最新50萬國人研究：為人父母者，精神疾病和死亡風險更低

作者：木白、FF

來源：梅斯醫學

文章已獲授權

頭圖由AI生成

我們平時總能聽到老一輩念叨「多子多福」，可如今不少人一想到身邊的「熊孩子」，就會頭皮發麻。只要給他們短短一刻鐘，就能把家「拆」得稀碎，吵得過風，也鬧得過雨。

伴隨生育政策逐步放開，周圍的「催生黨」也愈發熱情：“還等什么？養兒防老啊！生個孩子，人生才完整。”但也有大把不愿意生育或者暫時沒有生育計劃的年輕人站出來反駁：“人生完不完整，和生不生孩子沒必然關系。不生，也挺完整的。”

一邊是「多生更好」的傳統觀念，一邊是「不生自由」的現代態度，一時間，兩邊互不相讓，常常爭得面紅耳赤。到底要不要生？生幾個？養兒究竟能不能防老？這或許正是很多人躲不開的現實問題。

近期，一項發表于《中華醫學雜志》（Chinese Medical Journal）的研究[1]或許能提供「具體」的答案。這項研究表明，子女數量與父母健康存在顯著關聯。無子女者面臨更高的精神疾病、部分慢性病及全因死亡風險。而當子女數量增加時，男性的死亡風險會持續下降；對女性來說，子女數量卻存在「最佳區間」

無子女者，心理健康風險升高

這項研究依托中國嘉道理生物樣本庫（CKB）的大規模前瞻性隊列展開，共納入了512,413名年齡30-79歲的成年人。參與者來自全國5個農村地區和5個城市地區，其中包括210,129名男性（97.1%有子女）302,284名女性（98.6%有子女）。

研究團隊在2004-2008年期間收集了這些參與者子女數量、生活方式、健康狀況等基線信息，并持續隨訪至2018年底。

研究中所有分析都調整了年齡、地區、婚姻、教育、收入、生活習慣、體重指數、基礎疾病史等眾多影響因素

分析結果表明，無子女者更容易出現精神分裂癥相關的健康問題。

天塌了……怎會如此啊？這難道是說「不生孩子會導致精神疾病」

并不是這樣！研究團隊認為，其中可能摻雜著「反向因果關系」。某些精神疾病本身具有較高的遺傳傾向，且會影響患者的社會功能，比如更難建立親密關系、走入婚姻，生育率也跟著走低。也就是說，可能不是因為沒有孩子而出現精神問題，而是精神問題本身讓生育變得困難

從其他維度來說，與僅有1個子女的男性相比，沒有孩子的男性還面臨更高的癡呆、慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性氣道阻塞和支氣管炎風險。而在女性中，沒有孩子的女性在心血管疾病、腎小球及腎小管間質疾病等多系統疾病中也呈現風險上升

育有多子女，是福還是禍？

那么，孩子是不是越多越好呢

研究者進一步分析后發現，與只有1個孩子的人相比，生育更多子女可以說收益與風險并存，對某些疾病具有「保護作用」，卻也可能增加部分疾病的風險

另一方面，在心腦血管疾病中，有多個子女的男性也呈現輕度保護效應。

在女性中，有多個孩子的女性最顯著的健康獲益出現在乳腺癌上。

當然，育有多個子女對女性來說還有一些額外的好處。

然而，多子女對女性并不是全然利好的，她們在膽結石與膽囊炎方面承擔更高風險。

研究者推測，膽道疾病風險上升可能與孕期代謝改變、飲食習慣變遷有關；而COPD風險可能與多子女家庭更常使用固體燃料、室內空氣污染暴露增加有關。

無子女者死亡風險最高

女性的子女數量有「最佳區間」

最后，研究人員關注了已患有慢性疾病的人群，他們觀察到是否育有子女與死亡風險也呈現出明顯差異，而無子女者的生存情況更加不利。

如果進一步細分到不同性別，不難發現「最佳」子女數量男女有別。

為什么子女數量會對男女健康產生這么大的影響呢？研究人員提出，子女不僅能給父母提供情感陪伴、經濟援助，還能在父母患病時，陪同就醫，給予照護，從而提升父母生存率。相對地，無子女者在強調家庭傳承的中國社會中，可能面臨更多心理壓力和孤獨感，從而進一步增加健康風險。

不過，對子女過多的母親來說，長期育兒壓力、睡眠不足以及慢性焦慮可能抵消部分益處，死亡風險又隨之上升。如此，也就不難解釋女性呈現「U型」死亡風險的現象了。

如果從生理角度來考慮的話，每一次懷孕都是女性身體的一場「大風暴」。雌激素、孕激素的大幅波動可能對心血管和乳腺產生長期影響；同時，腎素-血管緊張素系統的激活、胰島素抵抗增強以及血脂水平變化，也可能既帶來保護作用（如降低乳腺癌風險），也埋下隱患（如增加膽囊疾病風險）。

而且，成為父母后，很多人會自覺戒煙、改善飲食、增加體檢頻率，這種「健康覺醒」也能部分解釋為何無子女的男性患呼吸系統疾病的風險明顯升高。

總體而言，這項研究提示我們，在我國，子女數量與健康之間的關系比簡單的「多多益善」或「少即是福」更為復雜。這一關系受到性別差異、個人健康狀況以及家庭能夠提供的照護和支持等多重因素的共同影響

再讓我們回到開篇的問題——「多子」是否「多福」，顯然不能再用簡單的Yes或No來回答了。生育子女如同一把雙刃劍，在不同疾病、不同性別中劃出不同的軌跡。

然而，無論是已經擁有多個孩子的父母，只有一個孩子的家庭，還是選擇暫不生育的人，每個人都可以在自己的生活軌跡上活出精彩。

說到這里，不禁對那些給予我們生命，撫養我們長大的父母，心生更多敬意和感激。

注：上述研究基于觀察性數據，無法直接推斷因果關系。