IF 35.7 | 《歐洲心臟雜志》發(fā)表CCA心衰中心重磅研究，揭示疾病負(fù)擔(dān)與干預(yù)策略

蘇州工業(yè)園區(qū)東方華夏心血管健康研究院心衰中心楊杰孚教授、王華教授團(tuán)隊(duì)近日在《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal）（SCI 35.7）上發(fā)表題為“Heart failure in China: a macroeconomic modelling study of intervention strategies”（中國(guó)心力衰竭的宏觀經(jīng)濟(jì)模型研究：干預(yù)策略評(píng)估）的文章，系統(tǒng)預(yù)測(cè)了中國(guó)心衰的宏觀經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并評(píng)估了三種干預(yù)策略的有效性。

研究指出，至2035年，中國(guó)心衰患者預(yù)計(jì)將達(dá)2270萬(wàn)人，從2025年至2035年累計(jì)經(jīng)濟(jì)損失可能高達(dá)10011億國(guó)際元，占同期GDP的0.26%。研究結(jié)果不僅揭示了心衰對(duì)中國(guó)公共衛(wèi)生和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的雙重沖擊，還證實(shí)了通過(guò)預(yù)防、早期篩查和規(guī)范治療降低社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失的可行性，為政策制定提供了關(guān)鍵數(shù)據(jù)支持。

研究背景：老齡化加劇下的公共衛(wèi)生危機(jī)

心力衰竭作為心血管疾病的終末階段，在全球影響超過(guò)6400萬(wàn)人。中國(guó)目前約有1210萬(wàn)成人患者，且隨著人口老齡化和心血管風(fēng)險(xiǎn)因素攀升，心力衰竭正成為公共衛(wèi)生系統(tǒng)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。研究指出，中國(guó)擁有2.45億高血壓患者和1.4億糖尿病患者，這些群體是心力衰竭患者的高危人群，但此前缺乏對(duì)心力衰竭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的長(zhǎng)期預(yù)測(cè)。

關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)：經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)

研究采用“健康增強(qiáng)型宏觀經(jīng)濟(jì)模型”，整合全球疾病負(fù)擔(dān)研究2021、CCA數(shù)據(jù)庫(kù)—心力衰竭中心和國(guó)家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)（2017年，覆蓋6省）等多維度信息。

患病率飆升：預(yù)測(cè)出中國(guó)心衰患者將從2021年的1310萬(wàn)增至2035年的2270萬(wàn)，增長(zhǎng)73%；年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率從693.5例/10萬(wàn)人上升至760.7例/10萬(wàn)人。尤其值得注意的是，60歲以上人群患病率增長(zhǎng)最快，而35-39歲年輕人群患病率也有明顯上升，提示心衰正逐漸波及勞動(dòng)年齡人口。

經(jīng)濟(jì)損失驚人：2025年至2035年間，心衰導(dǎo)致的累計(jì)經(jīng)濟(jì)損失預(yù)計(jì)達(dá)10011億國(guó)際元，平均每年占GDP的0.26%。其中，間接成本即勞動(dòng)力流失與生產(chǎn)力下降占72.1%，直接醫(yī)療成本占27.9%。

三重干預(yù)：成本效益顯著

研究顯示，利鈉肽篩查、強(qiáng)化血壓控制和優(yōu)化心衰指南導(dǎo)向藥物治療三項(xiàng)干預(yù)措施均可顯著減輕負(fù)擔(dān)，若全面推行三種干預(yù)措施，可減少12.5%的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（約1230億國(guó)際元）： 其中利鈉肽篩查可減少8.10%的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，節(jié)約785億國(guó)際元，成本效益比為0.49，是最具經(jīng)濟(jì)效益的策略。三種措施共同實(shí)施預(yù)計(jì)可減少12.5%的總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，相當(dāng)于節(jié)約1230億國(guó)際元。

防控升級(jí)：從“單點(diǎn)治療”到“醫(yī)防融合”

研究不僅揭示疾病負(fù)擔(dān)，更彰顯我國(guó)在心衰防控上的“主動(dòng)作為”，心衰不僅是一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題，更是一個(gè)影響國(guó)家勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)與經(jīng)濟(jì)韌性的宏觀議題。研究結(jié)果提示將利鈉肽篩查和強(qiáng)化血壓控制納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，特別是在基層醫(yī)療體系中推廣，有助于延緩心衰進(jìn)展、降低疾病負(fù)擔(dān)。

依托“心衰中心”模式，提升心衰指南導(dǎo)向藥物的規(guī)范使用和患者依從性可改善患者預(yù)后，并減輕心衰給經(jīng)濟(jì)和社會(huì)帶來(lái)的雙重負(fù)擔(dān)。楊杰孚教授團(tuán)隊(duì)牽頭制定了符合我國(guó)國(guó)情的心衰防控策略，在全國(guó)范圍內(nèi)開展心衰中心建設(shè)，幫助31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的2800多家醫(yī)院建立規(guī)范的心衰管理模式和管理團(tuán)隊(duì)，截至2025年底，全國(guó)已有1139家醫(yī)院通過(guò)心衰中心認(rèn)證，建成了國(guó)內(nèi)最大的心衰專病數(shù)據(jù)庫(kù)。2025年4月，由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心牽頭，正式成立了心力衰竭全程管理中心專家委員會(huì)。該委員會(huì)的成立，標(biāo)志著我國(guó)心衰防控工作進(jìn)入了一個(gè)由國(guó)家疾控體系主導(dǎo)、臨床專家深度參與、醫(yī)防融合協(xié)同創(chuàng)新的新階段。它將匯聚公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)的合力，旨在構(gòu)建覆蓋“防-篩-診-治-康”全流程的一體化防線，推動(dòng)心衰防控策略的體系化與精準(zhǔn)化發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略目標(biāo)注入新的核心動(dòng)力。