
什么傷算工傷?
法律為你撐腰!
工作中意外受傷,痛在身上,更憂在心里:這筆醫療費該誰出?工資還有嗎?這傷到底算不算“工傷”?別慌!法律早已為你筑起保護墻。今天,我們就以《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》為盾,為你清晰劃出工傷認定的法律邊界,守護你的合法權益。
什么樣的傷算“工傷”?
根據我國《工傷保險條例》第十四條的明確規定,職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
1
工作原因
在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的。這是最常見的情形。例如:在車間操作機器時手指被夾傷、在辦公室搬運文件時扭傷腰部、在工地巡查時被墜物砸傷。
2
預備性或者收尾性工作
工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。例如:提前到崗準備工具設備時受傷、下班后清理工作現場或進行交接班時受傷。
3
履行工作職責
在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。例如:保安員維持秩序時被打傷、銀行柜員遭遇搶劫受傷、教師管理學生時受到不法人身攻擊。
4
患職業病的
依據《中華人民共和國職業病防治法》第二條,職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。例如塵肺病、職業性噪聲聾、職業性化學中毒等 。
5
因工外出
因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的。例如:銷售人員出差拜訪客戶途中遭遇交通事故、技術人員外出調試設備時受傷。
6
上下班途中
在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。注意,必須同時滿足:
①發生在“合理時間”與“合理路線”的上下班途中。
②傷害由交通事故或特定交通工具事故造成。
③事故責任認定中,本人不承擔主要責任或全部責任(即同等、次要或無責任)。如果是本人主要責任(如闖紅燈、醉駕),則不算工傷。
例如:小張下班騎電動車回家,在必經之路被一輛違規轉彎的汽車撞傷,交警認定汽車司機負主要責任,小張的傷屬于工傷。
7
其他情形
法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。這是一個兜底條款,為未來可能出現的新情況留出空間。
○ ○ ○
“視同工傷”的情形
除了應當認定為工傷的情形,法條還提出了“視同工傷”這一定義,根據《工傷保險條例》第十五條——職工有下列情形之一的,視同工傷:
01
突發疾病
在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
02
維護國家利益
在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
03
革命傷殘軍人
職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
○ ○ ○
哪些情況不算工傷?
滿足上述條件的就一定是工傷嗎?《工傷保險條例》第十六條是這樣說的——職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
01
故意犯罪的
例如:因個人犯罪行為(如打架斗毆、盜竊)導致受傷。
02
醉酒或者吸毒的
工作中因醉酒或吸毒導致行為失控而受傷。
03
自殘或者自殺的
○ ○ ○
認定工傷后,能享受哪些待遇?
依法按時參加工傷保險的并繳納工傷保險費的用人單位,其職工發生事故并認定為工傷的,依據《工傷保險條例》第五章相關規定,將依法享有以下待遇:
1
工傷醫療待遇:
治療工傷所需費用(符合規定目錄和標準)由工傷保險基金支付。
2
停工留薪期工資:
根據《工傷保險條例》第三十三條,因工傷需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月,傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
3
生活護理費:
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
4
傷殘待遇:
經勞動能力鑒定確定傷殘等級后,可享受相應的一次性傷殘補助金。1-6級傷殘職工可享受按月支付的傷殘津貼(其中1-4級由工傷基金支付,5-6級由用人單位支付),5-10級傷殘職工解除勞動合同時,還可以享受一次性工傷醫療補助金(由工傷基金支付)和一次性傷殘就業補助金(由用人單位支付)。
5
工亡待遇:
職工因工死亡,其近親屬可按規定領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
6
其他
傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會保險行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。
工作受傷別慌亂,法律保護在身邊。了解哪些“傷”受法律保護,掌握申請認定的關鍵流程和時限,是每一位勞動者維護自身合法權益的必備知識。工作中受傷,請務必保留證據、及時申請、依法維權!法律是你的堅強后盾,別讓沉默成為維權的阻礙。
【正文完】
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編輯:范賓丨責編:小站長丨編審:殷靖翔
監制:易強
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