“以后沒想當醫生”，醫學生的話讓老師扎心，7成實習生都沒到崗，藏著多少職業辛酸？

一、實習生到崗率暴跌：理想與現實的殘酷碰撞

（一）7 成實習生 “消失”，帶教老師陷入困惑

在北京的一家知名醫院，臨床實習帶教老師王教授滿心期待地迎接即將到來的實習小組，按照計劃，這個小組應有 9 名醫學生加入，共同開啟臨床實習之旅，這不僅是學生們將理論知識付諸實踐的關鍵一步，也是醫院培養未來醫學人才的重要環節。然而，實習首日的場景卻讓王教授大感意外，空蕩蕩的辦公室里，只出現了 3 名學生的身影。

王教授趕忙聯系未到崗的學生，得到的答復卻讓他一時語塞。有的學生直言 “不想來”，語氣中透著隨意；還有學生坦誠表示 “以后沒想當醫生”，仿佛曾經對醫學的熱忱從未存在過。這樣的回答讓王教授陷入了沉思，他不明白，這些當初憑借優異成績考入醫學院的學生，為何在即將踏入醫療行業的門檻時，選擇了退縮。

這種情況并非個例。北京協和醫學院、北大醫學部等國內頂尖醫學學府反饋的信息顯示，臨床實習到崗率普遍不足 3 成。這些名校的學生本應是醫學領域的未來之星，如今卻紛紛缺席實習崗位。普通院校的情況則更加不容樂觀，大量學生對實習持消極態度，甚至直接放棄實習機會。曾經，醫學專業是眾多學子夢寐以求的選擇，錄取分數線居高不下，競爭異常激烈?？扇缃瘢趯嵙曔@一關鍵階段，卻出現了大規模的 “逃離” 現象，這背后究竟隱藏著怎樣的原因？

（二）從 “治病救人” 到 “職業迷茫”：醫學生心態劇變

曾幾何時，醫學生們對實習充滿了熱情與期待。老一輩的醫學生回憶起自己的實習時光，滿是感慨。他們會為了練習手術打結，在宿舍里熬夜反復操作，直到手指酸痛；為了爭取更多的實踐機會，主動要求值班，即便通宵忙碌也毫無怨言。在他們眼中，實習是成長為一名優秀醫生的必經之路，每一次與患者的接觸，每一次參與手術的機會，都是寶貴的學習經歷。

然而，時代的變遷讓如今的 00 后醫學生對實習有著截然不同的態度。他們成長在信息爆炸的時代，接觸到的多元價值觀使他們對職業有著更個性化的思考。在實習過程中，許多學生發現，自己每天所做的并非想象中的治病救人，而是大量瑣碎的基礎工作，如整理病歷、跑腿拿藥等。這些工作看似簡單，卻占據了他們大量的時間和精力，讓他們覺得學不到核心技術，逐漸對實習失去了耐心。

一位 00 后醫學生小李坦言：“每天在醫院里忙忙碌碌，卻感覺自己像個打雜的。跟著老師查房，也只是在旁邊聽著，很少有機會真正參與到診療過程中。而且，有時候還要看老師和患者的臉色，心里特別委屈。還不如省下這些時間，好好備考公務員，起碼未來的生活能更穩定一些。” 小李的話代表了不少醫學生的心聲，當醫生曾經那神圣的光環在日復一日的瑣碎工作中逐漸褪色，職業理想與現實的巨大落差讓許多學生開始重新審視自己的選擇，甚至提前選擇 “退場”，另謀出路。

二、三大深層原因，澆滅醫學生從醫熱情

（一）超長培養周期與就業門檻，熬走一批 “追夢人”

在當今社會，時間成本成為人們在職業選擇中不得不考慮的重要因素，而醫學專業超長的培養周期無疑成為許多學子望而卻步的關鍵原因。本科 5 年的學習，僅僅是踏上醫學之路的起點，在這 5 年里，醫學生們需要學習大量的專業課程，從基礎的人體解剖學、生理學，到專業的內科學、外科學等，每一門課程都需要耗費大量的時間和精力去鉆研。

