
一提到“病毒致癌”,大多數(shù)人可能會聯(lián)想到乙型肝炎病毒(HBV)引發(fā)肝癌,或人乳頭瘤病毒(HPV)引發(fā)宮頸癌。大家可能忽略了一種潛伏在多數(shù)人身邊的“隱形風(fēng)險”——EB病毒。它主要通過唾液傳播,全球約95%的成人經(jīng)歷過EB病毒感染并終生攜帶(潛伏感染)。12月8日,中國疾控中心提醒:EB病毒與多種癌癥,尤其是鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān),做好科學(xué)預(yù)防和篩查能有效防控。
鼻咽癌在我國南方高發(fā),早期篩查是關(guān)鍵
中國疾控中心介紹,EB病毒是人類皰疹病毒第四型,是一種有包膜的雙鏈DNA病毒,主要通過唾液傳播,因此也被稱為“親吻病”,同時還可經(jīng)血液和體液傳播。EB病毒的感染與鼻咽癌、胃癌、Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等腫瘤相關(guān)。
鼻咽癌是發(fā)生在鼻腔后端與咽部交界處的惡性腫瘤,因位置隱蔽、早期癥狀不典型,80%的患者就診時已到晚期。但早期治療效果顯著,Ⅰ-Ⅱ期患者規(guī)范治療后5年生存率可超90%,“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”是改善預(yù)后的核心。
從流行病學(xué)數(shù)據(jù)來看,鼻咽癌具有明顯的地域偏好,我國和東南亞是高發(fā)區(qū),國內(nèi)呈現(xiàn)“南高北低”特點(diǎn),廣東、廣西等南方省份尤為突出。2022年全球鼻咽癌新發(fā)病例達(dá)12萬,死亡人數(shù)7.3萬,防控形勢不容忽視。而EB病毒,正是鼻咽癌發(fā)生的主要致病因素。
感染EB病毒不一定會得鼻咽癌。EB病毒是鼻咽癌發(fā)生的關(guān)鍵因素之一,但并非唯一原因。鼻咽癌的發(fā)生是由EB病毒感染、遺傳易感性、環(huán)境因素(如吸煙、腌制食品)等多因素長期作用的結(jié)果,這一過程通常長達(dá)10–20年。
四類人群需重點(diǎn)關(guān)注
地域高危人群:我國華南地區(qū)是鼻咽癌高發(fā)區(qū),這些地區(qū)的居民即使沒有癥狀,也建議30歲后每年進(jìn)行鼻咽癌篩查。
有家族史者:如果近親患過鼻咽癌,自身風(fēng)險會比普通人高,也建議30歲后開始篩查,并定期檢測EB病毒相關(guān)指標(biāo)。
EB病毒異常感染者:如果發(fā)現(xiàn)EB病毒抗體水平持續(xù)異常或EB病毒DNA陽性(且排除其他感染),同時伴有鼻咽部不適,建議進(jìn)一步做鼻咽鏡檢查。
有不良生活習(xí)慣者:長期吸煙、飲酒、吃腌制食品(如咸魚、咸菜),或長期接觸粉塵、甲醛者,即使沒有EB病毒感染,也應(yīng)關(guān)注鼻咽健康。
主動預(yù)防是關(guān)鍵
專家建議規(guī)律作息、避免熬夜,均衡飲食多吃新鮮蔬果,適度運(yùn)動,避免長期疲勞導(dǎo)致免疫力下降;少吃腌制、熏制食品,降低亞硝酸鹽攝入,戒煙限酒;接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)時,做好防護(hù)戴口罩、手套;出現(xiàn)鼻塞、耳鳴、鼻涕帶血、頸部腫塊等情況,及時就醫(yī),別當(dāng)作感冒或咽炎拖延;日常避免共用餐具、水杯,減少唾液傳播風(fēng)險,若患上傳染性單核細(xì)胞增多癥,及時治療避免病毒長期活躍。
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來源:人民日報健康客戶端、“中國疾控中心”微信公眾號
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