10斤重的腫瘤背后藏了個(gè)娃

在醫(yī)學(xué)概率層面，這幾乎是一個(gè)不可能發(fā)生的病例。一位41歲的急診室護(hù)士，帶著一顆重達(dá)22磅（約9.9公斤）的巨型腫瘤準(zhǔn)備手術(shù)，卻在手術(shù)前夕意外發(fā)現(xiàn)這顆腫瘤背后竟然藏著一個(gè)足月的健康男嬰。

這不是子宮內(nèi)的正常妊娠，而是致死率極高的“腹腔異位妊娠”。洛杉磯西達(dá)賽奈醫(yī)療中心（Cedars-Sinai）集結(jié)了30名專家，在生死邊緣成功挽回了這對(duì)母子的生命。

一、“習(xí)慣性”腹痛

故事的主人公蘇茲·洛佩茲（Suze Lopez）現(xiàn)年41歲，是加州貝克斯菲爾德（Bakersfield）的一名急診室護(hù)士。她與丈夫安德魯·洛佩茲（Andrew Lopez）育有一名十幾歲的女兒凱拉（Kaila），過去17年間，夫婦倆一直渴望再添一個(gè)孩子，始終虔誠(chéng)祈禱，卻屢屢未能如愿。

與此同時(shí)，蘇茲的身體也長(zhǎng)期受卵巢囊腫困擾。多年來，她不僅月經(jīng)周期紊亂，還早已習(xí)慣了持續(xù)的腹部不適與腫脹感。直到近期，腹部隆起愈發(fā)驚人——一顆良性卵巢囊腫在她體內(nèi)瘋狂生長(zhǎng)，最終重達(dá)駭人的22磅（約9.9公斤）。

面對(duì)如氣球般膨脹的腹部，蘇茲決定前往洛杉磯知名的西達(dá)賽奈醫(yī)療中心接受腫瘤切除手術(shù)。她滿心以為，只要切除這顆腫瘤，生活便能回歸往日的平靜。

二、 術(shù)前驚雷

在預(yù)定的腫瘤切除手術(shù)前，醫(yī)生按慣例為蘇茲進(jìn)行了妊娠測(cè)試，結(jié)果顯示：陽(yáng)性。

作為一名急診護(hù)士，蘇茲具備專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，她的第一反應(yīng)不是驚喜，而是懷疑。“一開始我根本不信，我本身有卵巢問題，所以以為這是卵巢癌導(dǎo)致的假陽(yáng)性結(jié)果。”蘇茲回憶道。她甚至連續(xù)測(cè)試了三次，盡管次次都是陽(yáng)性，但仍不敢相信，17年的期盼竟會(huì)在這種情境下應(yīng)驗(yàn)。

得知測(cè)試結(jié)果三天后，蘇茲和丈夫安德魯前往洛杉磯觀看道奇隊(duì)（Dodgers）的棒球比賽。在比賽現(xiàn)場(chǎng)，她終于鼓起勇氣告訴了丈夫這個(gè)消息。兩人還拿著一件印有道奇隊(duì)標(biāo)志的嬰兒連體衣自拍，定格下這張滿是不確定喜悅的照片。

丈夫安德魯起初以為妻子在開玩笑，直到看到那件小衣服，才意識(shí)到這是事實(shí)。他當(dāng)時(shí)推測(cè)：“大概只有兩三個(gè)月大吧，我們還有很多時(shí)間準(zhǔn)備。”

三、 生死時(shí)速

喜悅僅持續(xù)了片刻。就在兩人分享這個(gè)消息后不久，比賽尚未結(jié)束，蘇茲突然突發(fā)劇烈腹痛。情況危急，夫婦倆立即趕往西達(dá)賽奈醫(yī)院急診室。入院時(shí)，蘇茲的血壓已飆升至危險(xiǎn)水平。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速介入救治，產(chǎn)科主任約翰·奧齊梅克（John Ozimek）博士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為蘇茲進(jìn)行了超聲波和核磁共振（MRI）檢查，檢查結(jié)果呈現(xiàn)出令人難以置信的景象：

1. 子宮是空的
2. 在那個(gè)占據(jù)腹腔大部分空間的巨大囊腫背后，藏著一個(gè)已經(jīng)足月的男嬰。
3. 嬰兒的位置極度危險(xiǎn)：他位于腹腔內(nèi)，頭部在左上腹脾臟下方，靠近肝臟，臀部則抵在子宮上方。

