福建一醫生甲狀腺癌手術后聲帶麻痹，觀察數月后竟“啞了”……醫生：這不是小毛病

2025年12月12日至13日，由廈門市醫學會、廈門大學附屬中山醫院、中國中西醫結合耳鼻咽喉科專業委員會嗓音專家委員會及廈門市醫師協會嗓音醫師分會共同主辦的“第十三屆廈門嗓音醫學新進展學習班暨中國中西醫結合耳鼻咽喉科專業委員會第二屆嗓音專家委員會第三次學術會議暨聲帶運動障礙診療工作坊”在廈門成功舉辦。

會議吸引了來自全國13個省、市、自治區的嗓音醫學專家與臨床骨干，共同深耕聲帶運動障礙這一復雜領域。

大會主席、廈門大學附屬中山醫院嗓音咽喉科帶頭人莊佩耘教授在開幕式上，回顧了科室從4張床發展到18張病床、建成一體化診療中心、獲評多項重要平臺的跨越式歷程。

她指出，持續舉辦十三屆的學習班，是科室打造“國內頂尖、國際知名”嗓音醫學中心的重要實踐。本次會議以“小班精教、立足實操、中西并重、知識共享”為特色，通過深度理論研討與多站式實操訓練，著力提升學員解決臨床實際問題的能力。

學術前沿：從精準評估到多學科融合

會上，莊佩耘教授分享了《聲帶麻痹的精細化診療體系》等前沿內容，強調嗓音疾病的診治已進入精準化、體系化時代。

會議還邀請了廈門大學附屬第一醫院張福星教授、廈門大學醫管處申東杰教授、廈門大學醫學院賴鵬華教授，以及來自福建中醫藥大學附屬第三人民醫院梁永輝教授、廈門市中醫院金海鵬教授、復旦大學附屬中山醫院廈門醫院沈納教授、復旦大學附屬兒科醫院廈門分院高興強教授。

他們與廈門大學附屬中山醫院的專家們，分別從喉肌電圖解讀、動態CT影像、頻閃喉鏡評估、嗓音外科手術、個體化康復訓練，以及中醫辨證施治、心理評估等多元視角，奉獻了一場多學科交叉的學術盛宴，展現了嗓音醫學深厚的專業內涵與協作力量。

案例深探：嗓音，不止于聲音

在緊張的學術議程之外，莊佩耘教授向記者揭示了嗓音醫學更為深邃的一面——嗓音健康往往是全身健康的“哨兵”。她分享的多個真實案例，生動說明了“聲帶運動障礙”遠非簡單的“嗓子問題”。

高原歸來的“失聲”青年：

近年來，該科室接連收治了5例從西藏、云南等高海拔地區返回后突然聲音嘶啞的年輕患者。他們均無典型高原反應。

莊佩耘團隊推測，這可能與缺氧引發的神經炎癥有關，經抗炎、高壓氧及嗓音康復等綜合治療后，效果良好。這一現象提示，嗓音異常可能是環境因素影響神經功能的早期信號。

被“等待”延誤的醫生同行：

一位做完甲狀腺癌手術的醫生，出現聲帶麻痹的癥狀，因聽從了“觀察等待”的建議，延誤數月后才就診。此時，他消瘦的體質使得聲帶肌肉已嚴重萎縮。

“就像袋子松了口，填充物難以停留。”莊佩耘不無遺憾地表示，兩次自體脂肪移植嘗試均未達理想效果，錯過了早期干預的黃金窗口。她強調，聲帶麻痹后肌肉會逐漸萎縮，并非都能自愈，早期治療至關重要。

聲音“預警”漸凍癥：

今年，莊佩耘團隊在權威期刊發表論文，介紹了通過嗓音問題早期診斷出12例“漸凍癥”（肌萎縮側索硬化癥）的案例。這些患者初期僅有聲音嘶啞、咽喉不適，四肢活動尚正常，常被誤診為“慢性喉炎”。

莊佩耘解釋，喉部神經支配極為敏感，是全身許多神經系統疾病（如漸凍癥、帕金森病等）的“前哨站”。

背后耕耘：讓中國嗓音醫學“走出去”

廈大中山醫院嗓音科團隊的探索并未止步于臨床。2019年，他們將國際先進的喉肌電圖技術系統引入國內，并融合自身多年實踐，編纂出版了英文專著《喉肌電圖》。

該專著由國際出版社發行，銷量頗佳，附有百余個臨床真實影音案例。“出版社甚至不熟悉中國海關寄書規定，這說明他們此前很少處理中國團隊的專著郵寄。”莊佩耘坦言，這部專著的出版，是中國嗓音醫學成果走向國際舞臺的一個縮影。

核心共識：早診早治，更新觀念

采訪中，莊佩耘反復強調需澄清社會對嗓音疾病的誤區：聲帶麻痹原因多樣，不一定是手術損傷所致；醫患雙方都應摒棄僥幸心理，避免盲目等待。

“嗓音疾病，尤其是聲帶運動障礙，強調早診早治。”莊佩耘總結道，“咽喉和眼皮一樣，是全身最敏感的部位之一。它不僅是發聲器官，更是健康的重要窗口。我們舉辦學習班，分享案例，就是希望持續推動業界與社會更新健康觀念，共同重視這‘方寸之地’所傳遞的生命訊號，為建設‘健康中國’貢獻更精準的嗓音醫學力量。”

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福建衛生報全媒體記者：廖小勇

編輯：林淑婷

審核：黃美輝、陳靜