河南
快手肝病醫生張照華:得了乙肝怎么判斷病情？
肝功能、乙肝病毒定量,還有肝臟的影像。肝功能看的是當下,超聲影像反映的是過去,而病毒定量預測的是將來。
肝功能的轉氨酶升高,提示現在就有肝炎活動,肝臟病變在發展。白蛋白和膽紅素代表的是肝臟的合成和解毒功能,白蛋白偏低提示可能存在肝硬化,影響了肝臟合成。膽紅素如果長時間持續升高,提示肝硬化,肝儲備功能下降。
下面說說乙肝病毒定量,乙肝五項當中的表面抗原定量以及HBVDNA代表的是病毒復制的水平,這個數值越高,說明10年、20年以后,肝硬化、肝癌發生的概率越大
彩超提供的信息很豐富,有沒有早期肝硬化,有沒有腹水,有經驗的肝病科醫生一眼就能看出來。除了這三項,定期檢測甲胎蛋白、血常規,必要的時候給肝臟做個核磁,做一個胃鏡,對于乙肝病情的監測也都是重要的。
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