
提到HPV,你首先會想到什么?
不少人會脫口而出:“宮頸癌”“女生才需要擔心”……
沒錯,持續感染高危型 HPV 確實是女性宮頸癌的罪魁禍首,但這只是冰山一角——HPV 從不挑性別,它平等攻擊所有人的皮膚黏膜。當皮膚破損時,接觸到HPV病毒可能有感染風險。
HPV全稱是人乳頭瘤病毒,是一種易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒,目前已被發現有兩百多種型別。作為一種常見的病毒,無論男性和女性,在一生中都有可能感染HPV。
男性感染率更高,只是“隱形”了
準備好了嗎?讓我們用數據說話。
HPV感染的途徑有很多,性行為是HPV傳播的主要途徑,還可通過母嬰傳播以及直接接觸傳播,如皮膚黏膜接觸傳播等,因此接觸性傳播會導致HPV在男女之間反復感染。
一項基于美國人群的模型研究估算,至少有1個異性伴侶的人一生中,感染HPV的平均概率,女性為84.6%,男性91.3%,男性感染率明顯高于女性。[1]
在我國,男性HPV的感染率同樣不容忽視。一項全國多中心流行病學調查數據顯示,我國男性一般人群的HPV總體感染率為39.6%。[2]
為什么感染率這么高,HPV在男性群體中卻沒什么存在感?
這是因為女性可通過宮頸刮片等方式篩查,男性缺少常規篩查手段;多數男性感染后沒有任何癥狀,在不知不覺中成為HPV的“隱性宿主”。
男性感染HPV,后果你絕對想不到
女性非常關注HPV,是因為它會導致宮頸癌。
看到這里,可能會有人認為:“男性感染就感染唄,不痛不癢沒關系。” 大錯特錯!HPV可不光威脅女性健康,男性也有可能因此患癌。
HPV感染后大多可被免疫機制自行清除,但是持續感染可導致多種疾病。
一項全國多中心流調數據顯示,我國男性HPV外生殖器部位感染率為37.9%,其中高危型感染率為17.9%;肛管部位感染率為9.8%,其中高危型感染率為3.3%。[2] 男性持續高危HPV感染可導致肛門癌(88%與HPV相關)[3]、陰莖癌、口咽癌等;感染低危HPV(如6/11型)可引起生殖器疣,90%的生殖器疣可能歸因于HPV感染[4]。
生殖器疣聽起來較為陌生,它其實就是大家俗稱的“菜花”(尖銳濕疣)。這種疣不僅影響外觀、造成瘙癢和疼痛等不適,還可能導致勃起功能障礙。[5]
更糟的是“割了又長”:生殖器疣不僅治療過程痛苦,還容易復發。一項2022年基于哨點醫院的調查研究顯示,疣體治療清除后6個月內復發率為26.98%[5]。
不僅女性要積極預防HPV,男性同樣責無旁貸,保護自己也是保護另一半。
男性應該如何預防HPV?
男性正確預防HPV,可以這樣做。
正確使用安全套
正確使用安全套雖然不能100%阻斷HPV傳播,但能顯著降低感染概率,同時還能預防其他性傳播疾病。
潔身自好
固定性伴侶、避免過早開始性生活,也是降低感染風險的重要前提。伴侶越多,感染風險越高,無論男生還是女生都要保護好自己。
保持良好衛生習慣
HPV可能通過皮膚黏膜接觸(如公共浴池、不潔毛巾)傳播(雖然概率不大)[7],出門時盡量選擇正規住所,準備自己的或一次性的洗漱用品也是一種降低感染風險的選擇;親密行為前用清水清洗。
接種HPV疫苗
接種疫苗是預防HPV的有效手段之一。大量臨床數據顯示,四價HPV疫苗能夠有效預防男性肛門生殖器、口咽及陰莖等多個部位HPV感染;同時還能預防生殖器疣及肛門、陰莖等部位惡性病變的發生。男性接種九價HPV疫苗后,也能夠產生針對疫苗覆蓋型別HPV的免疫反應,預防相應HPV型別感染。[2]
此外,在HPV疫苗覆蓋率不足(尤其資源匱乏地區)且疫苗覆蓋型別有限的現實背景下,包皮環切作為低成本、單次干預手段,可有效彌補疫苗預防的局限性,為重點男性人群提供長期保護。[2]
男性預防HPV,從來都不是“小事”。它關乎自身健康,更牽連所愛之人的安危。從現在起,做個懂科學、有擔當的“真·男神”,把HPV預防提上日程吧!
參考文獻
[1]Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014 Nov;41(11):660-4.
[2]中國健康促進與教育協會. 男性人乳頭瘤病毒相關疾病預防策略專家共識[J]. 中華流行病學雜志, 2025, 46(9): 1519-1530. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20250526-00348.
3. 元玫雯, 等. 2016年中國歸因于人乳頭瘤病毒感染的腫瘤發病與死亡分析[J].中華流行病學雜志. 2022, 43(5): 702-708.
https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/anogenital-warts.htm.
5 袁浩聞,苗頌,孫喜紅,等. 基于哨點醫院調查的尖銳濕疣患者復發影響因素分析[J]. 中華實驗和臨床病毒學雜志,2022,36(01):34-39.
6.13. Sénécal M, et al. Loss of quality of life associated with genital warts: baseline analyses from a prospective study. Sex Transm Infect. 2011 Apr;87(3):209-15
7. 中華預防醫學會疫苗與免疫分會.子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識[J]. 中華預防醫學雜志,2019,53(8):761-803.
8. 陳少秀,孫運娥,陳都紅,等.護理干預在尖銳濕疣患者中的應用[J].湖北醫藥學院學報,2011,30(06):661-662.
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