流感頻發(fā)的季節(jié)，使用感冒藥需注意哪些問題？醫(yī)生：千萬別過量

現(xiàn)在，又到了感冒流行的季節(jié)，當(dāng)出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、鼻子不通、頭昏腦脹時，很多朋友會下意識地走進(jìn)藥店，買一盒感冒藥來服用。然而，張醫(yī)生想告訴朋友們的是：在看似簡單的服藥動作背后，潛藏著許多我們可能從未意識到的風(fēng)險。我們手中的感冒藥，既是幫助我們緩解癥狀的“武器”，也可能因為誤用、濫用，變成傷害身體的“毒藥”。今天，我們就來聊一聊這個問題。

首先，我們需要明確一個核心事實：市面上所有的感冒藥，它們根本不能治病。這個結(jié)果可能會打破很多朋友的認(rèn)知，一種不治病的藥物，為何會被堂而皇之的擺在藥店里出售？這是因為，普通感冒是一種由病毒引起的自限性疾病，絕大多數(shù)情況下，即便是不吃藥，也會自行好轉(zhuǎn)。我們現(xiàn)在吃藥的目的，僅僅是為了緩解那些讓我們難受的癥狀，為身體的免疫系統(tǒng)爭取時間和舒適度。

感冒藥通常不是單一成分，而是一個復(fù)方制劑，每種成分各司其職。大多數(shù)感冒藥都含有解熱鎮(zhèn)痛的成分，大多數(shù)是對乙酰氨基酚或布洛芬，它們負(fù)責(zé)緩解發(fā)熱，同時減輕頭痛、肌肉酸痛等不適。也有偽麻黃堿， 它通過收縮鼻腔黏膜血管，緩解鼻腔的腫脹和充血，從而讓堵塞的鼻子重新保持通暢。

還有氯苯那敏和苯海拉明，它們是抗過敏專家，通過阻斷組胺的作用，有效減少打噴嚏、流清鼻涕等癥狀。但它們常常會帶來一個副作用，就是嗜睡。很多感冒藥中含有右美沙芬，它會直接作用于大腦的咳嗽中樞，強力抑制咳嗽反射，主要用于緩解劇烈的干咳。最后一種成分是溴己新或乙酰半胱氨酸，它們能讓黏稠的痰液變得稀薄，更容易被咳出，適用于有痰的咳嗽。

了解這些成分，是安全用藥的第一步。因為我們的目標(biāo)應(yīng)該是“對癥下藥”，而不是盲目地“一鍋端”。如果您只是流鼻涕，卻吃下了含有鎮(zhèn)咳和退燒成分的復(fù)方感冒藥，就等于讓身體承擔(dān)了不必要的藥物負(fù)荷。

朋友們要知道，感冒藥雖然是非處方藥物，但這絕不意味著它們是絕對安全的。每年，因不當(dāng)服用感冒藥而導(dǎo)致嚴(yán)重健康問題的案例屢見不鮮。首先，嚴(yán)禁“疊加”用藥，警惕過量風(fēng)險。這是最常見，也最危險的錯誤！很多朋友吃了一種感冒藥覺得效果不佳，就自行加上另一種，或者同時服用感冒藥和獨立的止痛藥、退燒藥。這種行為極易導(dǎo)致同一種有效成分疊加，導(dǎo)致用藥過量。

以對乙酰氨基酚為例，它是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致急性肝衰竭的首要藥物原因。成人單次劑量超過10-15克，或一天內(nèi)超過4克，就可能引發(fā)嚴(yán)重的肝損傷。想象一下，您吃的A感冒藥里含有500毫克對乙酰氨基酚，B感冒藥里含有325毫克，您再因為頭痛吃下一片含有500毫克對乙酰氨基酚的止痛藥，不知不覺中，肝損傷的風(fēng)險就已悄然逼近。因此，服用任何含有多種成分的藥品前，請務(wù)必、務(wù)必、務(wù)必仔細(xì)閱讀說明書的成分表，確保不會重復(fù)攝入同一種藥物。

