離就無法實現(xiàn)。”
此外,美國農(nóng)業(yè)部還在2月宣布了一項斥資10億美元遏制家禽養(yǎng)殖場H5N1的戰(zhàn)略,包括增加對疫苗研究和生物安全措施的資助。其重點之一是加強防范野生動物。“絕大多數(shù)(禽流感)傳入家禽和牲畜的途徑都被追溯到與受感染的野生鳥類接觸,”一位美國農(nóng)業(yè)部發(fā)言人表示。Davis說,通過緩解農(nóng)場中的H5N1,這些努力可能也減少了人類病例,因為大多數(shù)感染發(fā)生在奶牛場工人中。
然而,這也可能是由于季節(jié)性波動。“我們看到夏季病例減少,隨后在秋冬季節(jié)病例激增,”Davis說。“所以,你會發(fā)現(xiàn),在目前的遷徙季節(jié),你會開始看到更多病例。”
候鳥在遷徙過程中將病毒傳播到農(nóng)場,這可能就是為什么在9月到10月期間,后院和商業(yè)家禽養(yǎng)殖場中H5N1的檢測量增加了130%以上。“我們還沒有出現(xiàn)大量人類病例,”Davis說。但這究竟是由于加強了安全措施還是減少了對工人的監(jiān)測,尚不清楚。
“我看到病例數(shù)量下降感到鼓舞,”Davis說。“但我認為我們?nèi)匀恍枰龈喙ぷ鳌!?/p>
https://www.newscientist.com/article/2503806-the-us-beat-back-bird-flu-in-2025-but-the-battle-isnt-over/
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