北京
為什么說肌營養不良常與脾腎虧虛、筋脈失養緊密相關？我們從中醫病機深層解析。
中醫認為，肌營養不良的發生核心關乎脾、腎、肝三臟。
脾為后天之本，主身之肌肉，脾胃虛弱則運化失司，氣血生化無源，肌肉失養而瘦削；
腎為先天之本，主藏精生髓，腎精虧虛則髓空筋痿，肢體無力；
肝氣郁結則血行不暢，痰濕瘀血阻滯筋絡，加重肌肉萎縮、活動受限，終致 “鴨步”、蹲起困難等癥狀。
三者互為因果，推動病情進展。
中醫調理遵循 “健脾益腎、養血通絡、強筋健肌” 的核心思路，通過辨證論治滋養臟腑、充盈氣血，改善筋脈濡養，療效確切。
基本組成為：炙黃芪、山藥、菟絲子、當歸、雞血藤、桑寄生、地龍、懷牛膝、杜仲、甘草。
炙黃芪、山藥健脾益氣，筑牢氣血生化之源，滋養肌肉；
菟絲子、杜仲、桑寄生益腎填精、強筋壯骨，改善髓空筋痿；
當歸、雞血藤養血活血，疏通筋絡瘀滯；
地龍通經活絡，懷牛膝強筋健肌、引藥達病所，甘草調和諸藥。
全方標本兼顧。
典型案例
張先生，患肌營養不良 4 年余，主要表現為近端肌肉進行性萎縮，行走呈 “鴨步”，蹲起需家人攙扶，上肢抬舉無力，日常穿衣、進食倍感費力，服用激素及營養神經藥物效果欠佳，病情持續進展。
診見患者精神倦怠，面色萎黃，舌淡胖有齒痕、苔薄白，脈細弱。
中醫辨證為脾腎虧虛、氣血不足、筋脈失養。
治法：健脾益腎、養血通絡、強筋健肌。
處方：在基礎方上辨證加減，加補骨脂 12g 增強益腎之力，加伸筋草 15g 舒筋活絡，加黨參 15g 補氣養血。
服用 1 個療程后，患者肢體無力感減輕，可短時間自主蹲起；
繼續調理 3 個月，能扶杖平穩行走，“鴨步” 改善，上肢抬舉有力，可獨立完成穿衣、進食等日常動作，肌肉萎縮進展得到有效遏制。
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