白酒這事兒,怎么說呢,很多人年輕的時候不覺得有什么,喝得爽就行,可一旦查出糖尿病,酒桌上的熱鬧立刻變成了焦慮。到底還能不能喝?怎么喝才不會把血糖搞得七上八下?醫生們也早就注意到這個問題,尤其是白酒這種高度酒,喝了之后對血糖到底有什么影響,患者到底該注意啥,不少研究已經盯上了。
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咱說點實在的,糖尿病人喝白酒這事,真不是一刀切地說“絕對不能喝”那么簡單。有時候,適量的飲酒對某些人群還真有點幫助。但問題是,白酒度數高,對胰島素敏感性有一定影響,這一來就復雜了。
尤其是一些人空腹喝一口白的,結果血糖低到頭暈眼花送進醫院的可不少見。得糖尿病不是不能活得開心,但是真的需要比一般人更謹慎,尤其是喝酒這種事。
血糖穩定這事,是糖尿病人每天都要面對的頭等大事。白酒一入口,身體就會開始優先處理酒精,肝臟暫時停掉分解糖原的工作。
正常人血糖掉了肝臟還能頂上,糖尿病人喝酒之后可能就沒這個兜底的機制,特別是用了胰島素或者磺脲類降糖藥的人,低血糖說來就來,而且一來還挺猛。
很多人還以為酒是甜的才升糖,其實酒精本身反而可能導致低血糖,這點確實容易搞錯。
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講到控制飲酒量,有些人就不服,說平常不喝酒,偶爾喝一次怎么了?問題就出在這個“偶爾”上。因為沒有規律喝酒的經驗,身體對酒精的耐受程度更低。喝得少也可能出現意外。
醫生通常建議糖尿病人如果真的想喝,男性一天不超過25克純酒精,女性更少,大概15克以內。換成白酒,也就一小杯的量。別看那小小一杯,很多人一上桌就忘了數,喝著喝著就多了。關鍵是還不能天天喝,即便量少,也不能天天灌自己。
不少人喝白酒的場合就是飯前,想著開胃提神,結果空腹喝酒就是大忌。因為胃里啥都沒有,酒精吸收得特別快,血液中的酒精濃度刷的一下就上來了,這時候身體根本來不及調節,很容易一下子血糖掉到底。
這個時候要是剛吃了降糖藥,情況更危險。特別是有些人還美其名曰“酒療”——用酒泡藥喝,這種方法早被否定,既不科學又可能增加肝臟負擔。
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降糖藥得堅持吃,這不是廢話,很多人喝酒那天就自作主張停藥,覺得“吃了藥不能喝酒”,干脆藥也不吃,酒也不戒。這樣最容易出事。
有些藥,比如說二甲雙胍,如果停了很容易導致血糖波動,還有人吃著藥又喝酒的,造成乳酸中毒的也有案例。特別是用胰島素的,酒精影響肝臟釋放葡萄糖的能力,一旦低血糖發作很難自然糾正,必須外源性補糖才行。
如果剛好身邊沒人,嚴重的情況甚至危及生命。醫生一再強調,不管喝不喝酒,該吃藥就得吃,藥量不能隨便改。
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有些人以為喝酒當下沒事就行,其實更可怕的是飲酒后的血糖波動不是馬上表現出來的。有的低血糖甚至出現在喝酒后6到12小時,夜間最常見。也就是說,晚上喝了一杯白酒,半夜突然血糖掉下去,人卻在睡夢中毫無察覺。
最危險的是那種睡著后發生的低血糖,常常沒人發現。臨床上也見過不少患者凌晨低血糖抽搐,家屬嚇得不行。喝完酒后的幾小時,糖尿病人最好密切監測血糖,多次測量,尤其是在睡前和凌晨兩三點時加測一次。
糖尿病人在飲酒后24小時內,發生低血糖的風險增加了約1.7倍,尤其是使用胰島素或磺脲類藥物的患者。
根據《中華糖尿病雜志》的一篇臨床觀察研究數據顯示,有高達27%的糖尿病患者曾在飲酒后發生不同程度的低血糖癥狀。說明飲酒帶來的隱性風險不容忽視。
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還有一個大家容易忽略的細節就是,喝酒本身會影響判斷力,尤其是血糖在變化時,酒精掩蓋了低血糖的癥狀。有些人覺得頭暈、乏力以為是醉了,其實已經低血糖了。
而低血糖發作時需要清醒快速補糖,如果人意識模糊,就可能耽誤處理。再者,很多人喝酒后胃口大開,吃得更多,尤其是吃高脂高糖的菜肴,這又容易讓血糖飆升。
血糖波動大的時候,身體的代謝系統就更難平衡,很容易加重并發癥的發生。
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有些人說,自己控制得還行,喝完也沒啥事。這個“沒事”其實只是暫時的。長期這樣下來,肝功能受損、血脂升高、胰島功能進一步減退的例子多了去了。
更有甚者,白酒當水喝的糖尿病人,視網膜病變、神經病變、腎功能下降都來得特別快。
酒桌文化在很多地方根深蒂固,但不代表糖尿病人就要犧牲健康去“融入”。想喝酒不是不可以,但一定要在知情的基礎上作出決定。
知道喝多少不出事、知道哪些時候千萬不能喝、知道喝了以后該怎么監測血糖,才是負責任的行為。有些人喝之前血糖正常,喝后就不測了,出了事才后悔。
這種“放松警惕”在糖尿病管理中最致命。醫生再多的建議也比不上患者自己有心管住自己。
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健康這件事,說到底是自己的事,不是醫生的、也不是家人的。糖尿病本身不嚇人,可怕的是不當回事。白酒雖然不是毒藥,但對糖尿病人來說,真的是一把雙刃劍。處理不好,問題一連串;掌握好尺度,也能平衡生活和健康。這不是勸人一滴不沾,而是希望每一次喝之前,都多想幾秒鐘,值不值、該不該、有沒有做好準備。喝酒這事,越是明白人,越是慎重。
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