作為一個(gè)心理醫(yī)生的助理,我覺(jué)得心理障礙從癥狀上是很好判斷的,但患者的心結(jié)病根卻必須用心去感受,從其講述中尋找打開(kāi)心靈之門(mén)的鑰匙。
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梅正向我們講述電梯里“撞鬼”的經(jīng)歷。前一天下午四點(diǎn),她從外面回來(lái)時(shí),電梯在13樓空停一下又關(guān)上,可過(guò)了一會(huì)梅忽然發(fā)現(xiàn)電梯里竟多了一個(gè)幽靈般的老太太!
敘述時(shí),她喜歡使用一些標(biāo)準(zhǔn)的書(shū)面語(yǔ),就像念話(huà)劇臺(tái)詞一樣: “那個(gè)老太太,不知什么時(shí)候上來(lái)的,一身旗袍高雅而整潔,口紅很濃,無(wú)神的眼睛茫然不知盯著何方。我忽然有種失聰?shù)母杏X(jué),耳機(jī)里的歌聲消失了,電梯陷入一片死寂。我兩腿發(fā)軟,眼前一陣黑,身子往角落下方蜷縮,仿佛聽(tīng)見(jiàn)電梯沙沙的聲音……”
梅停止敘述,拼命搖頭,似乎想擺脫腦中的夢(mèng)魘。陪同前來(lái)的丈夫楷嘆息一聲,接著說(shuō):“我回家的時(shí)候,看見(jiàn)她暈倒在家門(mén)口。”
一年前,梅辭職做家庭主婦,每天操持家務(wù),偶爾和朋友小聚,日子倒也過(guò)得平靜。但一個(gè)月前開(kāi)始,她一人在家時(shí)就感到心慌,特別是單獨(dú)在電梯里,心慌得幾乎喘不過(guò)氣來(lái),直到昨天下午。
何醫(yī)生問(wèn)她“撞鬼”之前做了什么。梅說(shuō)每天的這個(gè)時(shí)候,她都會(huì)出門(mén)買(mǎi)菜。她習(xí)慣讓熟悉的小販——一位和藹可親的老婆婆把她需要的菜單獨(dú)準(zhǔn)備好,梅不喜歡那些灑了水的菜。
聽(tīng)完敘述,何醫(yī)生提出到他們家看看。
梅的家位于市中心一座29層高檔公寓里,周?chē)且淮贝备邩菄傻蔫F桶。上班期間,小區(qū)里沒(méi)什么人,只有一個(gè)保安走過(guò)。
我們走進(jìn)令梅恐懼的電梯,因?yàn)槿硕啵窙](méi)有什么異樣。電梯裝修得很豪華,平時(shí)也很少有人用,就像廣告里說(shuō)的:“一梯一戶(hù),尊貴獨(dú)享”。
何醫(yī)生分析,從梅的癥狀和量表結(jié)果來(lái)看,“撞鬼”只是幻覺(jué),這可能是“幽閉空間恐懼癥”。患者因進(jìn)入狹小、黑暗的空間而產(chǎn)生恐懼,出現(xiàn)呼吸加快,心跳加速,甚至窒息。高檔社區(qū)為了安全,實(shí)行嚴(yán)格的對(duì)外隔離,殊不知人的心靈因此幽閉,猶如置身孤島,創(chuàng)造了“幽閉空間”的實(shí)際效果。
這個(gè)結(jié)果大大出乎他們夫妻的意料,楷愣了半天才問(wèn):“怎么會(huì)有這么奇怪的病?那以后該怎么辦呢?”
何醫(yī)生說(shuō):“這正是問(wèn)題所在,現(xiàn)在有一系列的非藥物治療方法,可以減輕癥狀。但心理疾病通常都有病因,如果不找到,以后還有可能復(fù)發(fā)。”
接著,何醫(yī)生問(wèn)了梅三個(gè)問(wèn)題:以前有沒(méi)有過(guò)這樣的癥狀?最近有沒(méi)有經(jīng)歷什么嚴(yán)重的打擊,比如痛失親友?小時(shí)候有沒(méi)有被關(guān)在黑暗封閉小空間的經(jīng)歷?
