中國慢病患者多病共存，阿斯利康尋求新共管方案

近年來隨著我國人口老齡化進程加快、生活方式與飲食結構持續轉變，慢性非傳染性疾病（以下簡稱慢病）已逐漸成為影響國民健康的主要公共衛生問題。相關數據顯示，以高血壓、高血脂、高血糖（“三高”）和慢性腎臟病、慢性心力衰竭、慢阻肺病（“三慢”）為代表的慢病正呈現逐年升高態勢。當前，我國因慢病所導致的死亡占總死亡人數的91%1，相關疾病負擔占總疾病負擔的80%以上2。

同時，心血管疾病、糖尿病、腎臟疾病、呼吸系統疾病等慢病之間往往相互關聯、機制互通，逾85%的已確診慢病患者中存在“多病共存”的現象3，導致患者預后更差，疾病負擔更重。傳統的單病種治療模式難以應對復雜的臨床需求，慢病共管已逐漸成為臨床實踐關注的焦點。

11月29日，由阿斯利康戰略合作的中國醫藥城大健康產業論壇 “三高共管、三慢共防” 主題論壇在泰州舉辦，聚焦心血管-腎臟-代謝綜合征（CKM）管理、慢性腎臟病及合并癥全程管理、心衰合并慢阻肺病的診療等議題，以及未控制高血壓、轉甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病（ATTR-CM）等新興領域，探索慢病綜合防控的新模式與新路徑。

事實上，阿斯利康作為“慢病共管”理念的倡導者和先行者，在研發層面就已著眼疾病的驅動機制和慢病之間的關聯，將這一理念深度融入心血管、腎臟和代謝領域（CVRM）的核心管線布局中。

01、直擊疾病源頭及關聯核心科學創新推動前沿進展

在所有已識別的共病中，高血壓均保持著核心地位，常與多種其它疾病并存3。血壓如果長期得不到控制，會對心、腦、腎等把器官造成嚴重損傷，進而導致卒中、心力衰竭和腎臟疾病的風險顯著升高4。與血壓正常的成年人相比，未控制高血壓患者的全因死亡風險增加62%5。

然而目前長期穩定控制血壓依然是高血壓治療的一大難題，在我國，有高達62%的患者經治療但血壓仍未被控制4，僅有35%的高血壓患者實現了24小時血壓達標6。

在血壓失控的背后，醛固酮是關鍵的驅動因素之一。醛固酮水平升高會導致血壓升高7，同時醛固酮異常也會直接導致心、腦、腎等終末靶器官損害8。然而現有的治療手段尚無法有效控制醛固酮升高導致的血壓升高，為此，阿斯利康正積極開發靶向醛固酮的藥物，以創新機制開辟高血壓治療的新道路，并探索其與其它藥物聯用治療慢性腎臟病，以及高血壓患者預防心力衰竭的潛力，以期實現對于患者整體的“心腎保護”。

在阿斯利康的長期研發管線中，也始終從患者整體需求出發進行投入和布局。當前CVRM的管線圍繞六大主要疾病領域——血脂異常及動脈粥樣硬化性心血管疾病、心力衰竭及淀粉樣變性、高血壓、腎臟疾病、體重管理及2型糖尿病、肝臟疾病，目前擁有超過25種療法及組合，而到2040年，管線將聚焦全球7大致死原因的4類（心臟疾病、慢性腎臟病、糖尿病、卒中）以及8大危險因素中的5個（高血壓、高血糖、血脂異常、腎損害、肥胖），從疾病源頭著手，形成針對性的研發布局，通過多樣化的管線為共病共管提供堅實的治療基礎。

