北京
大家好！作為一名藥師，今天我要和大家聊聊慢性腎病患者常用的尿毒清顆粒。這個中藥制劑通過通腑降濁、健脾利濕的作用，幫助降低肌酐和尿素氮水平，改善腎功能。
但很多患者不知道的是，它有個重要的用藥禁忌——忌與氧化淀粉等化學吸附劑合用！
真實案例
王阿姨同時服用尿毒清和降鉀樹脂，結果尿毒清效果大打折扣，肌酐不降反升！這是為什么呢？
為什么不能和"化學吸附劑"合用
想象一下：尿毒清顆粒是勤勞的清潔工，在腸道里忙著打掃"代謝垃圾"。突然來了幾個"強力吸塵器"（化學吸附劑），會發生什么？
作用機制打架
尿毒清需要正常腸道代謝來排毒，而吸附劑會干擾這個過程。
腸道交通堵塞
尿毒清本身有通便作用，吸附劑會讓腸道內容物變粘稠，增加腹脹、便秘風險。
有效成分被"綁架"
吸附劑會牢牢抓住尿毒清的有效成分，阻止它們在腸道被吸收。
這些"化學吸附劑"要特別注意！
藥師提示
化學吸附劑就像特工，患有以下病癥，這些藥會悄悄結合并帶走特定物質：
高鉀血癥
聚苯乙烯磺酸鈉：降鉀樹脂、可維
聚苯乙烯磺酸鈣：沙雅- 適合限鈉患者
高磷血癥
司維拉姆：諾維樂、利倍卓- 陰離子交換樹脂
含金屬的磷酸鹽結合劑：碳酸鑭、檸檬酸鐵、蔗糖鐵氧化物
傳統降磷藥：氫氧化鋁凝膠（因鋁中毒風險已少用）
高膽固醇
考來烯胺：消膽胺
考來替泊：作用類似的陰離子交換樹脂
其他需要注意的吸附劑
氧化淀粉：說明書明確點名的"頭號通緝犯"
物理吸附劑：活性炭、蒙脫石散（雖非化學吸附，但仍建議間隔2小時）
藥師實用建議
時間隔離法
如果必須使用吸附劑，請與尿毒清間隔至少2小時服用
用藥清單
就診時主動告知醫生正在服用的所有藥物（包括保健品）
專業咨詢
調整用藥前務必咨詢藥師或醫生，不要自行決定
記住這個用藥口訣
"尿毒清，吸附劑，相遇療效會降低
降鉀降磷降脂藥，統統都要記心里
若需同服怎么辦？兩小時間隔要牢記！"
正確用藥才能讓尿毒清顆粒發揮最佳效果，保護好我們寶貴的腎功能！如有疑問，隨時咨詢您的藥師或醫生哦！
藥師結語
在慢性腎病的漫長旅程中，避免藥物相互作用就像避開路上的坑洼，能讓治療之路走得更平穩！
作者：廣東省第二人民醫院 梁瑩
審稿專家：廣東省第二人民醫院 藥學部主任 梅清華
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