CDC 終改 30 年慣例 乙肝疫苗新生兒接種推遲至 2 月齡

摘要：2025 年12月17日，美國疾控中心（CDC）正式采納其免疫實踐咨詢委員會（ACIP）的建議，結束了長達三十年的新生兒乙肝疫苗出生即種慣例。除乙肝陽性母親所生嬰兒外，多數嬰兒的乙肝疫苗接種將推遲至至少兩個月大，這一決定引發公共衛生領域廣泛討論。核心政策調整：接種年齡延后，特殊群體例外

CDC 于 12 月 17 日宣布的新政策，核心變化是將乙肝疫苗常規接種時間從出生時推遲至兩個月齡。該政策僅適用于母親乙肝檢測為陰性的嬰兒，乙肝陽性母親所生子女仍需在出生時接種，以阻斷母嬰傳播風險。

CDC 明確表示，此次建議調整不影響疫苗的支付覆蓋范圍，包括兒童疫苗計劃、兒童健康保險計劃、醫療補助和醫療保險等支付機制均保持不變。家長若仍希望孩子盡早接種，需與醫護人員協商，且接種時間不得早于兩個月齡。

決策一波三折：投票兩度推遲，委員會重組引爭議

這一政策調整的決策過程充滿波折。ACIP 最初計劃在 12 月 12 日（周四）的會議上投票，但因投票問題表述三次變更，委員們以 “評估移動目標” 為由，以 6:3 的投票結果推遲表決。次日，委員會以 8:3 的票數通過推遲接種的建議，最終由 CDC 正式采納。

值得關注的是，ACIP 在 2025 年夏季經歷重組。此前經嚴格篩選的委員被替換，部分新任委員曾公開反對疫苗接種。在 9 月的會議上，CDC 科學家已證實乙肝疫苗的安全性和有效性，但未進行投票；而此次會議前，有委員質疑投票問題未充分征求意見，凸顯委員會內部的分歧。

爭議焦點：安全性無虞，傳播風險引擔憂

CDC 始終強調乙肝疫苗 “安全有效”，多數不良反應僅為注射部位酸痛。但科羅拉多大學博爾德分校大氣科學家辛西婭?內維森在會議上稱，“水平傳播對普通美國兒童威脅極小”，認為乙肝風險被 “夸大”。

支持出生即種的觀點則指出，乙肝可導致肝癌等嚴重肝病，嬰兒出生后第一年感染乙肝，發展為慢性肝炎的風險高達 90%。即便母親乙肝陰性，在普及篩查前，仍有 7%-11% 的兒童通過家庭或社區接觸感染，因此全面推行出生接種十分必要。

政策影響：家長獲選擇權，公共衛生需持續監測

新政策將接種決策權交還給家長與醫護人員，打破了維持三十年的統一接種模式。公共衛生專家指出，需密切關注政策實施后兒童乙肝感染率的變化，尤其是社區傳播風險較高的地區。

對于家長而言，決策前需結合家庭環境、孩子健康狀況等因素，與醫生充分溝通。CDC 表示，將持續收集疫苗安全性和有效性數據，為后續政策調整提供依據。這場持續數月的政策博弈，既反映了疫苗決策中的科學爭議，也凸顯了平衡公共衛生保護與個體選擇權的復雜挑戰。

參考來源：https://www.biospace.com/policy/cdcs-vaccine-advisers-again-delay-hep-b-vote

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