對于這兩個(gè)問題,相信不少人的回答是:最高血糖是飯后2小時(shí),最低血糖是早晨空腹,平常測血糖不都是這么測嗎?
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這句話聽起來很有道理,因?yàn)槲覀內(nèi)粘y血糖主要看這兩個(gè)血糖,但實(shí)際并非如此。之所以選擇這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)測量,不是因?yàn)樗鼈兪茄堑淖罡叻搴妥畹凸龋且驗(yàn)樗鼈兛梢宰鳛闃?biāo)準(zhǔn)來參照,什么意思呢?
食物進(jìn)入胃腸后會(huì)被迅速消化分解,葡萄糖由食物中的碳水化合物分解而來,被吸收入血就成為了血糖。這個(gè)速度非常快,通常在餐后30分鐘到1小時(shí)之間,血糖就會(huì)達(dá)到當(dāng)次進(jìn)餐的最高峰值。一個(gè)血糖功能正常的人,這個(gè)峰值最高也不會(huì)超過11.0mmol/L,并且身體會(huì)迅速分泌胰島素,將血糖降下來。
那么,為什么我們不測這個(gè)時(shí)間點(diǎn)呢?
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因?yàn)閭€(gè)體差異太大了!吃的是一碗面條還是一個(gè)蘋果,吃飯的速度是快是慢,腸胃吸收功能如何……這些都會(huì)影響血糖達(dá)到峰值的時(shí)間,有人可能需要35分鐘,有人可能需要50分鐘。沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間,就無法制定統(tǒng)一的健康標(biāo)準(zhǔn),所以醫(yī)學(xué)上不采用這個(gè)無法確定的時(shí)點(diǎn)作為常規(guī)評判依據(jù),而把看餐后血糖高低的時(shí)間點(diǎn)定在了餐后2小時(shí)。
這是因?yàn)榻^大多數(shù)人在進(jìn)餐后兩小時(shí),吃進(jìn)去的食物都已經(jīng)消化完成了,不會(huì)再有新血糖進(jìn)入血液,此時(shí)就可以設(shè)定一個(gè)血糖值作為衡量餐后血糖如何的標(biāo)準(zhǔn),并確保這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可以適合于所有人,這就是要想知道餐后血糖如何,應(yīng)當(dāng)檢測從吃第一口飯算起2小時(shí)的血糖。
至于全天最低血糖出現(xiàn)在什么時(shí)候,也只能給出一個(gè)大致時(shí)段,但并非早晨起來的空腹血糖,為什么呢?
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當(dāng)我們深夜熟睡時(shí),身體的生理活動(dòng)由強(qiáng)變?nèi)醪⒉粫?huì)完全停止,因此仍然在消耗能量,為了防止夜間血糖過低,身體會(huì)進(jìn)行復(fù)雜的調(diào)節(jié)。對于大多數(shù)人來說,凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn)生理活動(dòng)最弱,血糖保持在最低水平,但我們不會(huì)選擇這個(gè)時(shí)間測量血糖,也就是說日常監(jiān)測血糖并不需要知道專門測量最低血糖,只要知道最低血糖不會(huì)低于3.9mmol/L即可。
之所以選擇早晨起床后測量空腹血糖,是因?yàn)榭崭故且粋€(gè)可以被明確定義的狀態(tài),比如是指禁食了8-12小時(shí),對所有人都一樣。選擇在清晨醒來、尚未進(jìn)食時(shí)測量,可以制定出適用于所有的人評判標(biāo)準(zhǔn)。
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