近日,諾和諾德宣布已向 FDA 提交補充新藥申請(SNDA),擬開發7.2 mg劑量的司美格魯肽注射液,用于配合低熱量飲食和增加體育鍛煉,以控制肥胖成人患者的長期體重。
值得一提的是,此次諾和諾德擬通過 FDA 局長國家優先審評券(CNPV)進入快速審批程序,FDA 受理后,預計將在1-2 個月完成審查。
該補充新藥申請包含了 STEP UP 研究的結果。STEP UP 是一項為期 72 周的 III 期隨機、雙盲、安慰劑對照和活性藥物對照的優效性試驗,旨在評估每周一次 7.2 mg 司美格魯肽與安慰劑和 2.4 mg 司美格魯肽相比,作為生活方式干預輔助療法,在 1407 名肥胖成人(BMI≥30 kg/m2,糖尿病患者被排除在外)中的療效和安全性。
在 STEP UP 試驗中,基線平均體重為 249 磅的患者接受 7.2 mg 司美格魯肽治療 72 周后,平均體重減輕了 20.7%,而接受 2.4 mg 司美格魯肽治療的患者體重減輕了 17.5%,安慰劑組為 2.4%(前提是患者堅持治療)。
此外,接受 7.2 mg 司美格魯肽治療的患者中有33.2%在 72 周后體重減輕了 25% 或更多,而接受 2.4 mg 司美格魯肽治療的患者中這一比例為 16.7%,安慰劑組為 0.0%。
若將中途退出研究的患者也納入分析,接受 7.2 mg 司美格魯肽治療的患者體重減輕了 18.7%,而接受 2.4 mg 司美格魯肽治療的患者體重減輕了 15.6%,安慰劑組為 3.9%。
服用 7.2 mg 司美格魯肽的受試者中,90.7% 的體重減輕達到或超過 5%,而服用 2.4 mg 司美格魯肽和安慰劑的受試者中,這一比例分別為 89.9% 和 36.8%。此外,72 周后,服用 7.2 mg 司美格魯肽的受試者中有 31.2% 的體重減輕達到或超過 25%,而服用 2.4 mg 司美格魯肽的受試者中,這一比例為 15.3%,安慰劑組為 0.0 % 。
安全性方面,與 2.4 mg 或安慰劑組相比,7.2 mg 司美格魯肽組的胃腸道不良事件發生率更高,感覺異常的發生率也更高。7.2 mg 司美格魯肽組、2.4 mg 司美格魯肽組和安慰劑組分別有 6.8%、10.9% 和 5.5% 的受試者報告了嚴重不良事件。
目前新型高劑量7.2 mg 司美格魯肽正在接受歐洲藥品管理局(EMA)、英國及其他多個國家的審查。在歐盟,諾和諾德預計將于2026 年第一季度獲得監管部門的決定。
值得注意的是,司美格魯肽的核心專利將于 2026 年 3 月到期,目前國內已有 9 款國產司美格魯肽申報上市,分別來自九源基因、麗珠集團、齊魯制藥、聯邦制藥、中美華東、石藥集團、惠升生物、倍特藥業、復星萬邦,首發適應癥都是 2 型糖尿病。
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