醫(yī)育融合：二十四節(jié)氣里的兒童保健課

二十四節(jié)氣不僅是農(nóng)耕社會生產(chǎn)生活的時間指南，對于人體健康尤其是兒童養(yǎng)育也有著重要的指導作用。二十四節(jié)氣里有哪些關(guān)乎兒童健康的注意事項？本文為您講解藏在節(jié)氣里的兒童健康奧妙。

春：抓住“長個兒黃金期”

立春：二十四節(jié)氣之首，四時之始。此時冬去春來，萬物復蘇。

雨水：此時東風解凍，冰雪皆散而為水，化而為雨，故名雨水。

一年之計在于春，養(yǎng)育也是如此。孩子雖小，家長也可以通過各種方式讓其體會規(guī)律的重要性。對嬰兒來說，可先從建立晝夜規(guī)律做起，具體方法是：白天，孩子睡覺時，不拉窗簾，家人正常說話、走動；晚上，則要保證室內(nèi)不留夜燈，環(huán)境足夠暗且安靜，讓孩子慢慢建立晝夜概念，形成規(guī)律作息。

驚蟄：伴隨著陣陣春雷，沉睡的動物蘇醒過來，耕種從此起。

春分：分者，半也，晝夜平分，故叫春分。自春分進入春和日麗時節(jié)。

春季天氣回暖，戶外活動增加，孩子的食欲也跟著增加。營養(yǎng)、運動雙管齊下，大多數(shù)孩子會長得快些，于是很多家長有“春天適合長個兒”的印象。其實，孩子成長過程中有兩個身高迅速增長的時期：0至3歲嬰幼兒期，9至12歲青春前期。家長要抓住這兩個“長個兒黃金期”，除了注意保證均衡的營養(yǎng)、充足的運動外，還要注意補充維生素D，多吃深綠色蔬菜來攝入足量維生素，幫助食物中的鈣質(zhì)更好地沉積到骨骼里。

睡眠與生長發(fā)育息息相關(guān)，一般來說：新生兒每天睡20至22小時；1歲左右每天睡13至15小時；2歲左右每天睡12至14小時；3歲以上每天睡11至13小時。每個孩子都有其生長發(fā)育特點，家長沒必要給孩子設(shè)限，規(guī)定每天必須要睡夠多久才達標。日常更應(yīng)該關(guān)注孩子的睡眠質(zhì)量，包括睡醒后的狀態(tài)、進食情況等。如果孩子吃得好、玩得好，精力充沛，生長發(fā)育指標正常，就說明睡眠充足。

清明：萬物生長，此時皆清凈明潔，故謂之清明。

谷雨：雨生百谷，故曰谷雨。此時是播種移苗的最佳時節(jié)。

清明時節(jié)雨紛紛，面對雨后的積水，孩子們往往無比興奮，使勁跺腳踏得水花四濺，弄臟衣物，讓不少父母感到頭痛。其實，踩水坑的動作看起簡單，但能同時鍛煉孩子的協(xié)調(diào)能力、下肢肌肉能力及平衡感。看到水花、聽到水聲、感覺水濺到身上等這些體驗，會讓孩子的視覺、聽覺、觸覺同時接受刺激，更利于發(fā)育。雨過天晴后，不妨給孩子穿好防滑的小雨靴，換上舒服的運動服，一起去盡情地踩小水坑吧。

夏：“0糖”飲料需警惕

立夏：萬物至此皆長大，故名立夏也。

小滿：萬物“小得盈滿”。麥已小熟，天未大熱，此時樂享小滿。

夏季，孩子對飲料的渴望更甚，于是很多號稱“0糖”的飲料受到家長青睞，但這類飲料的甜味基本來自代糖。長期食用代糖，反而會讓孩子對甜味更渴望，也會增加食物的攝入量，埋下肥胖的隱患。由于代糖產(chǎn)品不會升高血糖，久而久之會降低人體內(nèi)胰島素的敏感性，使人體代謝糖的機制發(fā)生紊亂，干擾正常的糖代謝功能。其實，代糖在體內(nèi)也要進行代謝，因此可能存在一些目前未知的隱患，比如可能影響腸道菌群。

芒種：也可稱“忙種”，是農(nóng)民最為繁忙的時節(jié)。

夏至：夏為大，至為極，萬物到此壯大繁茂到極點。夏至是一年中夜最短、晝最長的一天。

夏季紫外線強，防曬不能少。使用防曬霜時，通常成人面部需要一枚一元硬幣大小的量，兒童用量減半，幼兒再酌情減少。出門前15至20分鐘涂抹，外出后每隔2至3小時補涂一次，以維持良好的防曬效果。2歲以下的孩子一旦脫離了光照環(huán)境就建議立刻清洗，2歲以上的孩子和成人可在晚上清洗。兒童用清水或兒童專用潔面產(chǎn)品均可。

很多家長認為夏季讓孩子在戶外多曬太陽，就可以補充維生素D，不需要再吃維生素D補充劑了。其實，戶外活動時，孩子裸露在外的皮膚相當有限，又因做了充分的防曬措施，皮膚在日光照射下合成的維生素D非常有限。因此，無論哪個季節(jié)，孩子都需額外補充維生素D。通常1歲以內(nèi)的健康孩子在出生數(shù)日后就可以開始補充維生素D。如果是配方粉喂養(yǎng)，需要先計算從配方粉中獲取的維生素D含量，不足的部分再額外補充。不僅是孩子，成年人同樣需要每天補充維生素D來保證骨骼健康，保護免疫功能。