這正是一例極為罕見的“腹腔異位妊娠”（Abdominal Ectopic Pregnancy）。

奧齊梅克博士解釋了蘇茲為何毫無察覺：“嬰兒在巨大的腫瘤后方發(fā)育，隨著他不斷生長(zhǎng)，會(huì)將囊腫向前推移。因此從外觀上看，只是原本的腫瘤不斷變大，這就完美掩蓋了懷孕的事實(shí)。”

四、 極限挑戰(zhàn)

腹腔異位妊娠僅占所有異位妊娠的約1%，由于胎盤常附著在腸道、肝臟等器官上，無法為胎兒提供充足供血，因此胎兒往往難以存活；且一旦剝離胎盤，母親極易發(fā)生災(zāi)難性大出血，風(fēng)險(xiǎn)極高。

“腹腔妊娠胎兒能夠存活，且發(fā)育至如此足月，在醫(yī)學(xué)界幾乎聞所未聞。”奧齊梅克博士坦言。

面對(duì)這例高風(fēng)險(xiǎn)病例，西達(dá)賽奈醫(yī)院迅速啟動(dòng)最高級(jí)別響應(yīng)，緊急集結(jié)了一支由約30名專家組成的龐大團(tuán)隊(duì)，涵蓋產(chǎn)科、婦科腫瘤科、麻醉科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)專家及手術(shù)護(hù)士。

手術(shù)策略極為復(fù)雜：醫(yī)生需先小心翼翼地移開這顆22磅重的巨大皮樣囊腫（dermoid cyst），為產(chǎn)科醫(yī)生騰出操作空間；隨后迅速將嬰兒從腹腔中取出；接著處理錯(cuò)綜復(fù)雜的胎盤血管，切除腫瘤；整個(gè)過程中，還需全力保障母親的生命安全。

五、 分娩時(shí)刻

8月18日，手術(shù)如期開展。按照術(shù)前預(yù)案，腫瘤專家首先成功移除了巨大囊腫這一阻礙，隨后產(chǎn)科醫(yī)生迅速?gòu)母骨恢腥〕鰦雰骸?/p>

但嬰兒離體的瞬間，危機(jī)即刻爆發(fā)：蘇茲隨即出現(xiàn)嚴(yán)重大出血。麻醉師邁克爾·桑切斯（Michael Sanchez）博士回憶道：“我們?cè)缫褌浜每焖佥斞O(shè)備，每一秒都關(guān)乎生死。”

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)最終為蘇茲輸注了11個(gè)單位的血液制品（注：通常一次獻(xiàn)血量?jī)H為1個(gè)單位），才勉強(qiáng)將她從休克邊緣拉回，穩(wěn)定了她的生命體征。

與此同時(shí)，新生兒的狀況也超出了所有人的預(yù)期。 這個(gè)名叫Ryu Jesse Lopez的男孩，出生體重達(dá)8磅（約3.6公斤），有著一頭濃密的頭發(fā)。

盡管在腹腔這一惡劣環(huán)境中生長(zhǎng)，且醫(yī)生術(shù)前極度擔(dān)憂他的肺部發(fā)育問題，但Ryu展現(xiàn)出了驚人的生命力。

“他是個(gè)小勇士（Feisty），”新生兒專家薩拉·達(dá)亞尼姆（Sara Dayanim）博士說道。Ryu在出生第二天便成功拔除呼吸管，僅在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）住了兩周，各項(xiàng)指標(biāo)便達(dá)標(biāo)出院，這一結(jié)果被醫(yī)生稱為“違背了所有醫(yī)學(xué)概率”。

六、 上帝的禮物

歷經(jīng)這場(chǎng)生死劫難，這個(gè)家庭為孩子取名Ryu Jesse，名字中飽含著特殊的深意：

• Ryu：靈感源自前道奇隊(duì)捕手，以及《街頭霸王》中的角色，以此寓意他在腹腔中頑強(qiáng)求生的“勇士”精神；
• Jesse：意為“上帝的禮物”。

這一病例已被西達(dá)賽奈醫(yī)療中心正式記錄為“醫(yī)學(xué)奇跡”。婦科腫瘤專家邁克爾·曼努埃爾（Michael Manuel）博士感慨道：“在我的整個(gè)職業(yè)生涯中，從未見過腹腔妊娠能發(fā)育到這般階段。”

對(duì)于母親 Suze 而言，這場(chǎng)經(jīng)歷是一次雙重重生——不僅切除了折磨自己多年的巨瘤，更迎來了期盼17年的愛子。

“真不敢相信，在為懷上二胎祈禱、努力了 17 年之后，我竟然真的懷孕了。” 蘇茲在出院后說道，“我珍惜當(dāng)下的一點(diǎn)一滴，每一件事、每一天都是饋贈(zèng)，我絕不會(huì)虛度分毫。”