碩士階段的 3 年，學生們不僅要深入學習專業知識，還需要參與科研項目，撰寫論文，以提升自己的學術水平和科研能力。而 3 年的規培期，則是將理論知識應用于實踐的關鍵階段，醫學生們需要在各個科室輪轉，積累臨床經驗，掌握各種醫療技能。如此算來，從進入醫學院到能夠獨立行醫，一名醫學生至少需要 11 年的時間，此時他們已近 30 歲，人生最寶貴的青春歲月都奉獻給了醫學學習。

與此同時，就業市場對醫學人才的高要求更是讓許多學生感到壓力巨大。在如今的就業環境下，五線小城的醫院都要求應聘者具有碩士學歷，而三甲醫院更是非博士不取，并且還需要有海外經歷、科研成果等作為加持。這意味著醫學生們不僅要在漫長的學習過程中不斷提升自己的專業技能，還要在科研領域有所建樹，才能在激烈的就業競爭中脫穎而出。

一位立志成為醫生的小張同學，從本科開始就刻苦學習，為了能夠進入更好的醫學院深造，他放棄了許多娛樂和休息時間，成功考上了碩士研究生。然而，在碩士期間，他發現身邊的同學都在努力發表科研論文，爭取海外交流的機會，只為了能在未來的就業中增加一份競爭力。小張一邊要完成繁重的學業任務，一邊還要投入大量時間進行科研實驗，撰寫論文，身心俱疲。他感慨道：“看著身邊的同學在其他行業已經開始升職加薪，過上了穩定的生活，而我還在為了一個就業機會拼命努力，不知道什么時候才能真正熬出頭，有時候真的覺得自己的選擇是不是錯了?！? 面對如此漫長的培養周期和嚴苛的就業門檻，不少醫學生在權衡利弊后，選擇放棄這條充滿挑戰的從醫之路，另謀出路。

（二）實習淪為 “廉價勞動力”，專業價值感嚴重缺失

在醫學生的成長過程中，實習本應是將理論知識與實踐相結合，提升專業技能的關鍵環節。然而，現實中許多醫學生卻在實習階段遭遇了種種困境，使得實習不僅沒有成為他們成長的助力，反而成為了他們職業道路上的阻礙，其中實習淪為 “廉價勞動力” 的現象尤為突出。

“每天都在寫病歷、跑腿、換液體，感覺自己就像個打雜的，根本學不到什么核心的東西?！薄懊Φ搅璩?，累得要死，卻一分錢補貼都拿不到，還要看醫護人員的臉色，這樣的實習真的太讓人絕望了?！? 在各大醫學論壇和社交平臺上，這樣的吐槽聲不絕于耳，道出了眾多醫學生在實習期間的無奈與心酸。他們滿懷期待地進入醫院實習，希望能夠在實踐中提升自己的專業技能，接觸到真正的醫療工作，然而現實卻讓他們大失所望。

小李是一名大四的醫學生，在一家三甲醫院實習。他每天早上 7 點就得趕到醫院，先去病房查房，記錄患者的病情變化，然后開始寫病歷。一上午的時間，幾乎都在與病歷打交道，連喝口水的時間都沒有。下午則要跟著帶教老師去給患者換藥、換液體，有時候還要幫忙去藥房取藥。一天下來，忙得暈頭轉向，卻很少有機會參與到真正的診療過程中。更讓他感到委屈的是，有一次因為不小心把病歷上的一個數據寫錯了，被帶教老師當著其他醫護人員的面嚴厲批評，讓他覺得十分丟臉。小李說：“我知道實習是為了學習，但是每天都做這些瑣碎的工作，根本沒有機會提升自己，而且還經常被批評，感覺自己的價值完全沒有得到體現，真的很迷茫，不知道這樣的實習還有什么意義?！?/p>

