跨越90歲生命關口骨科ERAS模式助力超高齡患者術后次日重獲行走?

近日，西南醫科大學附屬天府醫院骨科團隊依托多學科協作（MDT）與加速康復外科（ERAS）理念，成功為92歲和84歲的兩位超高齡患者實施髖關節置換術，幫助他們在術后第一天即實現下床行走，創下康復佳績。

手術回顧

84歲的曹爺爺（化名）因跌倒導致右髖部劇痛，無法站立，經檢查確診為股骨頸骨折。入院后發現其合并慢性支氣管炎、肺部感染及三級高血壓，身體情況復雜，手術風險高。

92歲的段婆婆（化名）同樣因摔倒致左髖部骨折，并伴有重度骨質疏松，以及心、肺、消化等多臟器功能衰退，肌肉萎縮，營養狀況不佳。盡管身體狀況嚴峻，段婆婆仍積極希望能重新站立、回歸生活。

面對超高齡患者手術的諸多挑戰，西南醫科大學附屬醫院骨科主任李忠聯合我院麻醉科、重癥醫學科、呼吸內科、心血管內科、內分泌科等多科室專家會診，反復討論并制定了圍術期治療方案。

醫療團隊在患者入院48小時內完成各項術前準備與手術，術后患者均平穩返回高依賴監護(HDU)病房。在醫護團隊和家屬的協助下，曹爺爺和段婆婆在術后10小時實現下床行走，并在康復醫師的指導下開始功能康復訓練，預計不久將恢復正常生活。

多學科協作突破高齡手術難關

目前醫院處于運營初期的磨合階段，此次成功救治體現了其依托西南醫科大學附屬醫院的強大技術支撐下，建立起成熟的高齡患者圍術期管理體系。

團隊通過MDT模式實現術前快速調控、術中精準干預、術后早期康復，尤其在24-48小時內完成基礎病調控、營養支持與感染控制、微創手術治療，結合HDU監護下與康復早期介入，助力患者超早期下床。

這一成果標志著西南醫科大學附屬天府醫院骨科已具備處理高齡高危骨折患者的綜合能力。未來，團隊將繼續深化ERAS理念，為更多患者提供高效、安全的診療服務。

骨科簡介

西南醫科大學附屬天府醫院骨科是集醫療、教學、科研于一體的專業診療中心，依托于西南醫科大學，致力于為患者提供高質量的骨科疾病診療服務。科室擅長關節外科、創傷骨科、運動醫學、脊柱外科等領域，常規開展各類骨折修復、脊柱微創（如UBE技術）、關節置換及關節鏡、骨與軟組織缺損修復、運動損傷治理等先進技術。

人工髖、膝關節置換術：針對終末期關節疾患，采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等生物相容性良好的人工假體置換病損關節，旨在緩解疼痛、矯正畸形、恢復關節功能。主要包括全膝關節置換術（TKA）、膝關節單髁置換術（UKA）、髖關節置換術（THA）等。該技術強調精準化與個性化治療，實現術前精準規劃和術中精細操作，顯著提高假體植入準確性，減少創傷，降低風險。

同時，微創技術的應用注重保護肌肉與軟組織，結合加速康復外科（ERAS）理念，使患者術后可早期下床活動，實現快速康復，尤其適用于嚴重骨性關節炎、股骨頭壞死及高齡髖部骨折等患者，助力其重返高質量生活。高齡髖部骨折綜合管理：依托多學科協作（MDT）模式，整合骨科、麻醉科、內科及康復科資源，為高齡患者提供全程精細化診療。

醫生簡介

李忠，教授、醫學博士、碩士/博士研究生導師；西南醫科大學附屬醫院骨與關節外科主任\運動促進健康中心主任\黨支部書記，四川省衛健委學術與技術帶頭人。

中華醫學會運動醫療分會委員、四川省運動醫學專業委員會第四屆主任委員、中國西部運動醫學關節鏡聯盟會副會長、四川省骨科分會運動醫學與關節鏡學組副組長、四川省瀘州市運動醫療專業委員會主任委員。

從事臨床、教學、科研工作30余年，主要從事運動損傷和骨關節損傷修復與重建以及運動促進健康的臨床與基礎研究工作，具有扎實的醫學基礎理論知識及豐富的臨床工作經驗。

近年來，在《American Journal of Sports Medicine》等雜志上發表科研論文近200篇，其中SCI期刊論文30余篇，主持和參與國家級科研課題多項。