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58歲的王大爺最近總覺得有點“不對勁”:有一兩次,左手突然像沒了力氣,拿筷子差點撒了飯碗。
他回憶,那天本想和老伴開個玩笑,卻發現“舌頭像打了結”,半天憋不出完整的話,后來又自己好起來。家里人問他是不是累了,他也沒在意,只覺得年紀大了小毛病正常。
直到一次買菜途中,右眼前突然一黑,幾分鐘后才恢復。這時,王大爺心里開始嘀咕:難道這就是傳說中的“腦梗”要找上門?
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其實,許多人對腦梗的認識存在嚴重誤區,習慣以為“沒有頭暈就沒事”,“只是偶爾累”“年齡大小毛病多”。
醫生反復提醒,腦梗早期反而“安靜得嚇人”,頭暈并非最典型信號,真正危險的,是那些無痛、短暫、容易被人一帶而過的小異常。
哪怕只有一次,都需要引起高度警惕,等真正倒下,再后悔恐怕就晚了。你以為的安全,其實離危險只有一步之遙。
早期腦梗:隱藏于日常中的“微小異常”
很多中老年人把頭暈、乏力當成腦梗的前兆,誤以為“只要不暈,不會發病”。但神經內科專家指出,早期腦梗常常根本不以頭暈為主,而是以以下5種重復出現的異常信號預警。
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一側肢體突然無力或麻木:
可能只是短短幾秒或幾分鐘,比如手突然握不緊東西,腿一軟差點摔倒,甚至有的患者半邊身體像“過了電”,很快自己又恢復。對此,有的人會歸結為“坐久了壓到神經”或“可能是缺鈣”,卻忽略了這是大腦一側供血短暫中斷的信號。權威臨床研究顯示,有過短暫肢體無力史的人,三個月內發生腦梗的風險較普通人高出8-10倍。
說話突然變得含糊、卡殼:
比如話說到一半舌頭打結,詞到嘴邊說不出來、發音含糊。很多人以為是累了、口干或偶發玩笑,但實際上,大腦負責語言的區域最先對供血不足敏感。出現過短暫性語言障礙的人,未來腦卒中風險同樣大幅上升,且往往比單純肢體麻木更具預警意義。
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一只眼睛突然發黑、模糊,迅速恢復:
這類典型的“單眼、短暫”視力障礙,許多人誤當成眼部小問題或低血糖。醫生提醒,這背后可能是頸動脈狹窄或血栓導致灌注異常,數據顯示,短暫性單眼失明者一年內發生腦梗的風險顯著提高。
走路突然不穩、偏向一側、像踩棉花:
有人回憶為“總有一陣子腳下踩不實”,其實和小腦、腦干供血不足密切相關。大量小腦梗患者在發病前1-3個月都出現過這種“短暫失衡”,可惜當事人多把它當成低血糖、年紀大、沒力氣。
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短暫糊涂、記憶斷片、突然愣住:
如突然幾秒想不起剛才要干什么,或對話途中“斷片”。與普通健忘不同,這種異常往往來得突然,恢復后像什么都沒發生。這類癥狀提示腦深部供血問題,研究發現反復出現者6個月內患腦梗的概率大大升高。
為什么提到的這些癥狀往往發作很快又消失很快?這正是醫學上所謂“短暫性腦缺血發作”(TIA),也是腦梗的“最后警告”。
短暫的異常反映血流剛剛達不到需求,恢復后癥狀自行緩解,但腦部神經細胞其實已經經歷損傷。絕大多數急性腦梗患者此前都出現過這類信號,只是被“誤認為小毛病”而遺憾錯過了治療最佳時機。
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臨床數據顯示,一旦出現短暫性腦缺血發作,90天內發生正式腦梗的風險可高達10%-20%,其中頭兩天更是高危窗口。也就是說,有短暫異常未重視,下一次極可能就是急救車送醫的時刻。
持續、重復的異常尤其危險。醫學指南強調,哪怕只有一項癥狀,多次反復發作,需要立刻找專業醫生系統檢查。
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只要自己或家人有上述任何一個信號,無論癥狀有多輕、恢復有多快,都必須高度重視:
立即就醫檢查:包括頭部MRI、頸動脈彩超、血脂血糖血壓等系統性評估。不建議自行等待“下一次”,及早介入至關重要。
控制“三高”等基礎疾病:高血壓、高血脂、糖尿病是腦梗的常見推手。臨床建議嚴格管理血壓(推薦不高于140/90mmHg)、血糖(空腹血糖優選≤6.1mmol/L)、血脂(LDL膽固醇低于2.6mmol/L),堅持健康飲食,適度運動,限鹽。
警惕家族遺傳風險、定期體檢:家里有心腦血管病史的中老年人更容易被“擊中”,每半年至少體檢一次。
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牢記“癥狀一出現,黃金時間就開始倒計時”。TIA發作后短時間內及時就醫,可將后續致殘風險降低30%-60%。
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