南昌愛爾楊秋艷主任精準(zhǔn)手術(shù) 助患者擺脫10年間歇性外斜視困擾

2025年10月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷成功為26歲的間歇性外斜視患者房女士（化名）實施矯正手術(shù)。術(shù)后經(jīng)驗光配鏡及針對性雙眼視功能訓(xùn)練，房女士眼位已恢復(fù)正常，原本受損的雙眼二級、三級視功能正逐步回歸，徹底擺脫了長達(dá)10年的眼部困擾。

據(jù)了解，房女士10年前便發(fā)現(xiàn)自己眼睛存在向外偏斜的情況，偶爾還會伴隨雙眼視物重影的癥狀。隨著時間推移，這一問題逐漸影響到她的日常生活與視覺體驗。為尋求專業(yè)治療，房女士來到南昌愛爾眼科醫(yī)院，尋求楊秋艷主任的幫助。

接診后，楊秋艷主任為房女士開展了全面細(xì)致的眼部檢查。檢查結(jié)果顯示，房女士右眼裸眼視力0.25，配戴-3.25DS/-0.75DC×30°鏡片后矯正視力可達(dá)1.0；左眼裸眼視力0.4，配戴-1.75DS/-0.50DC×165°鏡片后矯正視力同樣能達(dá)到1.0。在視功能檢查中，房女士33cm近距離視物時眼位向外偏斜55三棱鏡度，5m遠(yuǎn)距離視物時眼位向外偏斜65三棱鏡度，雖可短暫控制眼位正位，但雙眼二級、三級視功能已完全遭到破壞。結(jié)合檢查結(jié)果與臨床癥狀，房女士被明確診斷為間歇性外斜視、雙眼屈光不正。

在完善各項術(shù)前檢查、排除手術(shù)禁忌并做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，楊秋艷主任為房女士制定了個性化精準(zhǔn)手術(shù)方案，順利實施斜視矯正手術(shù)，術(shù)中對右眼外直肌進(jìn)行后徙8.5mm，同時對右眼內(nèi)直肌進(jìn)行縮短8mm，整個手術(shù)過程平穩(wěn)順利。

術(shù)后，醫(yī)院為房女士進(jìn)行了專業(yè)驗光配鏡，并制定了專屬的雙眼視功能訓(xùn)練計劃。經(jīng)過一段時間的系統(tǒng)治療與康復(fù)訓(xùn)練，房女士的眼位已成功恢復(fù)正常，原本受損的雙眼二級、三級視功能也在逐步恢復(fù)中，目前視覺狀態(tài)良好，日常生活已不受影響。

南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，間歇性外斜視是外斜視中最常見的類型，約占外斜視總發(fā)病率的40%以上。根據(jù)患者視遠(yuǎn)、視近斜視度數(shù)的差異，臨床可將其分為基本型、集合不足型、分開過強型、假性分開過強型四種類型。“本病例中的房女士，視近斜視度遠(yuǎn)小于視遠(yuǎn)斜視度，屬于典型的間歇性外斜視當(dāng)中的分開過強型。”楊主任補充道。

楊主任進(jìn)一步解釋，間歇性外斜視患者在疾病早期，多表現(xiàn)為視遠(yuǎn)時出現(xiàn)間歇性外斜視，視近時眼位及雙眼視功能均正常。但隨著疾病進(jìn)展，尤其在身體患病、過度疲勞、注意力不集中、明亮光線照射以及融合功能遭到破壞等情況下，極易出現(xiàn)外斜視。且隨著年齡增長，外斜視出現(xiàn)的持續(xù)時間會逐漸延長、頻率會不斷增高，后續(xù)視近時也會表現(xiàn)出外斜視癥狀。若病情持續(xù)發(fā)展未得到及時干預(yù)，后期可能進(jìn)展為恒定性外斜視，伴隨雙眼單視功能完全喪失，還可能出現(xiàn)視疲勞、閱讀困難、視物模糊、頭痛等一系列不適癥狀。

針對間歇性外斜視的治療，楊主任給出專業(yè)建議：患者確診后，需定期檢查斜視角度以及雙眼二級、三級視功能，在未形成顯性外斜視、雙眼單視功能尚未完全喪失前，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)矯正。“當(dāng)患者斜視度數(shù)超過15°，顯性斜視出現(xiàn)的時間過長、頻率過高，且已經(jīng)影響到雙眼二級、三級視功能時，更應(yīng)提倡早期手術(shù)，這樣才能最大程度保留和恢復(fù)視功能，避免病情進(jìn)一步加重。”