在這種實習環境下，醫學生們的專業價值感嚴重缺失。他們付出了大量的時間和精力，卻得不到應有的尊重和指導，無法在實習中獲得成長和進步。長此以往，許多學生對實習失去了熱情，甚至對整個醫學行業產生了懷疑，最終選擇放棄從醫的夢想。而對于醫院和帶教老師來說，這種做法不僅浪費了寶貴的醫學教育資源，也不利于培養出優秀的醫學人才，影響了整個醫療行業的發展。

（三）職業壓力與社會環境，讓 “醫生” 不再是最優解

在過去，醫生曾是備受尊崇的職業，一襲白大褂，承載著救死扶傷的神圣使命，無數年輕人懷揣著對醫學的熱愛和對生命的敬畏，踏上了這條充滿挑戰的從醫之路。然而，如今的社會環境和職業壓力，卻讓 “醫生” 這個曾經的理想職業逐漸失去了往日的光環，不再是年輕人心中的最優選擇。

隨著社會的發展，醫患矛盾日益突出，成為了困擾醫生職業發展的一大難題?；颊呒捌浼覍賹︶t療效果的高期望與醫學的局限性之間的矛盾，使得醫生在工作中承受著巨大的心理壓力。稍有不慎，就可能引發醫療糾紛，甚至遭遇醫鬧事件。近年來，傷醫、殺醫等惡性事件時有發生，讓醫生們感到人身安全受到了嚴重威脅。這些事件不僅給醫生個人和家庭帶來了巨大的傷害，也讓整個醫療行業籠罩在一片陰霾之中。

一位在急診科工作多年的王醫生回憶起曾經的一次經歷，仍心有余悸。有一天深夜，一位患者因突發疾病被送到急診科，王醫生和同事們立即對患者進行搶救。經過幾個小時的努力，最終還是沒能挽回患者的生命。然而，患者家屬卻無法接受這個事實，認為是醫生的治療不力導致了患者的死亡，在醫院大吵大鬧，甚至對王醫生進行人身攻擊。王醫生說：“那一刻，我真的感到很絕望，我們已經盡了最大的努力去搶救患者，卻還要承受這樣的委屈和傷害。從那以后，每次面對患者，我都感到壓力巨大，生怕再出現什么意外?！?/p>

除了醫患矛盾，醫生還面臨著超長的工作時間和巨大的晉升考核壓力。在醫院里，醫生們常常需要連續工作十幾個小時，甚至 24 小時值班，高強度的工作讓他們身心俱疲。而在晉升方面，醫生不僅需要具備豐富的臨床經驗和高超的醫術，還需要在科研、論文等方面取得一定的成果，才能獲得晉升的機會。這種晉升機制使得醫生們在忙碌的臨床工作之余，還要花費大量的時間和精力去進行科研和論文撰寫，進一步加重了他們的負擔。

在這樣的職業壓力和社會環境下，越來越多的醫學生對未來的職業發展感到擔憂和迷茫。據相關數據顯示，80% 的醫學生曾考慮過轉行，考公、進藥企、做醫學編輯等成為了他們眼中的熱門選擇。他們希望能夠在一個相對輕松、安全的環境中工作，擺脫醫生職業帶來的巨大壓力。一位準備考公的醫學生小陳說：“我不想一輩子被困在手術室和值班室里，也不想每天都承受著隨時被投訴、被傷害的風險?？脊m然競爭也很激烈，但至少工作穩定，壓力相對較小，能讓我過上正常的生活?！? 曾經備受追捧的醫生職業，如今正面臨著前所未有的挑戰，如何改善醫生的職業環境，重新喚起年輕人對醫學的熱愛，成為了社會亟待解決的問題。

三、行業之痛：當 “未來醫生” 集體轉身，誰來守護健康防線？

（一）醫療人才斷層隱現，基層醫療首當其沖

實習生大規模缺席的背后，折射出的是整個醫療行業人才流失的嚴峻危機，這一危機如同一場悄然而至的風暴，正逐漸侵蝕著醫療體系的根基，而基層醫療則首當其沖，成為了這場風暴中的重災區。

