32歲的李女士是一名程序員,每天在電腦前工作超過10小時。最近半年,她總感到臀部深處隱隱作痛,久坐后疼痛加劇,甚至放射到大腿后側,嚴重時連走路都一瘸一拐。起初她以為是腰椎間盤突出,但核磁共振檢查排除了這一可能,最終被診斷為“深臀綜合征”。這一結果讓她困惑:臀部深處也會生病?
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深臀綜合征并非簡單的“屁股痛”,而是一種因臀部深層肌肉、筋膜等組織慢性損傷或炎癥粘連,壓迫坐骨神經引發的疼痛綜合征。其疼痛部位通常位于臀部后側深處,難以準確定位,可能伴隨酸脹、麻木感,甚至放射至大腿后側、小腿甚至足底,類似“坐骨神經痛”。
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三大誘因,久坐族高發
- 肌肉功能障礙:久坐、長時間騎行或長跑會導致臀部深層肌肉(如梨狀肌、閉孔內肌)慢性勞損,引發炎癥、水腫及痙攣,進而壓迫神經。
- 炎癥與創傷:臀部直接外傷(如跌倒、撞擊)或手術瘢痕形成,可能引起局部炎癥、粘連或纖維化,刺激神經。
- 解剖變異:部分人存在梨狀肌、閉孔內肌等深層臀肌的解剖異常,導致神經易受肌肉收縮或炎癥的卡壓。
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癥狀自查:你的臀部在“報警”嗎?
- 深在性疼痛:久坐后單側臀部后側出現鈍痛或刺痛,站立或活動后稍緩解。
- 姿勢異常:坐時身體不自覺偏向疼痛側,出現骨盆前傾、高低肩等體態問題。
- 活動受限:上下樓梯、彎腰穿鞋時疼痛加劇,嚴重時影響行走。
- 放射性疼痛:疼痛沿坐骨神經走向放射至大腿后側、小腿甚至足底。
- 按壓痛:臀部深層肌肉區域有明顯壓痛,部分患者伴有肌肉痙攣。
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治療與預防:告別“椅子綁架”
- 保守治療
- 物理治療:超短波、紅外線照射、超聲波等可促進血液循環,減輕肌肉緊張和疼痛。
- 康復鍛煉:梨狀肌拉伸、臀橋訓練、平板支撐等可放松緊張肌肉,強化臀部及核心肌群,維持骨盆和腰椎穩定。
- 藥物治療:非甾體抗炎藥(如布洛芬)可緩解疼痛,肌肉松弛劑(如乙哌立松)可減輕痙攣。
- 手術治療:對于癥狀嚴重且保守治療無效的患者,可考慮臀肌筋膜松解術等手術。
- 預防措施
- 避免久坐,每坐1小時起身活動5-10分鐘。
- 保持正確坐姿,避免蹺二郎腿或癱坐。
- 加強臀部肌肉鍛煉,如游泳、瑜伽等低沖擊運動。
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深臀綜合征是久坐族的“隱形殺手”,其癥狀易被忽視,但長期不干預可能發展為慢性疼痛。若自我調節后疼痛未緩解,或出現下肢麻木、無力,請及時就醫。預防勝于治療,從今天起,讓臀部神經也享受“彈性工作制”!
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