對(duì)抗“腦海中的橡皮擦”！中老年人該如何守護(hù)自己的記憶與智慧？

隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程加快，阿爾茨海默病——這種被形象稱為“腦海中的橡皮擦”的疾病，正影響著越來越多家庭。

我國60歲及以上阿爾茨海默病患者約有1507萬，預(yù)計(jì)到2030年將達(dá)2220萬。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未找到根治此病的方法，而中醫(yī)在數(shù)千年實(shí)踐中，卻積累了豐富的防治經(jīng)驗(yàn)。

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—The First—

中醫(yī)如何理解

阿爾茨海默病

在中醫(yī)理論中，阿爾茨海默病不是簡(jiǎn)單的腦部疾病，而是全身功能失調(diào)的局部表現(xiàn)。中醫(yī)將其歸為“呆病”、“健忘”等范疇，其發(fā)病機(jī)制與多種因素相關(guān)。

腦為髓之海，而髓的生成與腎密切相關(guān)。腎藏精，精生髓，髓充腦。隨著年齡增長(zhǎng)，腎精不斷衰減，髓海生化不足，就會(huì)出現(xiàn)腦力減弱、迷糊善忘的情況。

不僅如此，“心者，君主之官也，神明出焉”，人的記憶、認(rèn)知、情感和語言由心主宰。“脾藏意”，思考記憶以氣血為基礎(chǔ)，脾胃健運(yùn)、氣血充盛則記憶力旺盛、思維敏捷。

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為阿爾茨海默病的發(fā)生常常是先天稟賦、后天調(diào)養(yǎng)、情志變化等多方面因素共同作用的結(jié)果。其中，腎精虧虛是基本病理基礎(chǔ)，而痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物的積聚以及情志因素的致病作用也不可忽視。

現(xiàn)代中醫(yī)還發(fā)展了“毒損腦絡(luò)”理論，認(rèn)為體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出，形成“內(nèi)生濁毒”，這些濁毒敗壞腦絡(luò)，損傷腦髓，導(dǎo)致神機(jī)失用。

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—The Second—

阿爾茨海默病的辨證分型

中醫(yī)治療阿爾茨海默病強(qiáng)調(diào)“辨證論治”，即根據(jù)患者的不同表現(xiàn)，將其分為不同的證型，施以相應(yīng)治療。

髓海不足型表現(xiàn)為精神呆滯，舉動(dòng)不靈，反應(yīng)遲鈍，記憶模糊。這是因腎精漸虧，腦髓失充所致。治療以補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神為主，可選用七福飲加減。

氣血虧虛型可見呆滯善忘，神思恍惚，表情呆滯，沉默寡言。這是因脾腎虧虛，氣血乏源，清竅失養(yǎng)所致。治療以補(bǔ)腎健脾，益氣生精為主，代表方為還少丹加減。

蒙竅型表現(xiàn)為表情呆鈍，智力衰退，哭笑無常，喃喃自語。這是痰蒙清竅，阻礙神機(jī)所致。治療以健脾化濁，豁痰開竅為主，代表方為洗心湯加減。

瘀血內(nèi)阻型常見表情遲鈍，言語不利，善忘，易驚恐。這是瘀血內(nèi)阻，腦絡(luò)不通所致。治療以活血化瘀，通絡(luò)開竅醒腦為主，選方為通竅活血湯加減。

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—The Third—

防治阿爾茨海默病

的實(shí)用方法

中醫(yī)防治阿爾茨海默病方法多樣，既有中藥內(nèi)服，也有外治方法，還有日常調(diào)護(hù)。

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中藥防治

中藥防治阿爾茨海默病講究“補(bǔ)、通、調(diào)”三字法則。

“補(bǔ)”是滋補(bǔ)肝腎，調(diào)補(bǔ)氣血。可選用熟地、枸杞、附子、肉桂、阿膠、菟絲子等藥材。腎陰虛者可使用六味地黃丸，腎陽虛者可使用金匱腎氣丸。

“通”是活血通脈，化痰祛瘀。可用當(dāng)歸、桃仁、紅花、三七、赤芍、川芎、丹參等活血化瘀藥，酌加茯神、遠(yuǎn)志、菖蒲等通竅、健腦、益智之品。

“調(diào)”是調(diào)暢氣機(jī)，怡情益智。可用柴胡、白芍、當(dāng)歸等藥來疏肝，以人參、黃芪、白術(shù)等藥來健脾，以棗仁、遠(yuǎn)志、龍眼肉等藥來養(yǎng)心。

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穴位按摩

中醫(yī)有不少可以促進(jìn)腦血循環(huán)預(yù)防老年癡呆的穴位，常用穴位包括：風(fēng)池、翳風(fēng)、四白、印堂、百會(huì)、四神聰、合谷、內(nèi)關(guān)等。

每日2次，每穴位按摩2分鐘，力量由輕到重進(jìn)行按揉。這些穴位按摩有助于舒緩情志、疏通經(jīng)絡(luò)、醒神開竅。

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日常調(diào)護(hù)

在飲食方面，推薦采用“地中海”飲食模式，多攝入綠葉蔬菜、漿果、魚類、堅(jiān)果、全谷物等食物。特別推薦益智健腦的食材，如核桃、芝麻、山藥、魚類等。

堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)與思維鍛煉也很重要，可以不斷學(xué)習(xí)新技能、參與認(rèn)知游戲、增加閱讀和寫作等活動(dòng)。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，確保睡眠質(zhì)量和充足時(shí)長(zhǎng)。

每周保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，結(jié)合平衡與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，如太極拳、瑜伽等，有助于提升神經(jīng)協(xié)調(diào)功能。積極參與社區(qū)活動(dòng)，維持良好的人際關(guān)系，有效管理壓力。

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—The Fourth—

中醫(yī)防治阿爾茨海默病的

特色與優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)藥防治阿爾茨海默病強(qiáng)調(diào)整體觀念和個(gè)體辨證，延緩腦功能衰退，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，可以進(jìn)一步強(qiáng)化“治未病”的優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)在于多靶點(diǎn)、多通路的作用機(jī)制，不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的單一靶點(diǎn)治療。中醫(yī)認(rèn)為阿爾茨海默病是“本虛標(biāo)實(shí)”的復(fù)雜性疾病，治療上既要治腦，也要治病求本。

臨床實(shí)踐表明，中醫(yī)藥可從補(bǔ)腎、健脾、化痰、活血等多個(gè)途徑發(fā)揮作用延緩阿爾茨海默病發(fā)展，并改善其伴隨癥狀，如調(diào)節(jié)情緒、改善睡眠、增強(qiáng)食欲、減少游走和行為異常，還可減少單純使用西藥的不良反應(yīng)。

近年來，國家加強(qiáng)政策部署，讓中醫(yī)藥在阿爾茨海默病的防治中發(fā)揮更多作用。2024年，15個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)的《應(yīng)對(duì)老年期癡呆國家行動(dòng)計(jì)劃（20242030年）》提出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥在老年期癡呆治療中的作用”。

未來，隨著方藥作用機(jī)制的深入闡釋，以及中西醫(yī)在早期篩查、干預(yù)方案制定上的融合，中醫(yī)藥將在阿爾茨海默病早防早治中發(fā)揮更重要的作用。

無論時(shí)代如何變遷，中醫(yī)“補(bǔ)通調(diào)”的智慧，“未病先防”的理念，以及針對(duì)個(gè)體差異的精準(zhǔn)干預(yù)，都將繼續(xù)為人類的大腦健康保駕護(hù)航。