還有一種錯誤，許多朋友認(rèn)為中成藥溫和無害，感冒時喜歡中西結(jié)合。但這也是一個巨大的誤區(qū)。很多所謂中西藥結(jié)合的感冒藥或一些感冒中成藥，為了增強療效，其實也添加了西藥成分。例如，一些感冒清熱顆粒中可能含有對乙酰氨基酚或抗組胺藥。如果我們在服用西藥復(fù)方感冒藥的同時，又服用了這類中成藥，同樣會面臨成分疊加、劑量超標(biāo)的風(fēng)險。

最后一種錯誤是有關(guān)于療程的，朋友們要知道，感冒藥是“短期工”，不是“長期飯票”。一般建議，使用感冒藥緩解癥狀不應(yīng)超過7-10天。如果癥狀持續(xù)不緩解，甚至加重，這往往是身體發(fā)出的警告，提示可能存在繼發(fā)細(xì)菌感染或其他更嚴(yán)重的疾病，此時應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

張醫(yī)生就有一位同事，感冒了半個月，還是不緩解，一查，居然患上了肺炎。還好，發(fā)現(xiàn)的比較及時，沒有造成大問題。

再聊一下特殊人群用藥，對于某些特殊人群，服用感冒藥需要格外謹(jǐn)慎。兒童的肝腎功能尚未發(fā)育完全，對藥物的代謝和清除能力遠(yuǎn)不及成人。錯誤的劑量可能導(dǎo)致致命后果。美國在1969年至2006年間，有大量6歲以下兒童因服用復(fù)方感冒藥而死亡的案例，主要與偽麻黃堿和抗組胺藥有關(guān) 。

因此，全球多個國家的藥品監(jiān)管機構(gòu)都明確建議：2歲以下嬰幼兒，禁用任何非處方的復(fù)方感冒藥。4-6歲的兒童，應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。給孩子用藥，請選擇專為兒童設(shè)計的單一成分藥物，并嚴(yán)格按照體重計算劑量，絕不能想當(dāng)然地“掰半片”了事。

孕期和哺乳期是用藥的“高危期”。許多感冒藥成分可以通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒。因此，這個時期如果感冒，任何藥物的使用都必須咨詢醫(yī)生，進(jìn)行嚴(yán)格的風(fēng)險獲益評估。還有老年人，他們常常身患多種慢性病，并同時服用多種藥物，這使得他們成為藥物不良反應(yīng)的高發(fā)人群。

含有偽麻黃堿的感冒藥會升高血壓、加快心率，對于高血壓、心臟病可能是“火上澆油” 。含有氯苯那敏等第一代抗組胺藥會引起嗜睡、頭暈，增加老年人跌倒的風(fēng)險。所以，老人感冒，也需要醫(yī)生的指導(dǎo)，不建議自行選擇。

聊到這里，有一個問題不知道朋友們有沒有想過，感冒雖小，但有時也會亮起“紅燈”，感冒藥畢竟不是萬能的，我們什么時候該放下藥盒，奔向醫(yī)院呢？張醫(yī)生的意見是，如果出現(xiàn)以下情況，請立即尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助：

體溫持續(xù)超過38.5℃，超過3天仍不緩解；出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、喘息、或咳出黃綠色濃痰甚至血絲；出現(xiàn)劇烈頭痛、咽喉痛到無法吞咽、意識模糊或頻繁嘔吐腹瀉；感冒癥狀在7-10天后不但沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越嚴(yán)重；原有慢性病加重，比如，高血壓患者血壓飆升，或哮喘患者發(fā)作頻率增加。

到這里，今天的內(nèi)容就基本聊完了，希望通過今天的分享，朋友們能重新認(rèn)識感冒藥。下一次感冒時，花一分鐘時間，仔細(xì)閱讀說明書，想一想自己的癥狀，看一看藥物的成分。請記住，真正的健康智慧，不是生病后吃了多少藥，而是在用好每一片藥的同時，也懂得何時應(yīng)該尋求更專業(yè)的幫助。享受健康生活，就從安全、理性地使用感冒藥開始。