最近辦公室咳嗽聲此起彼伏,幼兒園請假條堆成山,自家娃半夜突然高燒。沒錯(cuò),流感又殺回來了。
疾控?cái)?shù)據(jù)顯示,今年甲型H3N2變異株(K型)來勢洶洶,傳播快、癥狀重,全國感染規(guī)模創(chuàng)近四年新高。
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國家緊急召開“流感疫苗接種推進(jìn)會(huì)”,信號(hào)很明確:打疫苗,不再是可選項(xiàng),而是必選項(xiàng)。可現(xiàn)實(shí)呢?基層醫(yī)生苦笑:理想很豐滿,落地全是坑。
先說效果。有人問:“打了還會(huì)中招,是不是沒用?”
數(shù)據(jù)擺在這兒:北京上個(gè)流感季,接種率從1.8%升到19%,陽性率同步下降近一半;學(xué)生打得多的學(xué)校,幾乎沒爆發(fā)聚集疫情。疫苗不能百分百防感染,但能大幅降低重癥、住院甚至死亡風(fēng)險(xiǎn),這不比吃藥打針強(qiáng)?
問題在于,很多人壓根不信。
“流感不就是大號(hào)感冒?”、“打完頭暈,副作用大!”這些老觀念根深蒂固。更尷尬的是,連醫(yī)護(hù)人員自己接種率都不到25%,你讓老百姓怎么信?
國家想了不少辦法:二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)接種門診、醫(yī)生開“疫苗處方”、推動(dòng)免費(fèi)覆蓋“一老一小”。方向?qū)Γ珗?zhí)行難。
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最難的是“進(jìn)學(xué)校、進(jìn)養(yǎng)老院”。聽起來便民,實(shí)則步步驚心。
孩子要打,得家長簽字。可上班族哪有時(shí)間跑學(xué)校?異地務(wù)工的父母更是聯(lián)系不上。班主任挨個(gè)打電話催簽,累到崩潰。老人更麻煩,無行為能力者需監(jiān)護(hù)人全程陪同,可子女在外地,誰來簽?
再說安全。接種后必須留觀30分鐘,學(xué)校哪有急救設(shè)備?
萬一有人過敏休克,臨時(shí)場地連AED都沒有,只能靠隨行救護(hù)車“賭運(yùn)氣”。更怕的是群體性緊張,一個(gè)孩子喊頭暈,全班跟著心慌,場面瞬間失控。
還有冷鏈。疫苗必須2℃~8℃運(yùn)輸,學(xué)校門衛(wèi)卻把冷藏箱當(dāng)可疑物品盤查半天;臨時(shí)接種點(diǎn)要通電聯(lián)網(wǎng)掃碼上傳數(shù)據(jù),可教室沒插座、Wi-Fi信號(hào)弱,信息錄不進(jìn)去,白忙活。
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最缺的,是協(xié)同。衛(wèi)健部門想推,但沒教育、民政配合,寸步難行。發(fā)個(gè)通知要層層審批,搞場宣講要協(xié)調(diào)場地,連打印三折頁都得等公章。而流感疫苗目前多數(shù)地區(qū)仍是自費(fèi)自愿,不像新冠那樣有行政強(qiáng)力推動(dòng),基層只能“求著大家打”。
可時(shí)間不等人。北方高峰雖過,南方正蓄勢待發(fā),國家要求元旦前完成重點(diǎn)人群接種,任務(wù)重,窗口短。
真正破局,不在開會(huì)發(fā)文,而在把科普做到人心坎里。
比如,家長群別只發(fā)“請接種”通知,改成:“您家孩子班級(jí)已有12人確診,接種可降低70%重癥風(fēng)險(xiǎn)”;敬老院體檢時(shí)加一句:“張大爺,您有高血壓,打流感疫苗能少住一次ICU”;老師晨檢多問一句:“今天發(fā)燒的同學(xué),上周打疫苗了嗎?”
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讓打疫苗像換季添衣一樣自然,才是終極目標(biāo)。
最后提醒一句:疫苗不是萬能盾,但它是目前最便宜、最有效的“防重癥保險(xiǎn)”。別等孩子高燒抽搐、老人住進(jìn)ICU,才后悔沒早點(diǎn)打。
國家推得急,我們更要清醒:政策落地,不在口號(hào)多響,而在細(xì)節(jié)多實(shí)。否則,再好的疫苗,也救不了被忽視的常識(shí)。
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