復方酮康唑發用洗劑，可以治療哪些疾病？

復方酮康唑發用洗劑是皮膚科常用的外用抗真菌藥，以抗真菌、抗炎、止癢為主要功效，在真菌感染所致的頭皮及皮膚疾病中應用廣泛。下文，為您提供復方酮康唑發用洗劑的用藥參考。

主要成分

復方酮康唑發用洗劑的主要成分為：酮康唑（1%）、丙酸氯倍他索（0.025%），輔料為乙二胺四乙酸二鈉、薄荷腦、乙醇、對羥基苯甲酸乙酯等。

藥理作用

抗真菌作用

特異性抑制馬拉色菌等真菌的生長繁殖，從根源減少頭皮屑生成；

抗炎止癢

減輕頭皮炎癥反應，緩解紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀；

調節皮脂分泌

對脂溢性皮炎患者可輔助改善皮脂溢出狀況。

臨床應用

頭皮糠疹（頭皮屑）

適用于馬拉色菌感染所致的頭皮屑增多，表現為頭皮出現白色或灰白色糠狀鱗屑，可伴輕度瘙癢，常見于青壯年。

脂溢性皮炎

用于頭皮、面部（如鼻翼、眉弓）等部位的脂溢性皮炎，表現為皮膚油膩、紅斑基礎上覆有黃色鱗屑，伴明顯瘙癢，嚴重時可出現滲出。

花斑癬（汗斑）

適用于胸背部、腋下等部位的花斑癬，表現為淡褐色或色素減退斑，表面覆有細小鱗屑，夏季因出汗多易加重。

用法用量

外用

頭皮疾病

取適量洗劑涂于濕潤的頭皮及頭發，輕柔揉搓 2-5 分鐘，待泡沫豐富后停留 3-5 分鐘，用溫水洗凈；治療脂溢性皮炎或頭皮糠疹：每周 2 次，連用 2-4 周；癥狀緩解后可每周 1 次維持，防止復發。

皮膚疾病

涂于患處，每日 1-2 次，連用 2-4 周，至癥狀消失后再鞏固 1 周。

哪些人不宜使用？

對酮康唑或糖皮質激素過敏者

禁用，過敏體質者慎用。

病毒性皮膚病患者

如帶狀皰疹、單純皰疹等，糖皮質激素可能加重病毒擴散。

細菌感染性皮膚病患者

如癤腫、毛囊炎等，需先控制細菌感染，避免盲目使用。

孕婦及哺乳期婦女

本品含皮質類固醇丙酸氯倍他索，丙酸氯倍他索為強效激素，孕婦尤其是妊娠早期慎用，哺乳期婦女需在醫生指導下使用。

嬰幼兒及兒童

兒童皮膚嬌嫩，長期使用可能影響生長發育，需嚴格遵醫囑。

破損皮膚處

避免用于皮膚破潰、糜爛部位，以防藥物吸收增加或加重感染。

常用聯合用藥+使用注意事項

聯合用藥參考

復方酮康唑發用洗劑+口服抗真菌藥（如伊曲康唑）：適用于嚴重或反復發作的脂溢性皮炎、花斑癬，內外聯合增強抗真菌效果，但需注意口服藥物的肝毒性；

復方酮康唑發用洗劑+非激素止癢劑（如爐甘石洗劑）：用于瘙癢明顯者，前者抗真菌抗炎，后者輔助止癢，減少搔抓所致皮膚損傷；

復方酮康唑發用洗劑+控油洗發水：適用于脂溢性皮炎合并油脂分泌過多者，可交替使用，改善頭皮油膩環境。

注意事項

避免接觸敏感部位：用藥時避免接觸眼睛、口鼻黏膜，若不慎接觸需立即用清水沖洗；

控制使用頻率：長期頻繁使用可能導致激素依賴性皮炎或局部皮膚萎縮，癥狀緩解后需遵醫囑減量或停藥；

觀察不良反應：用藥后若出現局部紅腫、灼熱、刺痛或皮疹，需立即停藥并就醫；長期使用可能出現多毛、色素沉著等激素相關副作用；

特殊情況注意：游泳或大量出汗后需及時洗頭，保持頭皮清潔干燥，減少真菌滋生；

儲存方式：密封保存于陰涼處（不超過 20℃），避免兒童接觸。

結語

復方酮康唑發用洗劑是治療真菌性頭皮及皮膚疾病的有效藥物，但需嚴格掌握適應證和用法用量。用藥前請仔細閱讀說明書，尤其是孕婦、兒童及過敏體質者，務必在醫生或藥師指導下規范使用。如與其他藥物聯用或出現不適反應，需及時咨詢專業醫療人員，確保用藥安全有效。

審稿專家：中山市西區醫院藥劑科 副主任藥師 梁均玉

作者：中山市西區醫院藥劑科 執業藥師 郭志豪