小暑：暑者，熱也，小暑期間還不是最熱的時候，故稱“小暑”。

大暑：天熱到極點。“浮甘瓜于清泉，沉朱李于寒水”，成為盛夏樂趣。

天氣炎熱，補水成了大事。孩子每天究竟該喝多少水呢？

先記住一點：水分攝入量不等于喝水的量。剛出生到6個月的嬰兒正常喝奶時，母乳和沖調(diào)后的配方奶里已經(jīng)有了足夠的液體，一般不需要額外喝水。6個月至1歲的嬰兒，只要日常可尿濕6至8片紙尿褲，且尿液顏色為透明無色或淺黃色（晨尿除外）就不需要額外喝水。1至2歲的幼兒，奶和輔食里的水基本夠一天所需，但因活動量增大，每天可根據(jù)尿液顏色適當增加飲水。2至5歲的孩子，每天水的總攝入量為1300至1600毫升（包括奶和食物中的湯水），因此上午、下午各喝2至3次水，每次一小杯即可。

秋：耐寒訓練這樣做

立秋：涼風至，白露生，寒蟬鳴。

處暑：“處”為止，暑氣至此而止。

入秋之后，天氣干燥，便秘問題可能找上門。孩子出現(xiàn)便秘，多喝水能解決問題嗎？答案是不能。正確的做法是：增加食物纖維素的攝入，比如多吃綠葉蔬菜、水果。此外，避免濫用各種形式的消毒劑及相關(guān)產(chǎn)品，以免影響孩子腸道菌群的建立，破壞腸道菌群的平衡。

白露：露凝而白，氣始寒也。白露不露，長衣長褲。

秋分：晝夜均，寒暑平。疏朗時節(jié)，快意秋分。

進入白露，天氣逐漸變得干燥，孩子可能出現(xiàn)鼻干問題。有些家長會使用生理海鹽水為孩子清潔鼻腔，清潔時盡量向鼻腔外側(cè)面黏膜噴霧或沖洗，因為鼻中隔位置的黏膜相對脆弱，如果長期使用鼻噴劑刺激鼻中隔位置，有造成機械性損傷的風險。此外，生理海鹽水雖然對鼻腔有一定的清潔、殺菌、濕潤作用，但不建議作為日常清潔使用。

如果孩子流鼻血，正確的止血方式是：保持頭部略向前、向下傾斜，用食指壓住出血側(cè)的鼻翼，向鼻中隔方向進行按壓，保持5至10分鐘輕輕松開即可。如果鼻血較難止住，可用干凈的衛(wèi)生棉球進行填塞，不要用衛(wèi)生紙，因為紙團相對較硬，容易加重鼻黏膜損傷。注意，止血時不要讓孩子仰頭，以免鼻血倒流進咽部，造成嗆咳。

寒露：露已寒涼，意味已是深秋時節(jié)。

霜降：霜降是秋季的最后一個節(jié)氣，意味著秋天即將結(jié)束。

為了讓孩子更好地適應(yīng)四季的溫度變化，可以循序漸進地進行耐寒訓練。第一步可以從少穿一件衣服開始，孩子的新陳代謝旺盛，且日常運動量較大，因此可以比成人少穿一件衣服。第二步是堅持一定量的戶外運動，逐步提高孩子抵抗寒冷的能力。此外，日常洗臉、洗手可以嘗試用水龍頭放出的常溫水，讓孩子逐漸適應(yīng)。

冬：“入鄉(xiāng)隨俗”談保暖

立冬：冬為終，萬物收藏。立冬，水始凝冰，地始凍。

小雪：小雪的到來，意味著寒冷冬季的真正開啟。

冬季空氣干燥，很多家長會用加濕器改善室內(nèi)濕度。需要注意的是，加濕器的貯水槽或排氣管道在長期濕潤的環(huán)境下，容易產(chǎn)生霉菌，因此要注意每天清洗加濕器內(nèi)部，包括加濕器的濾網(wǎng)，倒掉上次使用時剩余的水。此外，要注意控制濕度，空氣過度濕潤同樣容易滋生病菌，室內(nèi)濕度控制在40%至60%為宜，同時注意定期開窗通風，保持空氣流通。不推薦室內(nèi)恒溫、恒濕，這樣會削弱皮膚和呼吸道的適應(yīng)性。

大雪：大者，盛也，至此而雪盛矣。天大寒，才有落地盈尺不可止的好雪。

冬至：“至”為極致，此時晝最短，夜最長，冬藏之氣至此而極。

冬季要注意保暖，但孩子運動量大，新陳代謝比較快，會常出汗，加上室內(nèi)外存在溫差，因此冬季穿衣要有講究。一般來說，北方冬季室內(nèi)外溫差大，適合穿厚外套、薄毛衣，穿得像包子似的；南方大部分地區(qū)室內(nèi)外溫差相對較小，空氣濕度大，適合一層又一層的“洋蔥式”穿法。

小寒：“小寒時處二三九，天寒地凍冷到抖”，一年中最寒冷的日子開始了。

大寒：寒氣之逆極，故謂大寒。大寒后十五日，就是立春。又一個四季輪回，開始了。

大寒來臨，氣溫已經(jīng)接近全年最低，戶外活動減少，為了保證孩子每日的運動量，家長可以選擇一些在家也能進行的體育活動。在保證安全的情況下，小寶寶可以攀爬沙發(fā)、推拉較大型的玩具。大一點的孩子可以扎馬步、做瑜伽或低難度原地體操。這類運動雖然不拼速度，肢體活動的幅度也不大，但能鍛煉到相應(yīng)的肌肉群，鍛煉孩子的耐力。

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