前兩個(gè)問(wèn)題,梅不假思索地說(shuō)沒(méi)有,最后一個(gè)問(wèn)題,她想了很久,臉上陰晴不定,最終也搖了搖頭,說(shuō):“不記得了。”
沒(méi)有得到有價(jià)值的信息,何醫(yī)生只好給她一些治療方法和平時(shí)生活上的建議,讓他們換一套房子,最好是小區(qū)熱鬧一點(diǎn),住在底樓。最后叮囑如果回憶起了什么,可以來(lái)找他。
臨走前,何醫(yī)生悄悄對(duì)楷說(shuō):“如果換了環(huán)境還不見(jiàn)好,或者出現(xiàn)幻覺(jué)的次數(shù)增多,就到精神病醫(yī)院檢查一下。咨詢(xún)只能對(duì)心理障礙進(jìn)行疏導(dǎo),如果是精神疾病,還需要更多的治療手段。” 楷表情凝重,意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。
幾天后,楷預(yù)約單獨(dú)來(lái)咨詢(xún),向我們講述了他與梅戀愛(ài)之后的一段經(jīng)歷。
楷與梅是大學(xué)戀人,大三暑假,楷把梅帶回家與父母見(jiàn)面。楷的父親是民營(yíng)企業(yè)家,以軍事化管理著稱(chēng),在家里更是說(shuō)一不二。梅的性格活潑,還有點(diǎn)小孩子脾氣。楷的父親很不滿(mǎn)意,雖沒(méi)有明說(shuō),態(tài)度卻表露無(wú)疑。
楷忽然停下來(lái)問(wèn):“什么樣的環(huán)境可以稱(chēng)得上黑暗封閉空間?”
“只要是對(duì)人的心理產(chǎn)生了壓迫感的空間,都有可能是。”
那幾天,楷一家人在遠(yuǎn)離市郊的豪華別墅度假。后來(lái),梅告訴楷,當(dāng)時(shí)她表面上嘻嘻哈哈,內(nèi)心卻非常恐懼,別墅的客廳高過(guò)兩層,巨大的吊燈讓她感到心理壓抑。她住在三樓的客房,黃昏時(shí)分看過(guò)去,周?chē)姆孔記](méi)有一盞燈,只有無(wú)盡的黑夜。更讓她痛苦的是,楷父親的態(tài)度讓楷的母親和姐姐都對(duì)她很冷淡,連楷也懾于父親的威嚴(yán),不敢多安慰她,這壓抑的三天讓整個(gè)暑假都很沉悶。
楷說(shuō)完這段經(jīng)歷后,問(wèn)何醫(yī)生:“這會(huì)不會(huì)是病因呢?”
何醫(yī)生說(shuō):“一般心理疾病原因都很復(fù)雜,不能簡(jiǎn)單進(jìn)行判斷。你現(xiàn)在住的房子格局很像那幢別墅嗎?”
楷搖了搖頭:“不像。不過(guò)這房子是我爸爸買(mǎi)的,會(huì)不會(huì)有關(guān)系呢?但我們住了快一年,她近來(lái)才出現(xiàn)這些癥狀。”
何醫(yī)生說(shuō):“有這個(gè)可能。人的心理感覺(jué)是很微妙的,特別是女性,生活中某些偶然的經(jīng)歷很容易觸發(fā)她們的心緒,突然陷入心理危機(jī)狀態(tài)。”
何醫(yī)生的分析讓楷很受鼓舞,決心與梅共同走出這段心理陰影。他告訴我們,他已經(jīng)另外租了一間房子,是一個(gè)很大的老社區(qū),鄰里氛圍很好。
楷走后,我問(wèn)何醫(yī)生:“我們找到梅的心理癥結(jié)了嗎?”何醫(yī)生想了想,說(shuō):“至少我們更深入了一步。”
一個(gè)多月后,梅再次打電話(huà)來(lái)預(yù)約見(jiàn)面。她告訴我,搬家這一個(gè)月來(lái),她雖然沒(méi)有再“撞鬼”,但在這間房子里,仍然時(shí)常有心悸、眩暈的癥狀。
何醫(yī)生拿起梅的資料再次仔細(xì)翻看,讓我約他們夫妻面談,地點(diǎn)安排在他們以前的家里。
難道何醫(yī)生要做“情境暴露”?所謂“情境暴露”,就是鼓勵(lì)患者暴露于引起恐懼的情境之下,直至恐懼近乎消失為止的治療方法。
這次,楷告訴我們,父親的威嚴(yán)讓他們只能地下發(fā)展,直到楷同意進(jìn)入父親的公司,父親才勉強(qiáng)答應(yīng)他們的婚事。近半年,父親開(kāi)始把經(jīng)營(yíng)上的事交給楷,楷的生活不再像以前那樣清閑。在楷的多次要求下,梅辭去工作,專(zhuān)心照顧楷。
何醫(yī)生讓楷停下,轉(zhuǎn)而問(wèn)梅這段時(shí)間心理的感受,梅一開(kāi)始說(shuō)不出什么,可隨著話(huà)題的展開(kāi),她漸漸又回到第一次見(jiàn)面時(shí)的敘述狀態(tài):不上班表面上看沒(méi)什么不同,書(shū)正常讀,音樂(lè)一樣聽(tīng),電視一樣看,和朋友一樣地交談,可就是一點(diǎn)興致都沒(méi)有,一切猶如過(guò)眼煙云,稍縱即逝。有時(shí)候一瞬間異常驚恐,好像永遠(yuǎn)被關(guān)在暗無(wú)天日的小黑屋里,恐懼,慌亂,絕望。只有每天走在菜場(chǎng)嘈雜而哄亂的小販叫賣(mài)聲中,才覺(jué)得好像回到過(guò)去。以前下午茶的時(shí)間,她常常跟同事一起到門(mén)口便利店買(mǎi)杯奶茶……
何醫(yī)生忽然大聲打斷梅的講述:“小梅老師!”
