國家醫(yī)保局:力爭明年實現(xiàn)生娃免費！

12月13日，全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開。國家醫(yī)保局做出最新部署，力爭明年全國基本實現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”。

國家醫(yī)保局黨組書記、局長章軻在會上表示，近年來，我國全面提升住院分娩醫(yī)療費用保障水平，積極推動政策范圍內(nèi)生育醫(yī)療費用全額保障，吉林、江蘇、山東等7個省份已率先實現(xiàn)生娃基本不花錢。

此外，國家醫(yī)保局正加快建立全周期的生育保障體系，助力“懷得上、孕得優(yōu)、生得安、育得好”。

2025年，31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團均已將符合條件的輔助生殖項目納入醫(yī)保，7個省份實現(xiàn)政策范圍內(nèi)住院分娩醫(yī)療費用全額保障，95%的統(tǒng)籌區(qū)將生育津貼直接發(fā)放給參保人。

“積極適應人口發(fā)展戰(zhàn)略，推動生育保險和長期護理保險發(fā)展”是明年國家醫(yī)保局的八項重點工作之一。

國家醫(yī)保局要求，完善生育保險制度。大力推動將靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險覆蓋范圍，并積極探索將城鄉(xiāng)非就業(yè)人員納入覆蓋范圍的可行性。

根據(jù)醫(yī)保基金可承受能力，合理提升產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用保障水平，探索制定包括產(chǎn)前檢查項目在內(nèi)的基本服務包，減輕參保人生育醫(yī)療費用負擔，力爭全國基本實現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”。

消息一出，引發(fā)了公眾對生育成本與政策落地的熱議。

一位IP地址為廣東的網(wǎng)友此前在“國家醫(yī)保局”微信公眾號評論區(qū)介紹，自己住院分娩個人只花了3.7元。

據(jù)悉，這位網(wǎng)友的情況并不是個例，今年以來，僅在廣州市就有7000多位寶媽生娃，經(jīng)過生育保險報銷后自己花費不到100元。其中有881人花了不到10元，甚至還有67人一分錢都沒花。

當然，“零自付”目標覆蓋常規(guī)產(chǎn)檢、順產(chǎn)/剖宮產(chǎn)手術(shù)費、基礎(chǔ)耗材等“政策范圍內(nèi)”基礎(chǔ)醫(yī)療費用，但特需病房、高端產(chǎn)檢項目、部分無痛分娩耗材等仍需自費。

政策著力聚焦分娩環(huán)節(jié)，但孕期產(chǎn)檢（尤其高齡/高危產(chǎn)婦）、月子護理、奶粉尿布等養(yǎng)育支出仍需家庭承擔。網(wǎng)友直言：“生娃幾分鐘，養(yǎng)娃半輩子才是真壓力”。

隨著育兒補貼、幼兒園保教費減免等越來越多圍繞鼓勵生育的配套福利政策落地，一個生育友好型社會的雛形正在逐漸形成！

撰文 | 梅斯醫(yī)學

編輯 | 目兮

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