降修堂治療儀：糖友過冬指南，控糖更需用心

隨著冬季的到來，氣溫持續走低，對于糖尿病患者而言，這個季節不僅是寒冷的考驗，更是對血糖管理能力的挑戰。低溫環境會引發人體一系列生理變化，直接影響血糖水平，使得冬季成為糖尿病病情波動和并發癥高發的危險期。掌握冬季控糖的特殊要點，對維持病情穩定、預防并發癥具有重要意義。

冬季氣溫下降會導致人體交感神經興奮，腎上腺素等升糖激素分泌增加，這種生理反應會使血糖自然升高。同時，寒冷天氣往往讓人食欲大增，特別是對高熱量食物的渴望更加強烈。熱騰騰的火鍋、濃油赤醬的燉菜、香甜可口的零食，這些冬季常見美食都暗藏升糖風險。更為棘手的是，低溫使得人們戶外活動量明顯減少，能量消耗降低，進一步加劇了血糖波動。這三個因素共同作用，使得冬季血糖控制難度顯著增加。

飲食管理在冬季顯得尤為重要。在保證充足熱量的同時，要特別注意食物的選擇和搭配。建議多選擇溫熱且有助控糖的食物，如全麥燕麥粥、雜糧飯、清燉雞湯等。這些食物既能提供足夠能量，又不會引起血糖劇烈波動。火鍋是冬季頗受歡迎的美食，糖友享用時應以清湯鍋底為佳，多吃新鮮蔬菜和瘦肉，避免高脂高糖的蘸料和加工食品。冬季容易口渴，但切莫因為感覺不明顯而減少飲水，每天仍需保證1500-2000毫升的水分攝入，以溫水為佳。需要特別注意的是，不少人喜歡在冬季飲用熱飲取暖，但要避免含糖的熱巧克力、奶茶等，可以選擇無糖的花草茶或綠茶。

運動調節需要根據冬季特點進行調整。由于早晚氣溫較低，建議將運動時間安排在上午9-11點或下午3-5點，這兩個時段氣溫相對較高，更有利于運動。運動場所可以選擇室內健身房、游泳池或自家客廳，避免在嚴寒的戶外運動。運動前要充分熱身，時間應延長至15分鐘左右，讓關節和肌肉充分適應。運動形式可以選擇瑜伽、太極、室內健身操等中低強度項目，每次持續30-40分鐘，以身體微微發熱、不出大汗為宜。如果遇到雨雪天氣，可以選擇在家中來回走動、爬樓梯等簡單活動，保持每日基本活動量。

冬季血糖監測需要更加密切。由于氣溫變化會影響血糖水平，建議增加監測頻率，特別是空腹和餐后血糖。監測時要注意環境溫度，過低的氣溫可能影響血糖試紙的反應效率，建議在室溫條件下進行檢測。每次監測后要認真記錄，包括測量時間、血糖值、當日的飲食和運動情況，這些數據有助于醫生調整治療方案。如果發現血糖持續偏高或波動較大，應及時就醫，不要自行調整藥物劑量。此外，冬季是感冒高發期，患病期間的血糖更需密切監測，因為感染和發燒會導致血糖顯著升高。

防寒保暖措施必須到位，但要注意方式方法。寒冷會刺激血管收縮，不僅升高血糖，還會增加心腦血管疾病風險。著裝方面建議采用分層穿搭法，內層選擇吸濕排汗的材質，中層保暖，外層防風。特別要重視足部保暖，選擇寬松舒適的保暖鞋襪，避免腳部受涼。但切記不要使用熱水袋、電熱寶等直接取暖，因為糖尿病可能伴有變，對溫度不敏感，極易造成燙傷。室內取暖時要注意保持空氣流通，每天定時開窗通風，避免一氧化碳中毒。

神經病

冬季皮膚護理需要格外精心。寒冷干燥的空氣容易導致皮膚瘙癢、脫屑，甚至出現皸裂。糖尿病患者皮膚修復能力較差，小小的傷口都可能發展成嚴重感染。建議每天檢查全身皮膚，特別是雙腳，看有無破損、紅腫。洗浴水溫不宜過高，時間不要過長，避免使用堿性強的沐浴產品。浴后及時涂抹保濕霜，尤其是小腿、腳后跟等容易干燥的部位。如果發現皮膚問題，要及時處理，不要自行用藥。

藥物管理在冬季也有特殊要求。低溫可能影響某些藥物的效果，如胰島素在低溫環境下可能變性失效。胰島素筆應避免放在過于寒冷的地方，注射前要檢查藥液是否正常。口服降糖藥要按時服用，避免因作息改變而漏服。如果計劃外出旅行，要將藥物隨身攜帶，不要放在行李箱中，以免丟失或受凍。同時要注意藥物與食物的相互作用，某些冬季特色食物可能會影響藥效。

并發癥預防是冬季控糖的重中之重。低溫會使血管收縮，增加心腦血管疾病風險，糖尿病患者本身就是高危人群，冬季更要警惕。要定期測量血壓，控制鹽分攝入，保持情緒穩定。如果出現胸悶、心悸、頭暈等癥狀，要立即就醫。冬季也是糖尿病足的高發期，要每天檢查雙腳，保持足部清潔干燥，選擇合腳的鞋子，定期到專業機構進行足部護理。

心理調適在冬季同樣重要。晝短夜長、戶外活動減少容易讓人產生抑郁情緒，而情緒波動會影響血糖穩定。建議多與家人朋友交流，培養室內興趣愛好，如閱讀、聽音樂、手工藝等。保持規律的作息時間，盡可能多接觸自然光線。如果持續情緒低落，不要諱疾忌醫，可以尋求專業心理咨詢。

冬季控糖需要患者、家人和醫療團隊的共同努力。家人要給予更多關心和理解，提醒患者按時用藥、定期監測。患者本人要增強自我管理意識，嚴格遵循醫囑。醫療團隊則應提供個性化的冬季管理方案，定期隨訪指導。只有三方協同，才能讓糖尿病患者平穩度過寒冬。

控糖是一場持久戰，冬季只是其中一個需要特別用心的階段。通過科學管理、細心觀察和及時調整，每位糖尿病患者都能找到適合自己的冬季控糖方法。記住，嚴寒終將過去，只要用心管理，就能迎來健康的春天。在這個冬季，讓我們用知識和行動，為健康筑起溫暖的防護墻。