多名院士呼吁：62歲后，血糖不超過這個范圍，別亂吃藥害了自己

黃阿姨最近煩得很。62歲生日剛過，身體倒是沒啥大毛病，就是單位組織體檢時查出來空腹血糖有點高，6.8。她一聽“糖尿病前期”這詞就懵了，一下子開始各種忌嘴：水果不敢吃，主食減半，晚上餓得睡不著。還偷偷跑去買了降糖保健品，連藥店老板都勸她別亂來。可她就是覺得血糖高了就得管住，管得越緊越好。結果一個月后再測，血糖反而升到了7.4，她更慌了，一邊急著換藥，一邊埋怨醫生是不是沒給她配對藥。

但有個關鍵點，很多人都沒弄明白，那就是血糖到底控制在什么范圍才算合理？不少人認為血糖越低越好，其實未必。對60歲以上的人來說，盯著年輕人的血糖標準，反而可能是負擔。人的代謝隨著年紀變化，胰島功能也會不同。

年紀大了，如果硬要把血糖壓得特別低，就可能導致低血糖，這種情況在老年人身上往往比高血糖更危險。輕微頭暈、乏力是輕的，嚴重時還可能摔倒、昏迷，甚至引發心腦血管事件。

不少權威專家建議，老年人空腹血糖控制在5.0到7.2這個區間更合適。不是說血糖低一點不好，而是說在這個范圍內，相對更安全、更穩妥。

有研究發現，老年人空腹血糖在5.6以下時，低血糖發生率會明顯上升，尤其是服用了降糖藥的情況下。這種風險，往往是被忽視的。

有人可能會問：那是不是就不用吃藥了？不是這樣。控制血糖，吃藥當然是手段之一，但不是唯一。比起一味依賴藥物，更重要的是科學生活方式的調整。很多人盯著藥，卻忽視了自己每天怎么吃、怎么動、怎么休息。結果一邊吃藥一邊升糖，不知道問題出在哪。

真正要控制好血糖，得盯住兩個關鍵：飲食結構和運動規律。飲食不是單純不吃糖或者不吃主食，而是要講比例。主食可以吃，但盡量選全谷類、雜糧類，不要老是白米白面。

蔬菜每天得有，蛋白質也別缺。把碳水控制在合適范圍內，不餓著，又不升糖過猛，這才是正道。運動呢，也不是跑步走幾圈就完事。

年紀大了，最適合的是中等強度的有氧運動，比如快步走、廣場舞、騎車這些，每周保證150分鐘左右，有點出汗、呼吸加快，但又不至于太累，這種感覺最靠譜。長期堅持下來，血糖會逐漸變得穩定，不那么容易忽高忽低。

有些人以為體重不高就不用擔心血糖問題，但其實胖瘦和胰島功能不完全掛鉤。不少瘦人胰島功能也不好，血糖同樣會升高。而有些人雖然稍微胖一點，但脂肪分布好、肝胰功能還行，血糖反而控制得不錯。關鍵還得看胰島素抵抗指標和糖化血紅蛋白這些綜合指標，不能只看體型。

說到糖化血紅蛋白，這個其實是更能反映血糖長期狀態的指標。空腹血糖高低會受很多因素影響，比如前一晚吃了啥、睡得好不好、有沒有緊張情緒等等。

但糖化血紅蛋白是反映過去2到3個月平均血糖的，偏高說明血糖長期控制不理想。老年人最好每半年測一次，做個全方位的血糖評估。

在吃藥這事上，有一點特別重要，那就是不要輕易換藥或自己停藥。很多老年人看到血糖一降下來，就覺得“好了”，立刻停藥，結果沒幾天血糖又上來了。

有的則是換來換去，聽誰說那個藥好就買那個，從來不跟醫生溝通。其實，老年人的降糖治療比年輕人更講究個體化。醫生會根據患者的肝腎功能、并發癥情況、低血糖風險等做綜合判斷，隨意換藥、加藥，很容易出問題。

特別是在一些特殊人群中，比如合并高血壓、高血脂、心腦血管病的老年人，血糖控制得過緊，反而可能誘發缺血性事件。

有數據顯示，65歲以上的糖尿病患者，如果空腹血糖控制在4.5以下，出現心律失常的風險會上升約三成。這個數據聽起來嚇人，但很多人根本沒意識到。

有時候，反而是那些控制得“太好”的人，日子過得特別緊張。動不動就測血糖，一天好幾次，一有波動就慌張。長期處在這種焦慮中，身體的應激水平也在升高，反而可能影響胰島素的分泌和作用。焦慮和緊張，不僅會影響睡眠，還可能導致腎上腺素水平波動，加重血糖波動。

與其一味追求低血糖值，不如看看自己平時的生活是不是穩定的、規律的、能持續的。有些老人早上不吃飯就去鍛煉，結果運動途中低血糖發作，這是完全可以避免的事。只要餐前吃點小東西，比如半塊全麥饅頭、一杯豆漿，就能大大降低風險。

更別提有些老人還在喝偏方、吃來歷不明的保健品。什么降糖茶、山楂丸、苦瓜膠囊，聽起來都很“天然”，但里面的成分參差不齊，有些甚至添加了秘密降糖藥。

一開始吃下去確實血糖降了，停下來反彈得更快，還可能對肝腎造成傷害。世界衛生組織早就提醒過，所有聲稱有“顯著降糖”作用的保健品都要慎用，特別是老年人。

其實真正的“靈丹妙藥”，就是好好吃飯、規律作息、科學鍛煉，再加上醫生制定的治療方案。空腹血糖維持在5.0到7.2這個范圍，不用特別焦慮，不用天天盯著數值發呆。身體有彈性，不是一兩次升高就出大事，只要大方向是穩的，就不會太差。

這也提醒了我們一個事實：控制血糖不是控制一個數字，而是控制一個人的整體狀態。它不是數學題，不是0.1毫摩爾之差就代表失敗。真正健康的人，不是數據最完美的那個，而是那個知道怎么和身體相處的人。知道什么時候該吃藥，什么時候該休息，知道有問題就問醫生，而不是自己嚇自己。

就像那位黃阿姨，后來在醫生建議下調整了飲食結構，也把那個保健品停了。三個多月后復查，血糖穩定在6.5，整個人氣色都變好了。她自己都說，“不是吃了什么靈藥，是我不再怕血糖表了”。人到老年，健康是自己的事，但別一個人硬扛著。血糖是門細活，不拼狠勁，拼的是智慧。