我們都嚇了一跳,何醫(yī)生繼續(xù)說(shuō):“你以前的同事都習(xí)慣叫你小梅老師吧?甚至包括一些淘氣的學(xué)生?”
梅的臉色變白,喃喃地說(shuō):“小梅老師……”
“你是不是很懷念過(guò)去的生活,想重新回到學(xué)校?我走訪(fǎng)過(guò)你以前的同事,他們說(shuō)你上語(yǔ)文課很喜歡朗讀課文,就像剛才那樣。你在客廳里掛了一塊小黑板,上面寫(xiě)著今天要做的事,這是你離開(kāi)校園后才有的習(xí)慣吧?”
何醫(yī)生繼續(xù)分析,女性從工作的社會(huì)環(huán)境中忽然抽身,常常會(huì)失去生活的方向感,甚至產(chǎn)生一系列心理陰影。電梯是從自由世界通向幽閉之家的唯一通道,環(huán)境與外界隔絕,更易誘發(fā)種種幻覺(jué)。
楷緊緊地握住梅的手,輕輕說(shuō):“你真的那么想回去上班嗎?為什么沒(méi)有告訴我?”梅露出迷茫的神色:“我不知道,只是有時(shí)恍惚覺(jué)得自己還在校園里。”
何醫(yī)生說(shuō):“也許你只是想回到以前的狀態(tài),不僅僅是工作,也包括婚姻生活。”
楷和梅都一愣,何醫(yī)生解釋說(shuō):“女性在失去工作后,對(duì)失去婚姻的恐懼也會(huì)隨之加深。你曾經(jīng)說(shuō)過(guò),楷現(xiàn)在越來(lái)越象他的父親。而楷的父親給你心里留下太多陰影,現(xiàn)在的婚姻狀態(tài),讓你的潛意識(shí)回到幾年前在別墅的壓抑經(jīng)歷。再加上上次說(shuō)的小區(qū)氛圍問(wèn)題,這些因素綜合起來(lái),造成你現(xiàn)在的心理狀態(tài)。”
大家都沉默了,過(guò)了一會(huì)兒,楷說(shuō):“知道了這些,我們又能怎樣呢?”
何醫(yī)生沒(méi)有回答這個(gè)問(wèn)題,而是看了看表,說(shuō):“現(xiàn)在是四點(diǎn)多,正是梅平時(shí)出門(mén)的時(shí)間。如果方便的話(huà),我們可以陪著梅一起體驗(yàn)這段路。”
起身出去,電梯門(mén)打開(kāi),何醫(yī)生讓梅單獨(dú)進(jìn)去,然后對(duì)她說(shuō):“只有了解自己的心路歷程,才能更好地面對(duì)自己的過(guò)去,直面內(nèi)心深處的恐懼。”
梅在電梯里點(diǎn)了點(diǎn)頭。何醫(yī)生想了想,還是招呼我們一起進(jìn)電梯,我知道他本打算讓梅“直接暴露在最恐怖的情景”下,為什么又放棄了呢?也許他覺(jué)得時(shí)機(jī)未到?
我們一起走進(jìn)人聲鼎沸的菜場(chǎng),梅下意識(shí)地走向她熟悉的攤位。
“要不要來(lái)點(diǎn)冬瓜,你看看多新鮮!”賣(mài)菜的老婆婆指著冬瓜向梅熱情推銷(xiāo)。
“啪!”梅手中的菜忽然掉在地上,
“怎么了?”三個(gè)人都察覺(jué)到梅的異常。
“是她,原來(lái)是她!”
原來(lái)梅留戀這喧囂的氣息,便將老婆婆的音容笑貌扮成高雅的模樣,在幻覺(jué)中帶回了那幽閉的電梯中。
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