北京
小洛熙接受的手術為“右側進胸、體外循環下房間隔缺損修補術”，針對其“混合型房間隔缺損”（包括繼發孔型和靜脈竇型）。術前溝通為2.5-3小時的微創手術，但實際手術耗時超7小時，并因術中失誤進行了二次開胸。
手術的緊急必要性存疑。
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多位權威心臟外科專家指出，對于直徑較小、無明顯癥狀的房間隔缺損，尤其是繼發孔型，有較高自愈可能，原則上可以觀察等待，不必立即手術。
靜脈竇型房缺雖自愈概率低、手術復雜性高，但仍需綜合評估心臟功能、合并癥及患兒整體狀況，不能僅憑缺損大小決定立即手術。
可以等到一歲甚至兩歲以后再考慮手術。《中華兒科雜志》等指南建議，經皮房缺封堵術的適應證為年齡超過2歲、體重超過10公斤且有血流動力學意義的患者。專家強調，體重每增加5公斤，手術安全系數顯著提升，因此在缺損無嚴重血流動力學影響的情況下，推遲手術至患兒年齡、體重更大，有助于降低手術風險。
小洛熙術前發育正常，無喂養困難、肺炎等手術指征，多位專家認為無需立即干預。
核心教訓：小洛熙的悲劇根源不在疾病本身，而在醫生對手術指征的誤判與對家長知情權的剝奪。家長需警惕“立刻手術”話術，掌握“觀察-復查-多方會診”的主動權。
感謝收看，再見。
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