在我國廣大的鄉鎮和社區，基層醫院一直承擔著守護居民健康的重要職責，它們是居民健康的第一道防線，為無數百姓提供著基本的醫療服務。然而，如今這些基層醫院卻面臨著前所未有的 “招人難” 困境。一位在基層醫院工作多年的院長無奈地表示：“以前，雖然條件艱苦，但還是能吸引一些醫學生前來工作，可現在，情況越來越糟，不要說名校畢業生，就連普通本科醫學生都很難招到?！?/p>

造成這種困境的原因是多方面的。一方面，基層醫院的工作環境相對艱苦，醫療設備和資源相對匱乏，這使得許多醫學生望而卻步。在一些偏遠地區的鄉鎮醫院，甚至連基本的檢查設備都不齊全，醫生們在診斷和治療疾病時常常受到很大的限制。另一方面，基層醫院的待遇相對較低，職業發展空間有限，這也讓不少醫學生覺得難以實現自己的職業理想。與大城市的大醫院相比，基層醫院的薪資水平往往較低，晉升機會也相對較少，對于那些追求更好發展的醫學生來說，缺乏足夠的吸引力。

隨著越來越多的名校生、高學歷人才紛紛轉行，基層醫療的未來充滿了不確定性。若這種情況持續下去，未來誰來填補鄉鎮、社區的醫療缺口？某縣醫院院長憂心忡忡地感嘆：“現在招個本科醫學生都難，再過 10 年，基層醫療可能出現‘斷層’?！?一旦基層醫療出現 “斷層”，受影響最大的將是廣大的基層群眾。他們可能需要花費更多的時間和金錢去大醫院看病，甚至可能因為得不到及時的救治而延誤病情。這不僅會增加群眾的就醫負擔，也會影響整個社會的醫療公平和健康水平。

（二）教育與職業銜接脫節，需重構培養體系

傳統醫學教育模式在培養醫學人才的過程中，逐漸暴露出諸多問題，其中教育與職業銜接脫節的問題尤為突出，這無疑給醫學生的職業發展之路設置了重重障礙，也為整個醫療行業的人才培養埋下了隱患。

在傳統的醫學教育中，過于注重理論知識的傳授，而忽視了實踐能力的培養。醫學生們在課堂上學習了大量的醫學理論，但在實際操作和臨床實踐方面卻缺乏足夠的鍛煉。這種重理論輕實踐的教育模式，使得學生在進入實習階段時，往往感到無所適從，無法將所學的理論知識有效地應用到實際工作中。

實習環節作為醫學教育與職業之間的關鍵橋梁，本應起到銜接和過渡的重要作用。然而，現實中的實習環節卻存在著管理松散、帶教不規范等問題。許多醫院對實習生的管理缺乏嚴格的制度和規范，帶教老師也往往因為工作繁忙而無法給予實習生足夠的指導和關注，導致實習生在實習期間無法真正學到實用的技能和經驗，使得實習流于形式，無法達到預期的效果。

除此之外，學校在學生的職業規劃引導方面也存在明顯的缺位。大多數醫學生在選擇醫學專業時，往往是出于對醫學的熱愛或者家人的期望，但對于醫學行業的真實狀態和職業發展路徑卻缺乏深入的了解。在大學期間，學校沒有及時開展系統的職業規劃課程，幫助學生了解行業動態、職業需求和自身的職業興趣，導致學生在面臨實習和就業等關鍵節點時，陷入迷茫和困惑之中，對未來的職業發展感到不知所措。

針對這些問題，教育專家們紛紛提出了建議。高校應從大一開始就開展職業規劃課程，將職業規劃教育貫穿于整個大學教育的始終。通過職業規劃課程，讓學生提前了解醫學行業的真實狀態，包括工作環境、職業壓力、發展前景等，幫助學生明確自己的職業目標和發展方向。同時，課程還可以邀請醫院的專家、醫生來校進行講座和交流，讓學生近距離了解醫生的日常工作和職業生活，增強學生對醫學職業的感性認識。

