醫(yī)育融合3.0手冊（目錄）

醫(yī)育融合基礎手冊3.0版本，更新時間為2025年12月14日，本手冊共15分部分，共347頁。

第一部分 醫(yī)育融合流程體系

核心是構建 “醫(yī)、養(yǎng)、育” 三位一體的融合框架，明確從兒童健康與體質(zhì)辨識、家庭養(yǎng)育調(diào)研、發(fā)展評估，到個性化指導方案制定、托育場景適配、動態(tài)監(jiān)測與流程優(yōu)化的 12 個關鍵環(huán)節(jié)，形成閉環(huán)服務體系，確保醫(yī)育服務科學銜接、協(xié)同推進。

第二部分 0-36 個月嬰幼兒發(fā)展里程碑

根據(jù)不同月齡階段，詳細列出各階段嬰幼兒在大運動、精細動作、語言、認知、社交情緒等方面的典型發(fā)展表現(xiàn)，同時明確各階段需警惕的發(fā)育異常信號，為家長和托育機構提供清晰的發(fā)育參照標準。

第三部分 0-36 個月兒童發(fā)展評估與監(jiān)測

依托衛(wèi)生行業(yè)標準，圍繞大運動、精細動作、語言、適應能力和社會行為 5 個能區(qū)，明確評估工具、測查程序、結果計算方法及發(fā)育商參考范圍，并提供各月齡段具體測查項目、操作方法與通過要求，同時包含家庭養(yǎng)育環(huán)境問卷，實現(xiàn)量化評估與質(zhì)性觀察結合。同時介紹了國際兒童發(fā)展評估與監(jiān)測的技術方法。

第四部分 3-6 歲兒童發(fā)展評估與監(jiān)測

聚焦學齡前兒童發(fā)展篩檢，明確實足年齡計算、施測規(guī)范等注意事項，列出發(fā)展遲緩高危險因子，并按 “3 歲”“3 歲半”“4 歲” 等年齡段提供專項檢核表，涵蓋運動、語言、認知、社交等維度的核心評估項目，同時給出篩檢結果判斷與后續(xù)干預建議。

第五部分 0-36 月兒童健康管理技術

依據(jù)衛(wèi)生技術規(guī)范，明確 0-6 歲兒童健康管理隨訪流程，包括新生兒家庭訪視、各月齡體檢核心內(nèi)容，針對 關鍵月齡，從科學喂養(yǎng)、生長發(fā)育、疾病預防、預防傷害、口腔保健五個維度提供專項指導，同時包含兒童神經(jīng)精神發(fā)育進程參考表。

第六部分 嬰幼兒營養(yǎng)體質(zhì)調(diào)理

圍繞 0-6 歲兒童營養(yǎng)與體質(zhì)管理，解析營養(yǎng)對體格生長、大腦發(fā)育、免疫系統(tǒng)構建的核心影響，結合中醫(yī) “脾為后天之本” 理論，提供體質(zhì)辨識方法、營養(yǎng)狀況評估工具，針對平和質(zhì)、氣虛質(zhì)等常見體質(zhì)給出個性化食療方案、飲食禁忌，同時明確托幼機構膳食優(yōu)化原則與家校協(xié)同策略。

第七部分 0-36 個月兒童中醫(yī)藥健康管理

基于中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范，明確 6、12、18、24、30、36 月齡的中醫(yī)藥服務內(nèi)容，包括飲食起居指導與推拿保健方法，按乳兒班、托小班、托大班等班型提供分階段中醫(yī)保健方案，同時解析經(jīng)絡與兒科常用穴位知識、小兒推拿手法與臨床應用，涵蓋常見健康問題的中醫(yī)調(diào)理思路。

第八部分 兒童體質(zhì)健康教育指導

系統(tǒng)梳理平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)等 9 種兒童常見體質(zhì)的特征表現(xiàn)，針對每種體質(zhì)從適宜食物、保健推拿三個維度給出專項調(diào)護方案，同時強調(diào)體質(zhì)調(diào)理的個性化與針對性，為家長和托育機構提供可落地的體質(zhì)健康管理指南。

第九部分 0-6 歲兒童健康發(fā)展促進指南

按 “2 月齡以下”“2 月齡 - 4 月齡” 等細分階段，結合兒童發(fā)育特點，提供針對性的健康發(fā)展促進建議，包括親子互動、感官刺激、動作訓練、語言培養(yǎng)、生活習慣養(yǎng)成等方面的具體方法，同時涵蓋社交能力、認知能力、自主能力等核心素養(yǎng)的培養(yǎng)路徑，兼顧安全性與趣味性。

第十部分 嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息

聚焦嬰幼兒喂養(yǎng)關鍵問題，明確 10 大核心信息，包括 0-6 個月純母乳喂養(yǎng)的重要性、母乳喂養(yǎng)對母嬰健康的益處、輔食添加的時機與原則、輔食質(zhì)地與頻次的階段性調(diào)整、家庭自制食物的要求、糖鹽攝入控制等，同時強調(diào)定期生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況評價的必要性。

第十一部分 兒童二十四節(jié)氣膳食

按二十四節(jié)氣劃分，結合季節(jié)氣候特點與兒童體質(zhì)需求，為 6-12 個月、1-2 歲、2-3 歲三個年齡段提供專屬膳食方案，包括主食、主菜、素菜、湯品、點心的具體制作方法與營養(yǎng)要點，同時明確各節(jié)氣飲食適配原則（如春季暖脾醒胃、夏季清熱解暑）與食材安全注意事項，配套二十四節(jié)氣水果茶飲指南。

第十二部分 兒童八段錦

介紹兒童八段錦的起源、發(fā)展與核心功效，促進身體發(fā)育、心理健康、行為習慣培養(yǎng)，明確其與成人八段錦的區(qū)別，詳細拆解 “兩手托天理三焦”“左右開弓似射雕” 等八大動作的要領與作用，提供適用年齡、練習時間、親子互動建議等實操貼士，同時強調(diào)動作的趣味性與安全性，適配兒童生理心理特點。

第十三部分 托育機構衛(wèi)生管理

圍繞托育機構衛(wèi)生保健核心，涵蓋食品安全管理、清潔消毒管理、疾病預防控制等制度體系，提供班級消毒明細表、廚房消毒明細表、衛(wèi)生檢查記錄表等實用表格，明確工作人員個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品儲存與加工、保健室管理等關鍵環(huán)節(jié)的要求，同時包含健康檢查、缺勤排查、膳食營養(yǎng)統(tǒng)計等配套管理工具。

第十四部分 傷害預防急救物資配置清單

聚焦托育機構急救保障需求，按 “消毒物品”“包扎固定物品”“敷料”“器械”“常用藥”“其他” 六大類別，明確急救物資的具體配置，如碘伏、紗布繃帶、體溫計、退熱藥、急救毯等，同時列出急救手冊、緊急聯(lián)系卡等配套物資，為托育機構搭建科學、全面的急救物資儲備體系，保障嬰幼兒安全。

第十五部分 嬰幼兒照護小組活動內(nèi)容

按 “1-3 月齡”“4-6 月齡”“7-9 月齡” 等 12 個階段，設計針對性的養(yǎng)育照護小組活動，每個階段明確活動主題、核心目標與具體活動流程，同時為養(yǎng)育人提供互動技巧、安全提示等指導，兼顧專業(yè)性與可操作性。

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