蕪湖肛泰肛腸醫(yī)院:肛裂反復(fù)疼痛影響排便,形成惡性循環(huán)

　　“每次排便都像經(jīng)歷一場酷刑，疼得我直發(fā)抖，越疼越不敢拉，大便越干又越疼。”在蕪湖肛泰肛腸醫(yī)院肛腸科,28歲的張女士道出了無數(shù)肛裂病患的共同困擾。該院專家表示，肛裂引發(fā)的疼痛與排便困難往往相互作用，形成“疼痛-懼便-便秘-肛裂加重”的惡性循環(huán)，若不及時(shí)干預(yù)，會(huì)讓病情陷入難以擺脫的困境。

　　肛裂是肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，便秘時(shí)干硬的糞便強(qiáng)行通過肛管，是導(dǎo)致肛裂的最主要原因。排便瞬間的劇烈摩擦?xí)毫迅毓芷つw，引發(fā)刀割樣或燒灼樣劇痛，這種疼痛通常會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘甚至數(shù)小時(shí).蕪湖肛泰肛腸醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)顯示,約75%的肛裂病患會(huì)因恐懼這種劇痛而刻意拖延排便，正是這種“避痛”心理，成為惡性循環(huán)的開端。

　　刻意憋便會(huì)使糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長，水分被過度吸收，原本就干硬的大便會(huì)變得更加粗硬。當(dāng)下次不得不排便時(shí)，粗硬的糞便會(huì)再次撕裂肛裂創(chuàng)面，甚至導(dǎo)致創(chuàng)面加深擴(kuò)大，疼痛感也隨之加劇。同時(shí)，反復(fù)的裂傷與刺激會(huì)讓肛管皮膚彈性降低,肛門括約肌持續(xù)痙攣，進(jìn)一步增加排便阻力，形成“疼痛導(dǎo)致便秘，便秘加重肛裂”的閉環(huán)。長期處于這種循環(huán)中，肛裂會(huì)從急性轉(zhuǎn)為慢性，還可能衍生出哨兵痔、肛乳 頭肥大等并發(fā)癥。

　　該院接診的病患中，有人因這種惡性循環(huán)導(dǎo)致肛裂反復(fù)發(fā)作半年之久，最終出現(xiàn)肛門狹窄的前兆。“很多病患初期只是輕微裂傷，卻因諱疾忌醫(yī)和錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)，讓小毛病拖成了頑疾。”肛腸科主任解釋，打破惡性循環(huán)的關(guān)鍵在于及時(shí)干預(yù)，既要緩解疼痛讓病患敢于排便，也要改善便秘從根源減少肛裂刺激。

　　針對(duì)肛裂的惡性循環(huán),蕪湖肛泰肛腸醫(yī)院采用“止痛+通便+修復(fù)”的綜合診療方案。通過局部用藥和中藥熏洗快速緩解疼痛，消除病患排便恐懼；同時(shí)結(jié)合緩瀉劑和飲食指導(dǎo)，幫助病患保持大便柔軟通暢；對(duì)于慢性或反復(fù)發(fā)作的肛裂，則采用微創(chuàng)術(shù)式修復(fù)創(chuàng)面，松解痙攣的括約肌，從根本上打破循環(huán)。