醫院作為實習的主要場所，也需要承擔起相應的責任，規范實習帶教制度。建立完善的帶教老師選拔和培訓機制，選拔那些臨床經驗豐富、教學能力強的醫生擔任帶教老師，并對他們進行定期的培訓，提高帶教水平。制定明確的實習目標和考核標準，根據實習目標為實習生制定個性化的實習計劃，定期對實習生的實習表現進行考核和評價，及時發現問題并給予指導，確保實習生能夠在實習期間真正學到實用的技能和經驗，避免實習生淪為 “工具人”。通過高校和醫院的共同努力，重構醫學人才培養體系，加強教育與職業的銜接，為醫學生的職業發展提供有力的支持和保障，培養出更多優秀的醫學人才，為醫療行業的發展注入新的活力。

四、破局之路：讓醫學職業重新煥發吸引力

（一）優化實習體驗，讓 “成長” 看得見

實習體驗的優化是吸引醫學生投身醫學事業的關鍵一環，這不僅關系到醫學生個人的職業發展，也影響著整個醫療行業的人才儲備和未來走向。醫院作為醫學生實習的主要場所，應積極承擔起優化實習體驗的責任，推行 “導師制” 便是一項行之有效的舉措。

在 “導師制” 模式下，醫院為每一位實習生配備一位經驗豐富的導師，導師將根據實習生的專業特點、興趣愛好和學習進度，為其制定個性化的培養計劃。這種個性化的培養方式能夠滿足實習生的不同需求，使他們在實習過程中更有針對性地學習和成長。同時，導師還會在日常工作中給予實習生全方位的指導和支持，從臨床技能的提升到職業素養的培養，從與患者的溝通技巧到團隊協作能力的鍛煉，導師都將傾囊相授。

某三甲醫院在推行 “導師制” 后，實習生的參與度大幅提升了 60%。在這家醫院，導師會為實習生制定詳細的排班表，明確每天的實習任務和學習目標，讓實習生清楚地知道自己在實習期間需要做什么、學什么。醫院還會定期安排專題講座，邀請各領域的專家為實習生講解最新的醫學知識和臨床經驗，拓寬實習生的視野。醫院開放了手術觀摩的機會，讓實習生能夠近距離觀察手術的全過程，學習手術技巧和團隊協作。這些舉措讓實習生真正感受到了自己在實習中的成長和進步，也讓他們對醫學事業充滿了信心和熱情。

為了讓實習生的勞動價值得到尊重，醫院還應設立實習補貼與激勵機制。實習補貼不僅是對實習生辛勤付出的物質補償，更是對他們勞動的認可和尊重。而激勵機制則可以激發實習生的積極性和主動性，讓他們在實習中更加努力地學習和工作。對于在實習期間表現優秀的實習生，可以給予一定的獎勵，如榮譽證書、獎金、優先推薦就業等。這些獎勵不僅是對實習生個人的肯定，也為其他實習生樹立了榜樣，營造了良好的競爭氛圍。

（二）降低職業門檻，拓寬醫學生發展路徑

在當前的醫療行業環境下，降低職業門檻、拓寬醫學生發展路徑已成為吸引和留住醫學人才的重要舉措。政策層面的支持和引導對于實現這一目標至關重要，探索 “分層培養” 模式便是其中的關鍵一步。

“分層培養” 模式旨在根據醫學生的不同職業規劃和發展需求，提供多樣化的培養路徑。對于那些志愿扎根基層的學生，可以開設 “本科 + 規培” 定向通道，通過縮短培養周期，讓他們能夠更快地投身基層醫療工作。這種定向培養模式不僅能夠滿足基層醫療對人才的迫切需求，也為那些希望在基層施展才華的醫學生提供了更加便捷的職業發展途徑。在定向培養過程中，學生可以與基層醫療機構簽訂協議，明確畢業后的服務期限和職責，同時，政府和醫療機構可以給予他們一定的政策支持和待遇保障，如提供住房補貼、職稱晉升優先等，以激勵他們安心在基層工作。

