廣州一男子被拳擊后飲酒憋尿導致膀胱破裂，膀胱開口5厘米，腸道被尿液浸泡

近日，廣州市番禺區第二人民醫院接診了一位因劇烈腹痛、無法排尿而緊急入院的年輕患者張先生（化名）。經診斷，張先生竟遭遇了膀胱破裂，若不及時救治，可能引發嚴重感染甚至危及生命。

據張先生回憶，事發當天下午他曾與好友相約了一場“拳局”，期間未規范佩戴護具，下腹部被擊中后出現短暫腹痛，當時并未在意。當晚他與朋友聚餐飲酒，酒過三巡后突然感到下腹部劇烈疼痛，且無法排尿。忍痛數小時后，癥狀仍未緩解，最終撥打120急救電話緊急送至番禺二院。

急診團隊迅速為張先生實施導尿并進行腹部CT檢查，同時聯系泌尿外科團隊進行病例討論。影像結果顯示，本應存在于膀胱內的造影劑竟出現于腹腔中，結合患者腹部受擊打、大量飲酒后長時間憋尿的病史，確診為膀胱破裂。

箭頭處可見外滲進腹腔的造影劑

膀胱為何會“破”？

該醫院泌尿外科李晟主任分析這是一個“連環效應”。一是外力撞擊腹部受擊時，因未戴護具，膀胱壁可能已受損。二是飲酒+憋尿隨后大量飲酒，導致膀胱感覺變得遲鈍，更容易長時間憋尿，使膀胱內壓力持續升高。

三是膀胱破裂在原有損傷的基礎上，內壓超過極限，導致膀胱破裂。“必須立即手術，否則尿液持續滲入腹腔，會導致感染性腹膜炎、膿毒癥，危及生命。”李主任強調。

取得患者及家屬同意后，張先生被緊急送入手術室，行腹腔鏡下膀胱破裂修補術。

術中發現其膀胱頂部有一長約5厘米的破口，腹腔內積存約1500毫升血性液體，腸道已被從膀胱流出的尿液浸泡。醫療團隊迅速完成修補，手術順利進行。

術后張先生恢復良好，次日即可排氣排便，尿液引流正常。通過微創手術治療，其腹壁僅留三個0.5-1cm的微小創口。經過一周住院治療，術口已拆線，創口愈合良好，現已康復出院。

李晟副主任醫師特別提醒：

下腹部遭受外力撞擊后，如果伴有腹痛、排尿困難或血尿，應高度警惕膀胱損傷，立即就醫。飲酒會降低膀胱敏感性，切忌長時間憋尿，否則極大增加破裂風險。

一旦確診為外傷性膀胱破裂，絕大多數需要手術修補，同時探查有無其他臟器損傷，避免嚴重感染。運動或日常活動中，注意保護腹部，避免重擊；飲酒后應及時排尿，切勿強忍。“記住身體異常，千萬別硬扛，及時就醫是關鍵。”

（來源：廣州日報）