當白血病細胞在骨髓中瘋狂增殖時,竟有幫兇源源不斷輸送能量飲料!Nature雜志發表題目為Taurine from tumour niche drives glycolysis to promote leukaemogenesis的論文。首次發現,骨髓基質細胞分泌的牛磺酸,通過TAUT轉運蛋白激活白血病干細胞mTOR通路,驅動糖酵解代謝風暴。阻斷該通路可使耐藥白血病對靶向藥敏感性提升150倍!
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一、骨髓微環境動態圖譜:牛磺酸工廠的崛起(圖1)
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圖1 白血病進展中骨髓基質的單細胞圖譜
時空演變:scRNA-seq捕獲白血病進展4階段(初始→終末),成骨細胞擴增3倍,CDO1(牛磺酸合成酶)表達飆升。代謝工廠定位:CDO1?細胞在終末期占比達42%,聚焦骨小梁周圍(熱圖紅色區域)臨床關聯:CDO1高表達患者3年生存率僅28%(vs 低表達組67%)
二、死亡握手:TAUT轉運蛋白的致命作用(圖2-3)
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圖2 牛磺酸-TAUT軸激活白血病干細胞
基質細胞CDO1合成牛磺酸(ELISA證實濃度↑200%);白血病細胞高表達TAUT(SLC6A6基因,AML中表達量↑5倍)。動物驗證:TAUT敲除小鼠白血病進展延遲4周,腫瘤負荷降低70%
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圖3 TAUT缺失切斷能量供應
代謝崩潰:糖酵解中間產物驟降(3-磷酸甘油酸↓82%,丙酮酸↓76%)。能量危機:線粒體呼吸鏈活性降低54%,ATP產量腰斬。致命后果:白血病干細胞自我更新能力喪失(集落形成↓90%)
三、逆轉耐藥:雙靶點療法的突破(圖4-5)
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圖4 TAUT抑制劑聯合療法臨床潛力
協同增效:單用Venetoclax:耐藥AML細胞存活率78%。聯用TAUT抑制劑:存活率暴跌至3%(協同指數0.15)。機制突破:TAUT高表達是Venetoclax耐藥標志(AUC=0.89)
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圖5 重啟mTOR通路的救命信號
樞紐靶點:牛磺酸通過RAG-GTPase激活mTOR(磷酸化水平↑5倍)。逆轉實驗:表達持續激活型RAG(Q66L),可完全繞過TAUT缺失
該研究通過多組學技術破解白血病微環境的代謝密碼:1、靶點:骨基質細胞是牛磺酸主要來源(非肝臟)。2、機制:TAUT-mTOR軸驅動白血病糖酵解成癮。3、轉化:TAUT抑制劑使耐藥腫瘤重新"敏感化",為50%難治性AML患者帶來新希望,開啟腫瘤微環境代謝治療新時代。
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該研究中的動物模型也很多,整理如上。
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