醫學生還可以從事健康管理、康復治療等多元化職業。隨著人們健康意識的提高和醫療需求的多樣化，健康管理和康復治療等領域逐漸成為醫療行業的新興增長點。這些領域不僅為醫學生提供了廣闊的就業空間，也能夠讓他們發揮專業優勢，為人們的健康提供全方位的服務。醫學生可以利用自己的醫學知識，為健康管理機構提供專業的健康咨詢和評估服務，制定個性化的健康管理方案；也可以在康復治療機構中，為患者提供康復治療服務，幫助他們恢復身體功能，提高生活質量。通過從事這些多元化職業，醫學生能夠拓寬自己的職業發展道路，實現個人價值與社會價值的有機統一。

（三）重塑職業價值，讓 “醫者初心” 照進現實

在當今社會，重塑醫生的職業價值，讓 “醫者初心” 重新照亮醫學生的從醫之路，已成為醫療行業亟待解決的重要課題。通過宣傳優秀醫生的事跡，能夠讓社會大眾更加深入地了解醫生這個職業的艱辛與偉大，感受他們為了守護生命所付出的努力和犧牲。一位堅守在偏遠山區 20 年的兒科醫生，他用自己的青春和汗水，為山區的孩子們帶來了健康和希望。他常常背著藥箱，翻山越嶺去為患病的孩子看病，無論路途多么遙遠，條件多么艱苦，他都從未有過一絲怨言。當看到患兒康復時的笑容，他覺得所有的辛苦都煙消云散。他的事跡被報道后，引起了社會的廣泛關注，讓人們看到了醫生職業的崇高與偉大。

改善醫護待遇也是重塑職業價值的重要方面。醫生作為高學歷、高技術、高風險的職業群體，他們的付出理應得到相應的回報。合理的薪資待遇不僅能夠保障醫生的生活質量，也能夠體現他們的職業價值。除了物質待遇，還應關注醫生的職業發展空間和工作環境。為醫生提供更多的培訓和晉升機會，讓他們能夠不斷提升自己的專業技能和職業素養；營造良好的工作氛圍，減少醫患矛盾和工作壓力，讓醫生能夠在一個和諧、穩定的環境中工作。

構建和諧的醫患關系更是重塑職業價值的關鍵。醫患之間的信任是醫療工作順利開展的基礎，只有當患者信任醫生，醫生才能更好地發揮自己的專業能力，為患者提供優質的醫療服務。為了構建和諧的醫患關系，一方面，醫生應加強與患者的溝通和交流，傾聽患者的需求和意見，讓患者感受到醫生的關心和尊重；另一方面，社會應加強對醫療行業的理解和支持，通過宣傳和教育，提高公眾對醫學的認識和對醫生的信任。媒體也應發揮正面引導作用，客觀報道醫療事件，避免夸大醫患矛盾，營造良好的輿論環境。

當我們重新喚起社會對醫生職業價值的尊重和認可，讓醫學生相信，這份職業的意義遠遠超出了薪資與職稱，他們才會真正為 “醫者初心” 而堅守，醫療行業的未來才會充滿希望。只有這樣，我們才能吸引更多優秀的人才投身醫學事業，為人們的健康保駕護航。

結語：醫學生的 “逃離”，是警示更是轉機

當 7 成實習生選擇 “用腳投票”，這不僅是個人職業選擇的轉向，更是對整個醫療行業的警示。唯有正視培養體系弊端、改善職業環境、重塑職業尊嚴，才能讓醫學重新成為 “值得為之奮斗” 的理想。畢竟，每個醫學生曾懷揣的 “醫者仁心”，不該在現實壓力中悄然熄滅。