孫建平主任臨床心得：讓血管斑塊“長治久安”的兩大中流砥柱

隨著年齡增長，血管斑塊幾乎難以避免。然而，當它真正來臨時，許多人仍會感到無措。孫建平主任基于豐富臨床實踐總結(jié)出：中西醫(yī)結(jié)合治療或是實現(xiàn)斑塊穩(wěn)定管理的有效路徑。下面，我們一同探尋這兩大支柱如何相輔相成。

西醫(yī)診療：精準把控斑塊進展

“現(xiàn)在大多數(shù)人都是在體檢中發(fā)現(xiàn)血管斑塊的，面對這一問題，西醫(yī)治療有著明確的針對性。”孫建平主任結(jié)合臨床經(jīng)歷說道。在他的診療理念中，西醫(yī)的核心作用是快速把控斑塊進展的關鍵風險，為后續(xù)治療打下堅實基礎。臨床中，針對血管斑塊患者，西醫(yī)常用的治療方案以他汀類藥物和阿司匹林為主，二者有著明確的治療邏輯。

他汀類藥物主要承擔調(diào)脂穩(wěn)斑的作用，它能有效降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇，這是形成血管斑塊的核心“原料”，同時還能穩(wěn)定已形成的斑塊，防止其破裂脫落形成血栓；而阿司匹林則側(cè)重于抗血小板聚集，通過抑制血小板的黏附與聚集，減少血栓形成的風險，尤其適合斑塊不穩(wěn)定或合并其他心腦血管風險因素的患者。

孫建平主任強調(diào)，西醫(yī)治療的關鍵在于個體化適配，他從不會盲目給患者用藥，而是會結(jié)合患者的年齡、斑塊大小與性質(zhì)、血脂水平、合并疾病（如高血壓、糖尿病）等多種因素，精準調(diào)整用藥劑量與種類，同時定期監(jiān)測患者的肝腎功能、血脂指標，及時規(guī)避藥物不良反應。

作為一家以中醫(yī)藥為特色的非營利性醫(yī)院，北京融科醫(yī)院配備的高精度醫(yī)學檢查設備，也為孫主任的西醫(yī)精準診療提供了有力支撐，讓他能更清晰地掌握患者血管斑塊的動態(tài)變化，為治療方案的調(diào)整提供科學依據(jù)。

中醫(yī)調(diào)理：辨證施治穩(wěn)根基

在臨床實踐中，孫建平主任發(fā)現(xiàn)，部分患者即便規(guī)律服用他汀類藥物和阿司匹林，仍會出現(xiàn)斑塊進展或身體不適的情況。“這正是中醫(yī)調(diào)理的用武之地。”他說道。

來找孫建平主任看診的患者，大多是長期受斑塊困擾、西藥治療效果不佳，或是擔心藥物副作用的人群，而中醫(yī)辨證施治的思路則為這類患者提供了新的治療方向。

孫主任深耕中醫(yī)經(jīng)典多年，他認為血管斑塊在中醫(yī)范疇屬于“瘀血”“痰濁”范疇，核心病機多與氣虛血瘀、痰濁阻滯、肝腎虧虛有關。不同患者的體質(zhì)與病癥表現(xiàn)存在差異，治療需做到辨證論治，絕不能一概而論。他會結(jié)合患者的舌苔、脈象及具體癥狀，精準劃分證型，在原有西藥的基礎上再制定個性化的中醫(yī)調(diào)理方案。

針對氣虛血瘀型患者，這類患者常伴有乏力、胸悶、肢體麻木等癥狀，孫主任會采用補氣藥材，搭配活血通絡藥材組方，達到益氣活血、化瘀通脈的效果，從根源上改善血管氣血運行；對于痰濁阻滯型患者，他們多有體型偏胖、頭暈痰多、胸悶腹脹等表現(xiàn)，他會選用化痰祛濕藥材，幫助患者化解體內(nèi)痰濁，減少斑塊形成與進展的土壤；而對于肝腎虧虛型患者，常見腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，他則會采用滋補肝腎的藥材，兼顧調(diào)理患者體質(zhì)，增強機體自身的氣血運化能力。

血管健康關乎生命質(zhì)量，需要科學的管理。在北京融科醫(yī)院“和合之美、美美與共”的院訓影響下，孫建平主任將西醫(yī)的精準評估與中醫(yī)的整體調(diào)理有機結(jié)合，為斑塊患者提供了更為全面的治療方案，也正在為越來越多患者帶來新的希望。