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半夜三點(diǎn),76歲的王阿姨被120急救車瘋狂的鳴笛聲驚醒。窗外,鄰居張姨的燈突然亮起,只見張姨癱倒在床邊,呼吸幾乎停止,身邊放著剛吃過安眠藥的藥瓶,還有未喝完的保健酒。
王阿姨心頭一緊:“平時(shí)怎么也沒見她喝酒啊,難道只是睡不著加了點(diǎn)‘酒助眠’?”醫(yī)生在現(xiàn)場搶救時(shí),無奈地告訴家屬:“安眠藥和酒精一起用,中樞神經(jīng)嚴(yán)重抑制,很容易呼吸衰竭,錯(cuò)一步都沒法挽回。”
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這一夜,整個(gè)小區(qū)都被這場突如其來的悲劇震動。許多人還在納悶:難道睡不好吃一點(diǎn)安眠藥、喝點(diǎn)酒就這么危險(xiǎn)嗎?到底哪些“常見搭配”在悄悄奪走健康?
事實(shí)上,類似的事件在我們的生活中并不少見。根據(jù)多家醫(yī)院和藥物安全數(shù)據(jù),我國每年由安眠藥誤用或不當(dāng)聯(lián)用導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)事件,報(bào)告數(shù)量逐年上升,其中65歲以上老人占比超過40%。
人們一直誤以為安眠藥只是一顆“小小的助眠工具”,但它背后隱藏的風(fēng)險(xiǎn)往往被嚴(yán)重低估。尤其是家中有老人、慢病患者,更要深刻了解用藥“隱形地雷”,絕不能簡單“吃點(diǎn)藥就躺著睡覺”。
安眠藥到底有多危險(xiǎn)?醫(yī)生這樣說
安眠藥并不是“想吃就吃、和什么都能混”的普通藥物,它直接作用于大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng),讓腦部神經(jīng)慢下來、進(jìn)入“睡眠通道”。其中苯二氮卓類(比如地西泮、勞拉西泮等)最常見,其作用機(jī)制是增強(qiáng)GABA受體活性,使大腦傳遞信號減弱。
醫(yī)學(xué)上,這看似溫和的調(diào)整,其實(shí)相當(dāng)于給大腦“踩了剎車”。如果用藥劑量略大或和其它抑制神經(jīng)的物質(zhì)疊加,比如酒精、止痛藥等,就會讓“剎車”瞬間失控,導(dǎo)致呼吸減慢、心率下降,嚴(yán)重時(shí)直接出現(xiàn)呼吸驟停,危及生命。
2023年中國藥物安全報(bào)告顯示,安眠藥與酒精聯(lián)用時(shí),致命呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)可提升6-8倍,其中65歲以上老人風(fēng)險(xiǎn)最高。更令人擔(dān)憂的是,現(xiàn)在不少老人為了緩解情緒、助眠,自己加服降壓藥、抗抑郁藥、抗過敏藥等與安眠藥“同路”的藥,風(fēng)險(xiǎn)疊加,后果難料。
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有調(diào)查顯示,超過32.5%的老年慢病患者會在服用多種藥物時(shí)“混吃”安眠藥,不自覺進(jìn)入風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。這些看似普通的小藥片,每多一種“聯(lián)手”,都可能讓大腦和呼吸中樞越來越遲鈍,直至徹底“失控”。
哪些搭配最致命?尤其這幾種,別再踩雷!
很多人誤以為“只要不喝酒”就沒事,實(shí)則不然。事實(shí)上,“危險(xiǎn)搭配”遠(yuǎn)不止酒精,這些日常誤區(qū)許多人都沒意識到:
安眠藥+酒精:最危險(xiǎn)的組合。酒精本身對中樞神經(jīng)有抑制作用,與安眠藥同服可增強(qiáng)抑制效應(yīng),極易造成呼吸紊亂、低氧甚至昏迷和死亡。哪怕只是半杯啤酒都能“成為最后一根稻草”。
安眠藥+葡萄柚/柚子類水果:極易引發(fā)藥物代謝阻斷。葡萄柚汁中的柚皮素會抑制肝酶,導(dǎo)致藥物滯留體內(nèi),副作用增大。一項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)顯示,安眠藥與葡萄柚同用,藥效和副作用可延長1-3倍,對老年人尤其危險(xiǎn)。
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安眠藥+其他“鎮(zhèn)靜藥”:慢病老人常服的止痛藥、抗抑郁藥、抗過敏藥等本身也抑制神經(jīng)功能,和安眠藥一起易讓神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)“集體罷工”。
安眠藥+部分中藥、保健酒及含酒飲品:有一些中藥和保健酒含低度酒精或活性成分,同樣加重安眠藥風(fēng)險(xiǎn)。這些并不是“健康食品”,而是“隱形危險(xiǎn)”。
安眠藥+記憶力下降/重復(fù)服藥:對許多記憶力已有減退的老年人來說,忘記吃沒吃藥、重復(fù)服用,都是血淋淋的警鐘。一粒藥的劑量差異,年輕人能“過關(guān)”,老人反應(yīng)可能就是“命懸一線”。
別等悲劇發(fā)生才后悔,這樣做才是真的安全用藥
很多家庭有老人失眠、睡不好,就覺得“吃顆藥早點(diǎn)睡”,其實(shí)用藥安全的第一關(guān),是家庭成員的警惕和科學(xué)管理。如果你家有人正在服用安眠藥,務(wù)必做到以下幾點(diǎn):
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堅(jiān)決不與酒精、葡萄柚同時(shí)攝入,包括但不限于酒類飲品、含酒精口服液或糖果,以及葡萄柚汁、柑橘類果品。
用藥時(shí)一定告知醫(yī)生所有正在服用的藥物,包括降壓、降糖、止痛、抗過敏等,防止藥物間鎮(zhèn)靜效應(yīng)“疊加”。
為老人分藥管理,設(shè)定服藥提醒,避免重復(fù)用藥或漏服。
失眠不要先依賴藥物,優(yōu)先調(diào)整睡眠習(xí)慣,比如白天適度運(yùn)動,做舒緩泡腳、聽舒緩音樂,改善營養(yǎng)和作息環(huán)境。
定期評估藥物需求,一旦有明顯困倦、晨起頭暈、易跌倒等表現(xiàn),及時(shí)和醫(yī)生溝通,更換安全劑量或考慮替代療法。
醫(yī)學(xué)共識普遍認(rèn)為,安眠藥應(yīng)是最后手段,而非助眠“首選”。真正讓人安穩(wěn)入睡的,是規(guī)律的生活作息、健康的身體和家庭的關(guān)心。
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正如許多醫(yī)生提醒:一顆藥能救命,也能要命,用對才安全。別拿自己的健康做賭注,更別讓身邊的長輩因?yàn)椤盁o知的小習(xí)慣”而踏入危險(xiǎn)之門。
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