
11月13日,從國家衛(wèi)生健康委在江蘇揚(yáng)州召開的新聞發(fā)布會上傳來消息,公立醫(yī)院薪酬制度改革有了新動向。
這次發(fā)布會以“推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”為主題,詳細(xì)介紹了各地醫(yī)改的具體做法和成效。
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數(shù)據(jù)顯示,三明市12家醫(yī)院今年1-8月醫(yī)藥總收入下降3.33%,但醫(yī)療服務(wù)收入同比增長5.64%,占比51.41%。
這表明醫(yī)院正從依賴藥品耗材轉(zhuǎn)向依靠醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。對康復(fù)科來說,這是利好信號——康復(fù)專業(yè)能力正在直接轉(zhuǎn)化為收入和薪酬增長的核心依據(jù),也契合國家衛(wèi)健委“1+N”薪酬機(jī)制強(qiáng)調(diào)的績效與貢獻(xiàn)導(dǎo)向。
“1+N”到底是什么意思?
“1”是原有薪酬基數(shù)——也就是上一年度核定的穩(wěn)定薪酬總額,確保大家收入不會因政策變化出現(xiàn)大幅震蕩。
“N”是動態(tài)增量,根據(jù)醫(yī)院的運(yùn)行情況與政策導(dǎo)向進(jìn)行調(diào)整,重點(diǎn)來自三個方面:
醫(yī)院績效考核:
包括服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)營效率、患者滿意度、科研創(chuàng)新等。如果醫(yī)院整體表現(xiàn)越好,增量越多,員工自然能分享到更多收益。
科研績效:
國家、省級課題及科研成果也會體現(xiàn)在薪酬中。對臨床科研來說,這是實(shí)實(shí)在在的支持。
基層幫扶成效:
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、對口支援、提升基層能力等公益性工作,也首次被更明確地納入薪酬激勵。
換句話說,“N”讓薪酬增長與醫(yī)院發(fā)展綁定,不再只靠編制、不再只看成本,而是更多看“做得好不好”。
院內(nèi)分配:向一線崗位傾斜
可能大家最關(guān)心的是:這些政策如何落實(shí)到我們每個人的收入上?
在這方面,新政給醫(yī)院更多自主分配權(quán),允許根據(jù)崗位價值、技術(shù)難度、風(fēng)險強(qiáng)度等因素進(jìn)行差異化激勵。例如:
·關(guān)鍵崗位、緊缺專業(yè)可能獲得更明確的傾斜;
·學(xué)科帶頭人、博士等高層次人才會有更靈活的薪酬形式;
·更強(qiáng)調(diào)工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者評價等“真實(shí)貢獻(xiàn)”。
簡單來說,就是醫(yī)院整體實(shí)力越強(qiáng),能夠獲得的薪酬增量就越高,而醫(yī)院在分配時,也會更多地向臨床一線、關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。
但聽上去還是有些寬泛……具體到康復(fù)科等科室,基本工資和績效到底是如何落地執(zhí)行的?
三明實(shí)踐:4:6的平衡之道
這兩天,一位在三明工作的同行分享了他們醫(yī)院的年薪制執(zhí)行情況:基礎(chǔ)年薪40%,績效年薪60%。
他們曾試過基礎(chǔ)年薪占 90% 的模式,但穩(wěn)定性太高反而削弱了工作動力——“大家都不太愿意收病人”——最終調(diào)整為現(xiàn)在的 4:6。
這個比例之所以被越來越多醫(yī)院認(rèn)可,就是因為它兼顧兩件事:
·穩(wěn)定性:固定部分提高后,大家的基本生活有保障。
·激勵性:60% 的績效能動態(tài)反映真實(shí)工作量和服務(wù)質(zhì)量。
值得注意的是,包括康復(fù)科在內(nèi)的多個科室,基本工資占比都有了一定提高。
意味著臨床一線包括康復(fù)醫(yī)師、治療師等固定薪酬部分增加了,這無疑增強(qiáng)了收入的穩(wěn)定性和可預(yù)期性。
各位同行,對于這個基礎(chǔ)工資與績效4:6的分配模式,你們怎么看?
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內(nèi)容來源:康知了
編輯丨云自閑
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