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行政相對人名稱:樺甸仁愛中西醫(yī)結合醫(yī)院有限公司
違法事實:過度檢查,將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結算
處罰依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第(二)。(六)款規(guī)定。
處罰類別:罰款
處罰內容:1、依據(jù)《吉林省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準》,銀杏葉提取物注射液違規(guī)收費項目處0.7倍罰款,對銀杏達莫注射液處1.25倍罰款;2、依據(jù)《吉林省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準》相關規(guī)定,過度檢查項目由于醫(yī)院主動退回違規(guī)使用醫(yī)保基金,不予處罰。
罰款金額(萬元):26.072859
處罰決定日期:2025-11-27
處罰機關:樺甸市醫(yī)療保障局
據(jù)查樺甸仁愛中西醫(yī)結合醫(yī)院有限公司2024年因違反診療規(guī)范過度診療,將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)保基金結算(超限制用藥),超標準收費,違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為行醫(yī)保系統(tǒng)結算被處罰26.20萬元!
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從兩次處罰事由可以看出,該醫(yī)院在過度診療、超范圍結算、超標準收費等方面存在反復出現(xiàn)的違規(guī)行為。盡管2025年處罰中因“主動退回”部分未予處罰,但仍暴露出其在醫(yī)保基金使用規(guī)范上的管理漏洞與意識淡薄。醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,其使用安全涉及千家萬戶。希望“醫(yī)院應該把心思用在提升醫(yī)術和服務上,而不是鉆空子。”
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來源:信用中國、微生活吉林
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