02、重塑慢病診療格局打造慢病全周期管理體系

慢病管理是一項涵蓋預防、診斷、治療和康復等全鏈條的系統性工程，隨著共病現象的日益加劇，傳統的“單病單治”思路逐漸暴露出局限性，例如在診療層面，多病共存的患者就醫往往涉及多科室，跨科診療面臨信息不全、診治效率低、重復用藥等挑戰。因此，慢病的管理亟需跳出單病種治療的慣性，以患者為中心，關注疾病間的內在關聯與相互作用，推動從“單一疾病治療”向“整體健康管理”的轉變。

在此背景下，“共病共管”理念正逐步成為行業發展的明確趨勢，強調通過多學科協同與綜合干預，實現對復雜慢病的系統性管控，從而提升慢病管理的整體效能與患者生活質量。為此，阿斯利康攜手各方力量，支持學/協會建立了近100家多疾病領域的卓越中心（COE），以及多個覆蓋全病程的慢病管理中心，包括國家標準化代謝性疾病管理中心（MMC）*、中國胸痛中心（CPC）*、心衰中心（HFC）*等，通過標準化、一站式的疾病綜合管理模式，實現“篩-診-治-管”全流程的長期、規范化管理。其中MMC已落地全國1700余家醫院，管理超過320萬患者，并將代謝指標的綜合達標率提升近3倍。

在剛剛結束的進博會上，阿斯利康也宣布將支持學/協會建立“中國心肌病診療協作網”*，促進心肌病的分級診療體系建設和多學科會診，持續拓展其“共病共管”的合作網絡，推動慢病整體管理向“系統化共管”的轉型。

03、政企協同賦能構建慢病管理生態閉環

多學科聯合是破解慢病診治碎片化困境、推動醫療服務向“以患者為中心”健康管理轉型的關鍵路徑，而慢病管理全鏈條體系的構建與落地，更離不開政府、企業、科研機構、醫療機構等多方力量的協同發力，這既是政策支持、產業協同與區域聯動的有機融合，更為慢病綜合防控提供了堅實的生態保障。

在阿斯利康的慢病管理體系布局中，與泰州政府的深度戰略合作是極具代表性的生態共建探索，通過 “政企聯動、產學研用一體” 的模式，構建起覆蓋產業供給、管理實踐、學術交流的全維度慢病管理生態。早在 2012年，阿斯利康便在泰州建立了生產供應基地，累計投資額達3.5億美元。作為其代謝領域產品的全球供應核心，泰州基地目前年產值已突破百億規模，為全球慢病共病治療提供了穩定、可靠的藥物保障。

依托這一產業基礎，阿斯利康進一步將合作向疾病管理的場景延伸，助力泰州政府完善慢病防控體系。今年，阿斯利康支持泰州政府及當地醫院啟動慢性腎臟病智能防控行動，致力于減輕慢性腎臟病對公共衛生和患者生活的雙重負擔。與此同時，阿斯利康與泰州政府攜手發力產業升級，以代謝疾病為核心打造產業高地，全面整合從藥物研發、生產制造到患者終端服務的全鏈條資源，讓泰州“三高三慢”產業模式逐漸成為全國慢病管理的示范樣本。此次 “三高三慢”主題論壇的舉辦，更讓泰州成為慢病共管領域學術交流、理念推廣的重要平臺，讓政企協同的生態價值進一步凸顯。

結語：慢病管理可以說正在經歷“單一治療”向“共病共管”轉型的關鍵階段，聚焦患者未被滿足的需求、解析疾病之間的深度關聯、尋求系統共管的新模式愈發成為業界探索的方向。阿斯利康以心血管、腎臟、代謝領域為支點，通過創新管線的推進、共病共管理念支持重構診療路徑、生態共建閉環的三維策略，正助推慢病診療理念實現從“應對疾病”到“綜合守護健康”的深度跨越，逐步邁入以患者為中心，多病共管為內核的慢病管理新紀元，也為跨國藥企深耕中國大健康領域、參與公共衛生議題提供了可借鑒的行業樣本。

*為三方項目，相關信息由第三方提供，阿斯利康不干預三方項目獨立性