正安縣人民醫院：為2個月寶寶打開呼吸“生命線”

小“鏡子”大關愛：纖維支氣管鏡為2個月寶寶打開呼吸“生命線”

近日，一名2個多月大女嬰因“咳嗽喘息4天”入住我院兒科，被診斷為社區獲得性肺炎、流行性感冒。住院期間病情急劇惡化，患兒出現呼吸困難、三凹征等危重癥狀，緊急轉入PICU。看著寶寶小小的身體連接著呼吸機和各種監護設備，家長表示“心都揪緊了”。

經抗感染及有創呼吸機支持治療后，患兒呼吸困難仍未明顯改善。CT檢查顯示右肺上葉實變，病原學檢測提示呼吸道合胞病毒感染。醫療團隊評估后認為需行纖維支氣管鏡灌洗治療，但患兒年齡小、操作風險高，醫院立即啟動多學科協作機制，組織兒科、PICU、麻醉科專家聯合會診。在醫生與家屬充分溝通治療方案和風險后，決定實施手術。

在多科醫護人員的精密配合下，順利為患兒完成纖支鏡檢查和灌洗治療，清除了大量氣道分泌物。術后患兒病情迅速好轉，成功脫離呼吸機。看到孩子恢復順暢呼吸的那一刻，家長激動地表示：“感謝所有醫護人員，是他們給了寶寶第二次生命。”

這根纖細柔軟的“鏡子”，究竟如何成為守護嬰幼兒呼吸健康的“生命衛士”？尤其在2個月左右的小嬰兒中，它如何發揮不可替代的作用？今天，我們一同走近這項技術，了解它如何能在關鍵時刻“探”明病因，“鏡”顯奇效。

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為什么2個月的嬰兒更需要纖維支氣管鏡？

嬰幼兒，尤其是2個月左右的小嬰兒，呼吸道結構尚未發育完全，管腔狹窄、黏膜嬌嫩、免疫系統脆弱，一旦發生嚴重肺部感染、痰栓堵塞或先天結構異常，病情往往進展迅速，常規治療有時難以奏效。纖維支氣管鏡以其纖細、柔軟、可彎曲的特性，能安全深入嬰兒毫米級的氣道，在直視下明確病變、清除痰栓、獲取病原學標本，實現精準診斷與治療同步進行。

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小鏡子如何解決嬰幼兒大問題？

在上述病例中，患兒正是通過纖維支氣管鏡：

1.探明真相：直接觀察到右肺上葉實變部位的具體情況；

2.清理氣道：灌洗出大量黏稠痰液和分泌物，解除氣道阻塞；

3.精準治療：局部灌洗用藥，直接作用于病灶，提升療效；

4.快速起效：術后呼吸窘迫迅速緩解，縮短呼吸機使用時間和住院周期。

家長最關心的幾個問題

問

孩子這么小做鏡檢安全嗎？

答

安全可控。兒童纖維支氣管鏡鏡體專門針對嬰幼兒設計，最細型號可適用于新生兒。操作由經驗豐富的兒科呼吸團隊與麻醉科團隊共同完成，全程在鎮靜/麻醉下進行，孩子處于睡眠狀態，無痛苦記憶。操作時間短，損傷小，安全性高。

問

哪些情況應考慮為嬰兒做纖維支氣管鏡？

答

除前述病例中的嚴重肺炎、肺不張外，還包括：

1.不明原因的反復喘息、喉鳴；

2.可疑氣道發育畸形（如氣管軟化、狹窄）；

3.懷疑異物吸入（雖少見，但危害極大）；

4.難治性肺部感染，需明確病原；

5.胸部影像學持續異常，診斷不明；

6.呼吸機依賴，撤離困難需評估氣道。

問

檢查前后需要注意什么？

答

術前：醫生會全面評估，做好應急預案；

術后：孩子可能有短暫喉部不適、輕微咳嗽或低熱，通常很快緩解。醫護人員會密切監護至蘇醒，并提供詳細照護指導。

兒科：以精細技術守護兒童健康

正安縣人民醫院兒科已成熟開展兒童纖維支氣管鏡技術，組建了由兒科、兒童重癥監護室（PICU）、麻醉科、手術室多學科協同的專業團隊。針對2個月及以上各年齡段嬰幼兒的呼吸系統疑難病癥，都能夠借助這項技術實現：

·精準診斷：直視氣道，明確病因，避免盲目治療；

·高效治療：灌洗、給藥、取異物，直擊病灶；

·快速康復：縮短病程，減少并發癥，降低家庭負擔。

每一個順暢呼吸的瞬間，都值得用心守護。纖維支氣管鏡這面纖細的“鏡子”，正以其清晰視野和微創治療優勢，成為嬰幼兒呼吸危重癥救治中的重要利器。正安縣人民醫院兒科團隊將繼續秉承“精準、微創、安全”的理念，用先進技術與暖心關懷，為孩子們叩開健康呼吸之門，托起生命成長的希望。

溫馨提示：若寶寶出現反復咳嗽喘息、呼吸費力、治療效果不佳等情況，請及時咨詢專業兒科醫生，評估是否需要進一步檢查。早發現、早診斷、早干預，是守護孩子呼吸健康的關鍵。

咨詢電話：0851-26400646

審稿：馮光進

責編：謝雪紅

編輯：蔡山青

文稿來源：兒科

轉自：正安縣人民醫院

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