“鄭醫生,我體檢做B超,報告上寫著‘甲狀腺右側葉低回聲結節,4c類’,網上一查說惡性風險高,我是不是得了甲狀腺癌?”上周,45歲的張先生帶著忐忑的心情來到重慶嘉華醫院甲狀腺科,手里緊緊攥著檢查單,語氣里滿是擔憂。
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甲狀腺彩超報告單-右側低回聲結節4c類
其實,像張先生這樣因看到“4c類結節”而緊張的患者,鄭賢東醫生每周都會接診不少。他理解患者的焦慮,但也提醒大家:別被一個分類嚇住,關鍵是要科學看待、規范評估。
鄭賢東醫生解釋說,甲狀腺結節在成年人中非常常見,大多數是良性的。而“低回聲結節”是指在B超下看起來顏色較暗的一類結節,本身并不等于癌癥。“4c類”則是根據TI-RADS(甲狀腺影像報告和數據系統)對結節惡性風險的一個分級——4c類意味著惡性可能性在50%~85%之間,確實需要重視,但也不代表100%就是癌。
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“光看B超分類還不夠,”鄭醫生強調,“我們還要結合結節的大小、邊界是否清晰、有沒有鈣化、血流情況,以及患者的病史、家族史等綜合判斷。”他建議,對于4c類結節,尤其是直徑超過1厘米的,通常會進一步做細針穿刺活檢(FNA),這是目前判斷良惡性的“金標準”。
如果活檢結果明確為惡性,也不必過度恐慌。鄭賢東醫生指出,絕大多數甲狀腺癌屬于分化型(如乳頭狀癌),生長緩慢、預后良好,通過規范手術+必要時碘-131治療,治愈率非常高。而如果是良性或不確定結果,也可以通過定期復查B超動態觀察,避免不必要的手術。
他特別提醒:不要一看到“4c”就自己嚇自己,也不要盲目相信“吃藥消結節”的偏方。正確的做法是到正規醫院的甲狀腺專科就診,由專業醫生制定個體化方案。
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總之,甲狀腺右側葉低回聲結節4c類確實提示一定風險,但并非“宣判書”。早評估、早診斷、科學干預,才是應對的關鍵。如果您或家人拿到類似報告,請及時前往有經驗的甲狀腺專科進行進一步檢查,別讓誤解耽誤了最佳處理時機。
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